血液透析用水的安全管理

血液透析是维持肾衰竭患者生命的有效手段。透析用水作为透析治疗的重要组成部分,其要求也越来越严格。普通人每周饮水约14L,血液透析患者每周暴露于透析液中约300～400L,饮用水在进入血液之前要经过肠道屏障作用,而透析患者水与血液的接触只是通过半透膜来实现,半透膜对通过它的物质没有选择性[1]。经研究证     

护生对糖尿病患者足部护理的认知及教育对策

目的了解护生对糖尿病患者足部护理知识的认知状况。方法采用自行设计的问卷对232名护生进行糖尿病患者足部护理知识的认知情况调查。结果问卷总体合格率为0；10．3％（24／232）的护生总分为0分；没有1名护生能够准确回答出糖尿病患者买鞋及穿鞋的注意事项及糖尿病足部溃疡患者的治疗和护理措施；仅1．7％（4／232）的护生知道糖尿病患者应该如何修剪趾甲；96．6％（224／232））的护生不知道或不完全知道糖尿病患者足部受伤后的急症处理；94．8％（220／232）的护生不知道或不完全知道足部护理“五步曲”是哪些内容；93．1％（216／232）的护生不知道或不完全知道糖尿病足韵概念及发病原因。结论护生对糖尿病患者足部护理知识严重缺乏，临床带教要加强糖尿病足部护理的教学力度，以提高护生的认知，才能更好地为患者服务。     

两种穿刺方法在提前启用动静脉内瘘中的应用

目的:探讨两种穿刺方法在血液透析患者提前启用动静脉内瘘中的应用.方法:将60例提前启用动静脉内瘘的血液透析患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行内瘘侧肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺法,对照组采用头静脉距瘘口近侧5～10 cm处离心方向穿刺法.结果:观察组穿刺324次,一次穿刺成功317例,成功率为97.8%;发生皮下血肿15次,发生率为4.6%.对照组穿刺315次,一次穿刺成功为260例,成功率为82.5%;发生皮下血肿30次,发生率为9.5%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组发生动脉瘤1例;对照组发生内瘘堵塞5例,内瘘狭窄6例,动脉瘤9例;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉出路采取动静脉内瘘肘部贵要静脉或头静脉向心方向穿刺,可使血流量得到保障,减少对内瘘的损伤,减少并发症的发生.     

公关艺术在干部保健工作中的运用

干部保健是我国为特殊贡献和特殊岗位人才所提供的特殊保健服务,是一项以预防为主、防治结合的新兴学科[ 1].而公关是社会组织为了生存发展,通过传播沟通、塑造形象、平衡利益、协调关系、优化社会心理环境、影响公众的科学与艺术.近年来,我院干都保健科将公关艺术运用在干部保健服务中,以实际服务行为为媒介,使保健对象、医院及公众之间的关系更加融洽和谐,为医院拓展了广阔的发展空间,提高了社会美誉度.     

血液透析护士血液暴露现状调查

目的 了解血液透析护士血液暴露的现状并提出防护措施.方法 收集荆州市中心医院血液净化中心2009-2010年发生的23例血液暴露进行分析.结果 23例血液暴露中,导致伤害排在第一位的是针刺伤,18例,占78％.结论 锐器伤是造成血液透析护士发生血液暴露的主要因素,必须规范操作行为,加强职业防护的专业化培训.     

对提高干部保健工作人员能力素质的几点思考

随着医疗卫生体制改革的不断推进、医学模式的转变以及保健对象日益增长的健康需求.对干部保健工作人员的能力素质也提出了更高的要求.本文从干部保健工作具有的政治性、服务性、繁琐性、被动性的特点出发,提出了一个合格的干部保健工作人员应具备坚定过硬的政治素质、尽职尽责的业务素质、全面高效的管理素质、推陈出新的创新素质、身心俱佳的健康素质五方面的素质.     

血液透析中低血压致内瘘失功的循证护理

目的 探讨循证护理在血液透析中低血压对内瘘失功的护理效果.方法 对6例在本院透析中低血压出现内瘘失功的患者应用循证护理程序,提出护理问题,检索相关文献,进行论证分析,选择合适的治疗护理方法,指导护理实践.结果 6例患者中5例给予相应的处理及尿激酶溶栓后内瘘再通,1例行长期留置导管.结论 循证护理能有效预防透析中低血压的发生,对内瘘保护有积极的作用,提高护理质量.     

24 h尿量记录单在肾病患者健康教育中的应用

目的 指导患者认识记录24 h尿量的目的及意义.方法 制作24 h尿量记录单科室健康教育员对40例肾病患者或家属进行自制问卷调查.结果 85％的患者或家属不知道记录尿量的目的及意义,72.50％的患者或家属不知道护士统计尿量的时间,75％的患者或家属不乐意与护士合作.结论 通过24 h尿量记录单的应用,使患者对24 h尿量监测的目的及意义均有了初步的认识与了解,提高了护士工作效率,为临床用药及饮食健教提供了客观可行的依据.     

改良穿刺方式对动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨改良式穿刺方式对动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 选择使用动静脉内瘘维持性血液透析患者100例,随机分为两组,观察组为动脉采用顺血流方向针尖斜面向下改良式穿刺方式,对照组为传统穿刺方式,动脉采用逆血流针尖斜面向上的穿刺方法.结果 改良式穿刺方式组患者假性血管瘤、内瘘狭窄、闭塞、内瘘周围皮下血肿发生率均较传统式穿刺方法明显减少;穿刺成功率较传统法穿刺明显提高.结论 改良式穿刺方式能明显降低内瘘并发症的发生,提高了一次穿刺成功率.