新生儿医院内感染原因分析及其护理对策

新生儿尤其是低体质量出生儿、早产儿免疫机能低下,是医院感染的易感人群。医护人员应加强教育,管理好护士自身的感染,严格消毒隔离,合理使用抗生素等,以有效减少新生儿医院内感染的发生。     

紫草膏治疗肛瘘术后创面40例疗效观察

肛瘘瘘管走行复杂,手术切口深或创面大,且多为开放性创面,加之粪便对创面的污染和刺激,故术后创面愈合时间较长。2006年3月-2008年4月,笔者应用紫草膏纱条对肛瘘术后创面换药40例,疗效满意,现报告如下。     

循证护理对ICU患者下肢深静脉血栓发生率与生活质量的影响

目的探讨循证护理对ICU患者下肢深静脉血栓发生率及生活质量的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院ICU收治的患者240例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率及生活质量。结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P 0. 05);观察组生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论循证护理在ICU患者中的应用,可明显降低下肢深静脉血栓发生率,提高其生活质量。     

心理疏导改善重症监护室护士身心健康效果研究

目的探讨心理疏导改善重症监护室(ICU)护士身心健康效果,为医院人事管理部门对ICU护士管理提供参考数据。方法于2017年7月选择综合医院ICU的65名护士,予以为期8周的心理疏导干预,比较干预前后ICU护士生活质量(SCL-90)各因子(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分)评分、护士职业倦怠(NBS)各因子(职业倦怠、压力源、人格特征、应对方式、心理生理特征及总分)评分及护士的工作满意度。结果干预后ICU护士的SCL-90各因子评分均明显低于干预前,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后护士NBS各因子总分均低于干预前(P 0. 05)。干预后护士的工作成就感、安全感、休息时间、工作压力、人际关系及总体满意度评分均明显高于干预前,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论心理疏导可有效改善重症监护室护士生活质量、护士职业倦怠,提高护士的工作满意度,促进ICU护士身心健康,利于ICU护理人员稳定。     

儿童肝移植非计划性术中低体温风险预测模型的构建及验证

目的：分析儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建风险预测模型。方法：选取天津市第一中心医院器官移植中心2021年10月—2023年9月儿童肝移植手术397例,将其分为建模组(317例)和验证组(80例)。采用Logistic回归分析探讨儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建列线图模型。结果：多因素回归分析结果显示,无肝期持续时间(OR=1.894,95%CI:1.124～3.193)、终末期肝病评分(OR=1.032,95%CI:1.006～1.059)、移植物与受者体重比(GRWR)评分(OR=1.310,95%CI:1.042～1.648)和术前血小板值(OR=2.237,95%CI:1.310～3.820)是儿童肝移植非计划性术中低体温的独立影响因素(均P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积(AUC)值为0.773(95%CI:0.710～0.836),灵敏度为0.722、特异度为0.712,约登指数为0.434,H-L拟合优度检验显示拟合优度良好(χ²=3.904,P=0.886)。验证组ROC的AUC值为0.754(95%CI:0...     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的：观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法：80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果：治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性（均P〉0.05）;两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

痰热清注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察

从2004年1月始,我院应用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿肺炎80例,取得满意效果。现将结果报道如下。     

纤支镜肺泡灌洗结合盐酸氨溴索静脉滴注治疗重症肺部感染的效果及对血浆TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9水平的影响

目的探讨纤支镜肺泡灌洗结合盐酸氨溴索静脉滴注治疗重症肺部感染的效果及对血浆TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9水平的影响。方法纳入2017年1月~2019年1月收治的肺部重症感染患者,根据随机数字表法分为对照组47例和观察组47例。两组均给予抗菌、辅助通气等对症支持治疗,对照组应用盐酸氨溴索静脉滴注祛痰,观察组在对照组基础上应用纤支镜进行吸痰和肺泡灌洗。观察比较察两组患者的治疗效果、症状消失时间和血浆TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9等炎症因子水平变化。结果治疗后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(97.87%vs.82.98%,P<0.05);观察组患者的肺部啰音消失时间、咳痰消失时间和咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9水平均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于重症肺部感染患者,应用纤支镜肺泡灌洗结合盐酸氨溴索静脉滴注具有更好的治疗效果,可以显著提高治疗有效率,改善患者肺部症状,以及降低TLR-4、Ⅳ-C、MMP-9等炎症因子水平,促进炎症反应消退。