交替使用留置针对盐酸艾司洛尔致静脉炎的有效性及安全性研究

目的 分析交替使用留置针对盐酸艾司洛尔注射液致静脉炎的有效性及安全性。方法 以我院心血管内科2021年8月至2022年10月收治的80例心律失常患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(40例,连续使用留置针泵入)和试验组(40例,交替使用留置针泵入),对比分析两组方案治疗效果。结果 (1)试验组静脉炎的发生率为30%,Ⅱ级以上静脉炎发生率为7.5%,均低于对照组的65%和25%。(2)试验组患者的满意度92.5%显著高于对照组患者的满意度62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 交替使用留置针泵入盐酸艾司洛尔注射液可降低患者静脉炎的发生率,降低静脉炎的严重程度,可取得安全高效理想治疗效果,同时能提高患者的满意度。     

三氧化二砷在HPV感染的宫颈癌治疗中的研究进展

三氧化二砷(As_2O_3)针对急性早幼粒细胞白血病的治疗效果已经得到了广泛的公认,同样,As_2O_3还可以诱导多种实体瘤细胞凋亡。但由于其剂量限制性毒性和较差的药代动力学,尚未充分利用其治疗实体瘤的潜力。因此,如果找到适当的药物载体,能够将药物递送到癌细胞并缓慢释放,则可以维持持续的药物流,同时增强药物的治疗效果。最新研究表明,100 nm大小的中性脂质体,由于显示最小的内在细胞毒性和最高的加载效率,作为药物载体将As_2O_3递送到所研究的细胞中。研究结果表明,脂质体的优化制剂是HPV感染的宫颈癌细胞有效药物递送方法。此外,HPV感染的宫颈癌细胞的毒性对比摄取比例最高,而对于非HPV感染的宫颈癌细胞和非癌性细胞毒性效应降低或最小。这些发现可能为有效治疗宫颈癌提供一种有前景的治疗策略。     

Raf激酶抑制蛋白与妇科肿瘤间的潜在联系

Raf激酶抑制蛋白(RKIP)是从牛脑中纯化的一种小胞质蛋白,属于磷脂酰乙醇胺结合蛋白家族,具有多重分子与细胞功能。RKIP调节促分裂原活化/细胞外信号调节激酶激酶/细胞外信号调节激酶、G蛋白偶联受体、核因子κB、促分裂原活化蛋白激酶等多个信号转导通路,其减少或缺失可引起细胞功能异常、染色体变异等,进而导致机体的疾病状态,甚至恶性肿瘤的发生。RKIP的多重信号转导途径表明RKIP可能在多种疾病的生物进程,尤其是妇科肿瘤的调节过程中起到关键作用。     

卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:72例恶性胸腔积液患者随机均分为2组。胸腔置管充分引流后,试验组给予卡铂400mg,d1;复方苦参注射液30mL,d4、d7,胸腔注射。对照组仅给予卡铂400mg,d1,胸腔注射。全部患者在卡铂胸腔灌注前给予相应单药标准剂量静脉化疗,化疗同时予以常规对症、支持治疗。3周为1个治疗周期,治疗1个周期胸腔积液未达完全缓解(CR)者,可重复1个治疗周期(最多用药2个周期)。治疗结束后观察疗效和不良反应。结果:试验组控制胸腔积液有效率为91.7%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P=0.009);试验组胸腔积液CR率(75.0%)也显著高于对照组(47.2%),差异有统计学意义(P=0.016)。2组患者不良反应可耐受,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从疗效和不良反应两方面衡量,卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗是治疗恶性胸腔积液的较好选择。     

两种静脉留置针封管方法效果比较

目的 探讨静脉留置针理想的封管方法.方法 将300例患者随机分为实验组和对照组.对照组采用传统封管方法,实验组采用脉冲式封管,边推边退针至针斜面至肝素帽内,再推1~2ml封管液.比较两组静脉留置时间、堵管率及静脉炎发生率.结果 实验组静脉留置针留置时间长于对照组,堵管率及静脉炎发生率明显低于对照组.结论 改良的封管方法优于传统的封管方法.     

生长抑素联合甲氧氯普胺和地塞米松治疗恶性不完全性肠梗阻

目的观察生长抑素联合甲氧氯普胺、地塞米松治疗恶性不完全性肠梗阻疗效。方法恶性不完全性肠梗阻患者18例,在常规治疗基础上,给予注射用生长抑素6 mg·d-1微泵持续静脉滴注,甲氧氯普胺30 mg·d-1,地塞米松5 mg·d-1,静脉滴注。治疗6 d后评价疗效。结果 18例患者中完全缓解6例,部分缓解7例,无效5例;治疗过程中无明显不良反应。18例患者治疗前后生活质量评分分别为(41.1±10.8),(61.1±19.9)分(P<0.01)。结论生长抑素联合甲氧氯普胺、地塞米松治疗恶性不完全性肠梗阻安全有效,值得推广。     

HPV对宫颈癌防治的重要性

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测的重要性。方法回顾2017年3月至2017年12月行TCT或HPV检测异常患者108例,均在阴道镜下多点活检,病理结果为CIN2-3或3级,住院行宫颈冷刀锥切术(CKC),探讨高危型HPV对宫颈病变及宫颈癌防治的价值。结果高危型HPV检测大幅度提高了早期宫颈癌和CIN的检出率,减少漏诊率。本文TCT为非典型鳞状细胞(ASCUS)44例,占总CKC人数38.89%,TCT阴性24例,占总CKC人数22.22%,这部分患者(占60.19%)因行HPV检测,极大降低了漏诊率,尤其是对ASCUS患者的检出率明显提高。结论高危型HPV检测提高了早期宫颈癌和CIN的检出率,有效分流ASCUS及低级别鳞状上皮内瘤变,提高筛查准确性,减少漏诊率。     

延时拔针对糖尿病血液透析患者高位动静脉瘘渗血的影响

目的探讨减少糖尿病血液透析患者高位动静脉瘘拔针发生渗血的有效方法。方法选择糖尿病维持性血液透析高位动静脉瘘患者10例,采用自身对照法每例患者采用透析后立即拔针(常规拔针法)和延迟10 min拔针(延迟拔针法)各780例次,比较两种拔针方法动脉穿刺点渗血发生情况。结果延迟拔针动脉穿刺点渗血明显低于立即拔针法。结论对糖尿病血液透析高位动静脉瘘患者透析结束采用延时拔针法可明显减少动脉穿刺部位渗血。     

杨洪涛运用附子组方治疗慢性肾脏病临床经验

慢性肾脏病以肾阳虚多见,故温补肾阳是中医治疗慢性肾脏病的常用治法,温补肾阳多用附子、杜仲、淫羊藿等药。附子偏于温燥,以祛寒见长。现代药理研究提示,附子主要化学成分是多种生物碱,其中以乌头碱、次乌头碱、中乌头碱为主,附子有扩张肾血管,增加肾血流量的作用。邓剑英用附子组成治疗肾病综合征使撤停强的松后复发率明显降低,临床缓解率大大增加。有报道用大黄、附子配伍;可以扶阳降浊,有降低由于肾功能衰竭所致血中尿素氮及肌酐升高的作用。     

尿毒症血液透析患者合并钙化防御2例

<正>例1.男,31岁,因间断皮肤瘙痒3年,身体多部位出现痛性包块2年,于2014年4月23日入院。患者慢性肾小球肾炎尿毒症,行常规血液透析治疗10年,每周3次,透析液钙离子浓度1.5 mmoL/L,3年前出现皮肤瘙痒,2年前逐渐出现肩胛部、肘部、大腿部疼痛伴包块,包块分别为右侧肩胛部(10 cm×8cm)、左侧肘部(3 cm×2 cm)、左大腿外侧(6 cm×5 cm),压痛,周围无红肿、热感。曾于1年前入住我院。X线检查:肩胛部、肘部及大腿外侧团块状钙化影,周围骨质未见明显受累,双前