加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的实验研究

背景：急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的常见并发症，加贝酯对ERCP术后胰腺炎的预防作用仍存在争议。目的：探讨加贝酯对大鼠ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法：通过血压计传导50mmHg（1mmHg=0.133kPa）的恒定压力，向胰胆管内注入30％泛影葡胺，以制备SD大鼠ERCP术后胰腺炎模型。检测各组血清淀粉酶水平，并行胰腺组织病理学检查。结果：加贝酯治疗组的血清淀粉酶水平和胰腺组织炎症评分均显著低于胰腺炎对照组（P〈0.05）。结论：加贝酯静脉滴注对预防ERCP术后胰腺炎有效。     

加贝酯预防急性胰腺炎的作用机制研究

目的 通过观察加贝酯对胰腺细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响,探讨加贝酯预防大鼠胰管注射法诱导的急性胰腺炎(AP)的相关机制.方法 16只SD大鼠随机分为假手术组(4只)、AP组和加贝酯治疗组(各6只).以50 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)的恒压向胰胆管内注入30%泛影葡胺诱导SD大鼠AP模型,制模前15 ～ 20 min加贝酯(4 mg·h-1·kg-1体重)静脉持续滴注60 min进行预防.组织病理检查观察胰腺炎症程度,应用TUNEL染色、免疫组化检测胰腺细胞凋亡和Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 加贝酯治疗组的胰腺组织病理改变较AP组减轻(P ＜ 0.05).治疗组凋亡指数(AI)、Bax和Bcl-2表达值分别为8.00 ± 1.80,10.12 ± 1.52和1.83 ± 0.39,前两者较AP组显著增高,而Bcl-2蛋白无显著差别.治疗组AI、Bax表达与胰腺的炎症程度呈负相关.结论 加贝酯静脉滴注对大鼠胰管注射法诱导的AP有一定的预防作用.其机制可能与促进细胞凋亡和Bax蛋白表达上调有关.     

口服左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎疗效分析

目的评价左氧氟沙星治疗急性化脓性扁桃体炎的有效性。方法120例急性化脓性扁桃体炎的患者随机分成两组,试验组给予口服左氧氟沙星片剂500 mg,1次/d;对照组静脉滴注青霉素钠,480万单位/次,2次/d,疗程7~14 d。结果共109例完成试验,试验组57例,临床有效率为92.98%,细菌清除率为87.81%;对照组52例,临床有效率为90.38%,细菌清除率为82.86%,试验组与对照组临床有效率及细菌清除率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口服左氧氟沙星500 mg能有效地治疗急性化脓性扁桃体炎。     

急性百草枯中毒:挑战与对策

农药中毒是发展中国家严重的职业卫生和公共卫生问题[1].在我国,中毒高居死亡原因的第5位,其中绝大多数为农药中毒.近年来,随着各级部门的不断努力,有机磷农药中毒已趋于减少,而急性百草枯中毒问题正日益显得突出.由于急性百草枯中毒后的临床表现有一定的时滞性、无有效救治药物及病死率极高等诸多临床特点,已使预防控制及有效救治急性百草枯中毒成为对医疗卫生工作者的严峻挑战[2-3].     

体重指数对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其与体重指数（BMI）的关系。方法将126例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按体重指数分为正常体重指数组（BMIN组）,低体重指数组（BMIL组）和高体重指数组（BMIH组）,三组患者除常规治疗外加用NIPPV辅助通气治疗。治疗前和治疗后每天测定三组患者的呼出气潮气量（EVT）、呼吸频率（RR）、动脉血气指标（pH值、PaO2、PaCO2）,观察其变化,直至PaCO2指标正常,此后每3天检测上述各项指标。结果NIPPV辅助通气治疗后BMIN组患者疗效明显好于BMIL组和BMIH组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但三组患者EVT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIPPV辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭时,体重指数对其治疗和预后均有影响,BMIN组治疗效果及其预后较其它两组好。EVT不能用于指导NIPPV的调节。     

左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的临床研究

左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,其抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高,为研究左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的安全性与有效性,本科收治30例年龄达(75.77±8.46)岁轻中度呼吸系统感染的患者并进行了临床观察,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　30 例患者,平均年龄 65 ~ 88(75.77±8.46)岁,其中男性19 例,女性 11 例,均为轻中度呼吸系统感染,排除严重的心、肝、肾功能不全、中枢神经系统疾病及喹诺酮过敏、妊娠和哺乳期妇女。其中2例在治疗过程中因皮肤瘙痒而退出。1.2　方法　给予左氧氟沙星[可乐必妥静滴液,第一制药(…     

大鼠非酒精性脂肪性肝病转化生长因子β1/Smad4信号通路表达的研究

目的 观察转化生长因子(TGF)β1、转化生长因子β受体(TβR)-Ⅰ、TβR-Ⅲ和胞内Smad4信号通道蛋白以及转录因子激活剂蛋白-1(AP-1)家族中Jun蛋白质因子在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的表达.探讨NAFLD发生肝纤维化的可能机制.方法 将18只大鼠分为对照组与模型组,每组9只.对照组喂饲普通饲料,模型组喂饲高脂饲料(88%标准普通饲料+10%猪油+2%胆固醇)造模.在20周处死所有大鼠,免疫组化法检测TGFβ1、Smad4的表达;RT-PCR检测肝组织TGFβ1、TβR-Ⅰ、TβR-Ⅱ的表达;Western印迹法测定磷酸化C-Jun蛋白的表达.结果 成功建立NAFLD动物模型,免疫组化法检测结果显示,TGFβ1和Smad4在对照组大鼠肝实质细胞的胞质内均有少量表达.TGFβ1在模型组大鼠肝实质细胞胞质、肝血窦周围的表达明显增强,尤其在汇管区更为明显.Smad4在模型组大鼠肝实质细胞胞质表达亦明显增强,而在汇管区的表达更为明显.RT-PCR检测结果显示,模型组大鼠肝组织TGFβ1、TβR-Ⅰ、TβR-ⅡmRNA的A值分别为0.46±0.12、5.24±2.70和3.35±1.95,明显高于对照组(0.21±0.09、1.36±0.77和0.52±0.19,P值均＜0.01).Western印迹检测显示,模型组磷酸化C-Jun蛋白表达同内参灰度值比为0.93±0.41,较对照组显著增高(0.32±0.25,P=0.001).结论 TGFβ1/Smad4信号通路可能参与了NAFLD进展为肝纤维化的过程.阻断TGFβ/Smad4信号传导通路,可开辟治疗NAFLD新的思路.     

左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染的临床观察

左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高的特点在抗感染药物中仅次于β-内酰胺类的抗生素,在临床得到了广泛的应用[1]。序贯治疗在急性社区获得性下呼吸道细菌感染中已有所应用,本研究探讨采用左氧氟沙星针剂与片剂序贯治疗中度急性社区获得性下     

几种感染性疾病中外周血T淋巴细胞亚群变化的检测及其临床意义研究

目的:检测几种常见感染性疾病患者的外周血T淋巴细胞亚群变化,探讨其在疾病中的特点及临床意义。方法:采用SemiBioCD系列(CD3/CD4/CD8)细胞检测玻片,检测166例常见感染性疾病患者(57例社区获得性肺炎、67例脓毒症、42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期)及55名正常对照者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞的绝对计数及比值,结合其IgG、IgM、IgA、C反应蛋白变化,并监测脓毒症患者治疗前后上述指标改变。结果:社区获得性肺炎、脓毒症、慢性阻塞性肺疾病急性加重期组患者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞绝对计数及脓毒症患者的CD4+/CD8+比值均显著低于对照组(P<0.01)。脓毒症患者的C反应蛋白显著高于对照组,且在治疗后显著降低(P<0.01)。结论:几种常见感染性疾病患者的T淋巴细胞亚群存在异常,监测其T淋巴细胞亚群的变化对治疗及预后有指导意义。     

头孢吡肟治疗80例老年下呼吸道感染的疗效

目的:评价头孢吡肟治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法:80例老年下呼吸道感染患者应用头孢吡肟,剂量均为每次2g,q12h,静脉滴注给药,用药平均天数为(12．3±5．1)d。观察与分析临床有效率、细菌清除率及不良反应。结果:头孢吡肟的临床有效率为75%,细菌清除率为69．35%,无明显不良反应。结论:头孢吡肟可作为治疗老年下呼吸道感染有效和安全的抗生素之一。