子宫内膜异位症111例临床分析

目的：分析近年来子宫内膜异位症的发病情况、临床表现、诊断及鉴别诊断方法。方法：回顾性分析2008年2月至2009年8月我院妇产科收治的111例子宫内膜异位症患者的临床资料,术前通过病史、体征、血清Ca125测定及B超检查进行诊断,并将术前诊断与术后病理诊断相对比,分析术前诊断的准确率。结果：单纯子宫肌腺症和单纯卵巢巧克力囊肿的诊断准确率最高,均达80%以上,子宫肌腺症合并卵巢子宫内膜样囊肿的诊断准确率为75.0%,巧克力囊肿合并子宫肌瘤的诊断准确率为62.5%,诊断准确率最低的为子宫肌腺症合并子宫肌瘤和巧克力囊肿合并其他卵巢囊肿,分别为46.3%和33.3%。结论：依靠病史、体征,结合B超和血清Ca125测定,不能完全区分出子宫肌腺症合并子宫肌瘤和巧克力囊肿合并其他卵巢囊肿,必要时需要术中快速病理切片或结合CT、MRI帮助鉴别诊断。     

奶芎、山川芎与川芎总生物碱的含量测定

目的测定奶芎、山川芎与川芎中总生物碱的含量,并以此为指标评价三者的质量。方法用溴麝香草酚蓝同川芎生物碱形成稳定的有色离子对酸性染料比色法测定总生物碱的含量。结果在连续三年采集的奶芎、山川芎川芎样品中,总生物碱含量以川芎为最高,山川芎次之,奶芎最低。结论以总生物碱为指标,测得川芎中生物碱最高,质量最佳。为了保证川芎的临床疗效,建议使用正品川芎。     

前盆底重建术治疗女性前盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的探讨采用Gynecare Anterior Prolift系统进行前盆底重建术治疗前盆腔脏器脱垂疾病的疗效及安全性。方法对42例患有POP分期Ⅲ期或Ⅳ期的生殖器官脱垂患者（5例合并轻度压力性尿失禁,22例合并不同程度的高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病）回顾性分析行前盆底重建术术中及术后的恢复情况、并发症和临床疗效,并随访其复发率及生活满意度。结果42例前盆腔缺陷患者的A—prolift手术治疗过程顺利,总手术时间平均为50．6min（40—70min）。补片放置时间平均为17min。术中出血量平均为200ml（150—280m1）。术中未发生膀胱、血管、神经损伤。术后无患者转入ICU,术后恢复良好。平均住院天数6．6d（5～11d）,42例患者平均随访8个月（1个月至14个月）,1例于术后3月时出现网片侵蚀现象,2例发生阴道流液现象,客观治愈率为100％,主观治愈率为100％,未有复发。未有患者诉性交不适。5例合并压力性尿失禁的患者症状消失。结论A—prolift可以有效治疗前盆腔脏器脱垂患者,安全可行,且对轻度压力性尿失禁的患者具有良好的治疗效果,但长期疗效有待进一步的观察。     

二氧化碳激光治疗外阴白色病变 15例疗效观察

目的观察二氧化碳激光治疗外阴白色病变的临床疗效。方法选取 2016年 5月至 2017年 5月南京医科大学附属南京医院门诊外阴白色病变病人 34例,单双号法分组, 15例为激光组,采用二氧化碳激光治疗,余 19例为超声组,采用超声聚焦治疗。从治疗前后瘙痒评分、疗效评分、术后并发症发生、治疗满意度调查等情况进行比较。结果两组病人治疗后均取得较好疗效。治疗后瘙痒评分超声组为( 1.11±0.88)分,而激光组为( 1.13±0.83)分,两组比较, t＝0.244,P＝0.80。激光组显效 4例,好转 11例,超声组显效 6例,好转 13例,两组比较, Uc＝135.5,P＝0.811。超声组 5例术后出现水泡,激光组的满意度高于超声组。结论二氧化碳激光治疗外阴白色病变副作用轻;治疗剂量易掌握,安全性高;疗效肯定,病人依从性好。