基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的:探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法.方法:总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料.结果:本组患者40例均手术,其中36例治愈,2例死亡,2例术后转入上级医院随访治愈.结论:密切观察腹痛变化,早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键.     

丹参注射液对急性胰腺炎血尿淀粉酶水平的影响

目的探讨丹参注射液对急性胰腺炎（AP）患者的治疗作用及对血尿淀粉酶水平的影响。方法将符合AP诊断标准的70例患者随机分为实验组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,实验组加用丹参注射液。实验组、对照组治疗前测血、尿淀粉酶水平并记录;两组治疗后1、2、4、6 d分别测血、尿淀粉酶水平并记录;记录治疗前、治疗后1、2、4、6 d临床症状量表评分。结果实验组、对照组患者年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组治疗后临床症状量表评分优于对照组（P〈0.05）;治疗后血淀粉酶水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后尿淀粉酶下降速度快于对照组（P〈0.05）。结论丹参注射液作为辅助治疗AP的手段,可明显改善患者临床症状,对血淀粉酶水平无影响,对尿淀粉酶有较快降低的趋势。所以,丹参注射液可以作为辅助治疗AP的常规手段。     

三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值探讨

目的探讨三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值。方法对36例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗进行回顾性总结。结果治疗组中18例患者经过保守治疗,痊愈15例,有效17例,有效率94．4％;对照组中18例治愈10例,有效率83．3％。结论三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中具有一定的应用价值,值得推广。     

黄芪注射液对脾切除术后早期T细胞亚群的影响

目的观察中药黄芪注射液对外伤性脾破裂行脾切除患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法选50例外伤性脾破裂需要行脾切除病例,随机分实验组、对照组,每组各25例。用免疫荧光法检测脾切除患者手术前、术后第1、3、7d测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8数值水平,分别记录实验组、对照组切口感染、肺部感染、术后低热的发生率。结果实验组、对照组术前外周血CD3、CD4、CD8水平比较无统计学意义。脾切除术后第1 d,CD3、CD4、CD8水平较手术前比较,两组均有降低,组间比较无统计学意义;但实验组第3d呈升高趋势,且第7 d仍然保持在较高水平。对照组第3 d即下降,第7 d与第3 d比较,变化无统计学意义。两组在术后第3 d开始,CD3、CD4、CD8数据比较即有明显差异(P0.05)。结论黄芪注射液对脾切除术后早期T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平的变化,具有一定影响,对脾切除术后免疫功能的提高、术后并发症的减少,具有较好的疗效,可以作为脾切除术后中西医结合提高患者免疫功能的一种治疗手段。     

下段食管癌术后反流性食管炎72例诊治分析

目的研究分析下段食管癌术后出现反流性食管炎的临床诊治体会。方法接受下段食管癌手术治疗后的72例反流性食管炎患者,通过抽签的方式将其平均分成两组,一组给予洛赛克加以治疗设为对照组,一组给予埃索美拉唑加以治疗设为观察组,每组各有36例患者。结果观察组患者的治疗总有效率是94.44%（34/36）明显高于对照组的80.56%（29/36）, P〈0.05差异有统计学意义。结论下段食管癌后早期应用埃索美拉唑治疗术后反流性食管炎,临床效果尤为满意,可作为临床首选用药。     

外伤性延迟性脾破裂17例临床分析

目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的外科手术疗效。方法:手术治疗17例,脾切除10例,单纯脾修补5例,脾动脉结扎+脾部分切除2例。结果:治愈16例,病死1例。结论:对于外伤性延迟性脾破裂应提高警惕性,密切观察病情变化,及时明确诊断,治疗仍以手术治疗为主,保脾治疗亦应受到重视。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术71例分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾分析我院2004年4月～2007年4月确诊为胃十二脂肠溃疡穿孔并手术治疗的71例患者的临床资料。结果手术均获成功,平均手术时间75 m in,住院时间3～8 d,未发生严重前发症及切口感染。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除术手术并发症原因及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的原因及预防处理。方法回顾分析颍上县人民医院2002年10月至2007年4月腹腔镜胆囊切除术632例患者的临床资料，对术中术后并发症的发生原因进行分析。结果发生并发症9例，发生率为1．42％。结论胆管损伤、肠管损伤、腹腔内出血、胆漏是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症，绝大多数并发症是能够预防和治愈的。     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术用于老年腹股沟复发疝治疗的临床应用价值.方法 对采用人工合成材料行38例老年腹股沟复发疝无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例手术全部成功,随访时间6～42个月,无严重术后并发症,未见复发病例,总体效果良好.结论 无张力疝修补术安全,操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗老年复发性腹股沟疝的理想术式.