留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的疗效观察

目的观察留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的临床疗效。方法将100例行低位直肠癌保肛手术的患者按有无留置肛管分为留置组51例和未留置组49例。比较2组术后并发症发生情况。结果留置组术后吻合口漏发生率为0,低于对照组的6.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论留置肛管引流减压能够有效预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的发生,增加了手术安全性。     

老年人急性弥漫性腹膜炎24例诊治体会

老年人急性弥漫性腹膜炎常常病情危重 ,合并症多 ,死亡率高 ,在病因 ,诊断和治疗方面有其特点。故诊断上应作全面分析、判断 ,治疗应在内科治疗的同时行积极手术治疗 ,手术应简单、有效 ,术后加强支持及抗感染治疗。我院 1998年 3月～ 2 0 0 4年 5月共收治老年人急性弥漫性腹膜     

术后早期炎性肠梗阻的诊治(附3例报告)

术后早期炎性肠梗阻（炎性肠梗阻）临床上少见,处理有其特殊性.现将我科1年内所遇3例此类病人的诊治情况报告如下.     

胰腺部位的胃肠道外间质肿瘤一例

患者女,55岁,因"上腹痛4d"入院,不伴黄疸,无消化道出血史,否认胰腺炎病史.入院时体检:上腹部深压痛,无明显反跳痛及肌紧张.彩超和上腹部增强CT提示胰头占位,胆囊结石,慢性胆囊炎.CA19-9等肿瘤标志物、肝功能、血淀粉酶等检查均正常.初步诊断为:胰头占位,肿瘤?;胆囊结石,慢性胆囊炎.行胰十二指肠切除术,术中见胰头部5cm×4cm×3cm大小包块,边界清楚,包膜完整,与十二指肠有间隙,周围未见肿大淋巴结,胆囊内扪及结石,腹盆腔其余器官未见异常.先切取部分组织送术中快速冷冻活检,报告"胰头梭形细胞肿瘤,提示胃肠外间质瘤可能".遂行包含肿瘤的胰头切除、胰肠Roux-en-Y吻合术,胆囊切除术.术后病检证实胰头部的胃肠道外间质肿瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,E-GIST),免疫组化显示CD117(+)、CD34(+)、DOG1(+).术后恢复顺利,第7天康复出院.由于经济原因未能服用格列卫,至今已随访半年无复发.     

肠梗阻诊治过程中的几个问题(附3例报告)

肠梗阻为常见外科急腹症之一 ,尽管在外科权威著作和有关杂志中从理论上对肠梗阻的病因、病理生理与转归都有极其详细的论述 ,但在临床实际工作中仍不时出现误诊、误治的病例。兹举 3例 ,简述如下。1　病例介绍例 1　患者男 ,6 5岁。因腹胀腹痛 5 d急诊以肠梗阻收入院。入院时查体 :全身情况差 ,T38.9℃ ,P110次 / min,BP6 8/4 5 mm Hg,贫血病容 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,未见胃肠型及其蠕动波 ,全腹压痛及肌紧张 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱 ,腹部平片示小肠多个液平 ,小肠及升结肠广泛充气扩张 ,提示机械性肠梗阻 ,WBC16 .4…