老年糖尿病合并脑梗死临床特点

目的：探讨老年糖尿病合并脑梗死患者的临床特点。方法：接是否合并糖尿病将123例脑梗死患者分为糖尿病组和非糖尿病组，并进行对照研究。另将125例老年糖尿病合并脑梗死患者据其随机血糖的高低分为2组，进行对比分析。结果：糖尿病组脑梗死治愈率明显低于非糖尿病组（P＜0．05），且脑梗死发病年龄低于非糖尿病组（P＜0．05）。糖尿病合并脑梗死患者的随机血糖高者病死率亦高（P＜0．05）。结论：早期诊断和积极治疗老年糖尿病，可降低老年糖尿病合并脑梗死的病死率。     

急性脑梗死与颈动脉及其下肢动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块的发病情况及其相关性.方法 186例急性脑梗死患者均做颈部和下肢彩色多普勒超声及其相关检查,另设70名门诊健康体检者为对照组.结果 186例患者中总共有161例检出斑块(占86.55%),对照组70名检出斑块12名(占17.14%).急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块[颈动脉和(或)下肢动脉]检出率明显高于对照组(P《0.01).高龄、糖尿病史、高血脂史和吸烟史患者的斑块检出率明显增高(P《0.01).结论 不论是颈动脉还是下肢动脉,其粥样硬化斑块在急性脑梗死发病中占有重要地位,具有高度危险性,应高度重视.高龄、糖尿病、高血脂及吸烟是形成动脉粥样硬化斑块的重要危险因素.     

复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性手术及综合治疗对VEGF、COX-2阳性率的影响

目的:探讨复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性手术及综合治疗对VEGF、COX-2阳性率的影响.方法:选定某院于2017年7月～2019年3月收诊的74例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,等距抽样法分为观察组(修正性手术及综合治疗)与对照组(传统手术)各37例,比较两组复发性鼻窦炎鼻息肉患者的临床有效率、环氧酶-2(COX-2)阳性率...     

利用掌型中医经络检测仪观察原发性高血压经络检测的临床特点

目的:利用掌型中医经络检测仪观察原发性高血压患者的经络反应,为原发性高血压临床辨证及诊疗提供一种新的客观的中医量化指标。方法:选择高血压患者60例,同时随机选取60例健康人作为对照组,采用掌型中医经络检测仪分别对原发性高血压患者及健康对照组进行能量指数测定。结果:原发性高血压组患者的自律神经、阴/阳、上/下、体能分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);结论:经络检测仪可对原发性高血压患者脏腑功能状态进行量化分析,获得的数据可以作为辨证依据用于临床辨证分析,为原发性高血压患者的临床辨证及中医治疗提供了一种新的客观的中医量化指标。     

平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效及部分机制

目的:探究平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变(DPN)的临床效果,对其作用机制进行研究,以期精准治疗。方法:选取2013年1月至2017年1月北京市朝阳区中医医院收治符合纳入条件DPN患者102例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用平衡针结合柴胡疏肝散治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后正中神经、腓总神经、胫后神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后血液流变学指标全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、血细胞比容(Hct)、血小板聚集率变化并比较;观察治疗前、治疗后应激指标C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化并比较;观察2组治疗前、治疗后白细胞(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化并比较。结果:治疗前2组FBG、2 h PBG、Hb A1c比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组FBG、2 h PBG、Hb A1c较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组正中神经、腓总神经、胫后神经MCV、SCV比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标均较治疗前均显著升高(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组CRP、ET-1、MDA、SOD比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组CRP、ET-1、MDA较治疗前均显著下降,SOD较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组CRP、ET-1、MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组HSV、LSV、PSV、HCT、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前、治疗后在WBC、ALT、Cr、Hb、PLT上比较均无显著变化,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:平衡针联合柴胡疏肝散能改善DPN患者血液流变学,抑制氧化应激反应,清除氧自由基,提高感觉和运动神经传导速度,从而改善临床症状,降低血糖,且安全性高。     

两种剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者下肢动脉粥样斑块的影响

目的 探讨10mg／d或40mg／d阿托伐他汀对急性脑梗死患者下肢动脉粥样斑块的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机单盲分为两组：阿托伐他汀10mg／d组（60例）和阿托伐他汀40mg/d组（60例）。两组均连续服药12周，详细记录两组患者治疗前后下肢动脉粥样斑块的部位、数量、性质、面积、内膜-中层厚度（IMT）及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）B、高敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗12周后，阿托伐他汀40mg／d组下肢动脉粥样斑块面积缩小，软斑及混合斑数量减少，下肢动脉IMT及hs-CRP减少，与阿托伐他汀10mg／d组比较差异均有统计学意义；两组治疗后TC、LDL-C、ApoB显著降低，但组间比较差异无统计学意义。结论大剂量阿托伐他汀能在短期内降低下肢动脉IMT、缩小斑块面积、稳定斑块并减轻炎性反应。     

治疗2型糖尿病新靶点药物研究新进展

目前的2型糖尿病（T2DM）临床治疗药物种类繁多,噻唑烷二酮类、磺酰脲类、双胍类及胰岛素等传统降糖药物的降糖机制与安全性存在差异。近年来各种关于治疗T2DM的新靶点药物层出不穷,葡萄糖激酶激动剂、多重肠促胰岛素激动剂、胰高血糖素受体拮抗剂等新靶点药物通过不同机制逐渐满足临床个性化的治疗要求。本文对当前T2DM新靶点药物的研究进展进行综述,并分析各类新靶点药物临床研究的优、劣势,以期为T2DM临床治疗提供基础指导。     

基于短链脂肪酸防治代谢性疾病的研究进展

短链脂肪酸（SCFAs）是一类含有1~6个碳原子的饱和脂肪酸,主要由肠道内特定菌群通过发酵膳食纤维产生,对维持肠道内环境稳态发挥重要作用。近年来研究表明SCFAs可调节糖脂代谢、调节能量平衡、维持肠道屏障、减轻炎性反应,并通过上述多途径参与2型糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病的发生与发展。本文总结了SCFAs调控代谢的机制及其防治代谢性疾病的研究进展,旨在为代谢性疾病的防治提供更多参考资料。     

自创颈椎操辅助神经根型颈椎病常规治疗的临床疗效观察

目的观察神经根型颈椎病常规治疗同时,配合颈椎操锻炼的临床应用疗效。方法将300例神经根型颈椎病住院患者随机分为两组,治疗组在实施颈椎病常规理筋、牵引等常规治疗的基础上,配合颈椎操的指导和锻炼。治疗2个疗程后评估两组疗效,并进行对照比较。结果治疗后治疗组的颈椎患侧侧屈改善明显优于对照组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率92%,对照组总有效率78%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗神经根型颈椎病的同时,指导患者应用颈椎操作为辅助疗法是十分简便有效的。推行医患互动、普及颈椎操将是骨科医师与社区医师共同推进颈椎病防治工作的重要任务。     

粘结剂渗入牙本质深度的喇曼光谱研究

目的：应用喇曼谱学的方法,分析粘结剂－牙本质界面的渗透情况。方法：将被测样品放入喇曼光谱仪中,在界面处,每２μｍ测量一个点,由计算机自动记录喇曼光谱。根据所记录的谱线进行对比、分析。结果：喇曼光谱的测量显示出牙本质内出现了粘结剂的特征谱线,渗入最大深度为１８μｍ。通过对谱线的分析,了解粘结剂渗入牙本质的深度与相互作用的性质。结论：粘结剂可渗入牙本质。