某煤矿女职工HPV感染现状及其危险因素调查分析

目的 了解某煤矿女职工人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,并分析其与阴道微环境的关系。方法以华北医疗健康集团峰峰总医院2020年9月至2021年11月接受宫颈癌(cervical cancer,CC)筛查的3 079名煤矿女职工为研究对象,收集其宫颈脱落细胞检测HPV基因亚型,检查阴道分泌物中细菌、滴虫、乳酸杆菌、假丝酵母菌、霉菌。计算HPV感染率,描述HPV感染的基因亚型分布,根据病毒亚型所造成的损伤分成低危型和高危型两类。并了解HPV感染和阴道微环境相关指标(包括阴道清洁度、细菌、滴虫、假丝酵母菌、霉菌感染情况及乳酸杆菌含量)的关系。结果 3 079名煤矿女职工HPV感染率为21.01%,其中高危型HPV感染率为17.15%(528/3 079),低危型HPV感染率为3.86%(119/3 079);高危型HPV感染率居于前三位的基因亚型为HPV52、16与58,低危型HPV感染率居于前三位的基因亚型为HPV6、11与43;40～49岁为HPV及高危型HPV感染率最高的年龄段,其次为30～39岁年龄段,且不同年龄段煤矿女职工HPV及高危型HPV感染率比较,差异有统计学意义(χ^...     

28卷8期疑难病案讨论选登

1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期,恶性苗勒氏管混合瘤?子宫内膜间质肉瘤? 患者1年前开始出现下腹部胀痛,呈持续性,伴有阴道不规则流血,半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声(5.3cm ×3.8 cm),液基细胞学检测技术(TCT)提示不典型鳞状上皮细胞(ASCUS).半年来,患者下腹胀痛加重,阴道不规则流血量较前增多.     

超声造影与亚甲蓝示踪检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的比较研究

目的通过与亚甲蓝(MB)示踪法比较,探讨超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的前景。方法建立兔VX2乳腺癌模型24只,皮下注射SonoVue,超声造影显像SLN,观察其造影增强情况;再经皮下注射MB示踪;行腋窝淋巴结清扫术切除前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)并行AE1/AE3免疫组化染色。结果 24只荷瘤兔超声造影检出回声均匀性增强的SLN 12个,回声不均匀性增强和部分充盈缺损的SLN 22个;MB示踪法检出SLN 32个;术中腋窝淋巴结清扫SLN 38个。以手术切除的SLN免疫组化结果为标准,超声造影的检出率(89.47%)、敏感性(95.24%)与MB示踪法检出率(84.21%)、敏感性(91.30%)比较无显著差异(P0.05);但其特异性(84.62%)和准确性(91.18%)均明显高于MB示踪法特异性(26.67%)和准确性(65.79%)(P0.05)。结论经皮下注射超声造影剂显像乳腺癌SLN与MB示踪法比较有一定优势,有望成为检测SLN的常用方法。     

子宫切口妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗方法。方法对2003年7月至2011年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,24例经阴道超声明确诊断;对26例患者分别行甲氨蝶呤（MTX）治疗加清宫术;子宫动脉明胶海绵微粒栓塞治疗,开腹病灶清除术及子宫修补术等,1例患者行经腹子宫次全切除术。结论阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的主要依据;孕囊注射甲氨蝶呤后行病灶清除,可减少并发症的发生;子宫动脉栓塞治疗用于CSP大出血处理安全有效,开腹清除病灶适合大出血且生命体征不稳定的患者。     

环氧化酶-2在宫颈鳞癌放疗前后的表达及意义

目的 1.检测C O X-2在宫颈鳞癌放疗前、后组织中的表达,探讨C O X-2与宫颈鳞癌放疗疗效的相关性.方法 采用免疫组织化学S P法检测29例放疗前、后宫颈鳞癌组织中C O X-2的表达.应用S P S S17.0统计软件,采用M a n n-W h i t e n e y检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 C O X-2在宫颈鳞癌放疗前、后组织中表达存在统计学差异,这种差异与患者放疗效果相关.结论 C O X-2在宫颈鳞癌放疗后组织中的表达总体呈下降趋势;且在放疗后完全缓解组(C R)中下降更明显,在部分缓解组(PR)中表达下降无统计学意义,提示COX-2的表达与宫颈鳞癌的放疗疗效相关.