精神分裂症的社区处理与转诊原则

精神分裂症病因尚未完全阐明。从目前的状况看 ,治疗的方法还是一种对症处理 ,患者需要长期应用药物维持。 1993年中国 7个地区精神分裂症流行病学调查显示 ,精神分裂症终身患病率为 6 5 5‰ ,时点患病率为 5 3 1‰[1] 。照此推算全国有 70 0～ 80 0万精神分裂症患者 ,而全国的精神科床位数约 11万张左右 ,因此大多数精神分裂症患者生活在社区。在中国 ,家庭承担着患者主要的照顾责任 ,这种责任显得漫长而艰巨 ,家属则扮演了困惑而无法摆脱的特殊角色。如何对待社区中的患者和家属 ,是政府和广大精神卫生工作者关注的问题。目前 ,对社区精…     

肺瘢痕癌26例分析

肺组织的慢性损害在肺癌发生中的作用近年来已引起大家的注意。临床观察发现在许多原发性肺癌中央部分存在着致密的瘢痕组织，使某些病理学界提出了瘢痕和肺癌之间的关系。现将本院1999年10月确诊的26例瘢癌分析如下。     

人体医疗废物处理的法律属性

人体医疗废物是由于医疗活动而脱离人体的无生命价值或者生理活性的器官、组织以及人体滋生物，如胎盘、离体残肢、死胎等。它的法律属性是物，其所有权归原来的身体权人即患者所享有，不归属于医疗机构或者研究机构。支配人体医疗废物，基本规则是尊重权利、保证健康和防免社会危害。而我国医疗机构长期以来的通行做法，是将人体医疗废物作为病理性废物，按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定集中处置。我院也曾发生因车祸而遭截肢的离体残肢处理过程中，院方认为应属病理性废物由医院处理，不得交由家属处理，怕处理不当引发社会恐慌，上级有关部门追究处置不当责任。     

抗独特型抗体在肿瘤主动免疫治疗研究中的进展

抗独特型抗体具有模拟抗原及免疫调节双重作用，能代替肿瘤抗原，诱发特异性免疫反应，临床初步应用显示出一定疗效。本文对抗独特型抗体及其在肿瘤主动免疫治疗研究中的进展作一综述。     

离退休人员生活质量的调查

为了使离退休人员有一个幸福的晚年,我们对1468例离退休人员生活质量调查如下。1 对象与方法1.1 对象:于2001年5-7月采用分层整群抽样确定调查范围,对我市每年一度的干部体检1468例进行调查,其中60-64岁404例,65例以上1064例,男1288例,女80例,问卷应答率     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的：比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法：对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗，根据PANSS量表减分率评定疗效，对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果：利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77．8％、71．4％，二者比较无显著性差异（P〉0．05）；产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论：利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。     

优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响分析

目的探讨优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响。方法 2012年3月~2013年2月因病情危重入住ICU患者253例为对照组予以常规护理。2013年3月~2014年2月因病情危重入住ICU患者186例为观察组,在常规护理基础上开展优质护理。优质护理服务开展后本院建立了危重患者抢救快速反应系统(RRS),修订了住院患者病情变化处置流程、建立了快速反应小组、设置了住院患者预警指征,分析优质护理服务开展前后本院患者入住ICU率、ICU住院时间、ICU病死率、病情变化至转入ICU间隔时间、住院患者心肺复苏率、住院患者病死率等指标。结果优质护理服务开展后,因病情变化入住ICU的患者比例降低、患者病情变化至转入ICU的时间间隔明显缩短,入住ICU后病死率下降,差异有统计学意义(P0.05),住院患者心肺复苏率明显下降(P0.05),住院患者病死率较开展前无明显变化。结论优质护理服务的开展有助于提高危重患者抢救成功率,改善危重患者预后。     

2项必选数字记忆测验在精神发育迟滞鉴定中的对比研究

目的探讨2项必选数字记忆测验得分在精神发育迟滞患者司法鉴定与非鉴定组的异同。方法精神发育迟滞（MR）患者司法精神医学鉴定者43例,非鉴定者44例,分别进行2项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,对鉴定组和非鉴定组之间的结果进行比较和分析。结果MR鉴定组总分、容易条目得分明显低于非鉴定组（分别为P〈0.05、P〈0.001）,在困难条目得分上两组之间无显著性差异（P〉0.05）;鉴定组的智商、言语智商值都明显低于非鉴定组,有显著性差异（P〈0.05）;操作智商两组之间无显著性差异（P〉0.05）。MR鉴定组BFDMT测验总分、容易条目分、困难条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低有助于司法鉴定MR患者的诊断。     

二项数字记忆测验在精神发育迟滞司法鉴定的应用

目的探讨以二项必选数字记忆测验（BFDMT）的得分来反映精神发育迟滞患者韦氏智力测验成绩真实程度的可能性。方法对53例精神发育迟滞患者进行二项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,并有两位鉴定医师根据病史、临床经验和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）对精神发育迟滞的伪装和智力情况进行评定。对BFDMT判断的伪装与临床鉴定的有无伪装之间进行比较,有无伪装的BFDMT得分与WAIS-RC测验成绩之间的差异和相关性。结果53例精神发育迟滞患者医生判定有19例伪装（占35.8%）,BFDMT测查结果判定伪装27例（占50.9%）。根据智商测定值将精神发育迟滞分为4个等级。医生判定的有无伪装在不同智商等级间无显著性差异（P〉0.05）,而BFDMT判断的有无伪装在不同智商等级间有显著性差异,智商值在中度智缺范围的差异较明显（P〈0.01）。BFDMT判定的伪装组智商、言语智商和操作智商值都明显低于非伪装组,两者间均有非常显著性差异（P〈0.01）。BFDMT测验总分、困难条目分、容易条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低在一定程度上能够反映被试者WAIS-RC测验成绩的真实程度。     

韦氏智力测验在智力残疾评定中的应用

目的了解智力测验在智力残疾评定中的作用,为残疾等级的评定提供客观指标。方法对被试进行韦氏智力量表测定,记录一般资料,由2名主治医师以上医生进行智残等级评定。对智力测验结果和医生评定的智残等级之间进行相关分析和一致性检验。结果由医生评定的智力残疾等级为三级和四级,没有一级和二级。智商值在36～68之间,平均49.23±8.49。对医生评定的智力残疾等级与智力测定等级结果进行一致性检验,加权Kappa系数Kw=0.52,P0.01,说明两种评定结果具有高度一致性。评残的轻重程度与言语智商、操作智商和全量表智商之间呈显著正相关(r分别为0.60、0.50、0.62,P0.01),智商值越高,残疾程度越轻。结论在智力残疾评定中辩证地使用智力测验结果,有助于为残疾等级的评定提供重要的客观指标。