四妙勇安方治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察和护理体会

目的 观察四妙勇安方治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及护理体会.方法 选取2013年6月至2015年3月我院收治的血栓闭塞性脉管炎患者74例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各37例,对照组给予常规西药(前列地尔、己酮可可碱缓释片)、中成药及常规护理,观察组在对照组基础上给予四妙勇安汤及中医护理,两组均治疗2个月,对比其治疗有效率,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析两组血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、血栓素B2(TXB2)水平,应用全自动血液流变仪测定两组血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平,同时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、护理满意度评分表评价其疼痛度及护理满意度,并观察不良反应.结果 观察组治疗有效率94.59％明显高于对照组72.97％ (P ＜0.05);观察组治疗后血清IL-6、CRP、TXB2、LDL-C、TC水平低于对照组(P＜0.05),而HDL-C高于对照组(P＜0.05);护理后观察组VAS评分(2.10±0.31)低于对照组,观察组满意度(89.34±1.62)高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率为13.51％ vs8.11％ (P ＞0.05).结论 四妙勇安方治疗血栓闭塞性脉管炎疗效较单纯西药好,可明显改善患者炎症因子及血脂水平,配合护理可降低患者疼痛,提高其护理满意度.     

胃肠道肿瘤化疗患者采用康复新联合口腔综合护理的临床观察

目的探讨康复新联合口腔综合护理方案在胃肠道肿瘤化疗患者口腔溃疡预防中的应用。方法选取2011年4月至2014年2月河北省迁安市人民医院收治的96例确诊胃肠道肿瘤化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察A组、观察B组和对照组,每组32例。对照组予以化疗科常规护理,观察A和B组均予以康复新液治疗,其中观察A组同时联合口腔综合护理措施。比较3组患者口腔溃疡发生情况,记录其口腔溃疡程度、溃疡愈合时间、疼痛评分情况,分析干预前后口腔异味评分、牙齿软垢评分差异,比较3组患者干预依从性。结果 ①干预后,对照组口腔溃疡发生率为78.1%,观察B组为50.0%,观察A组为28.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组口腔溃疡Ⅲ～Ⅳ级者12例（37.5%）,显著高于观察A组和观察B组（P〈0.05）,但观察A组和观察B组比较差异无统计学意义（9.4%和15.6%,P〉0.05）。②对照组、观察B组、观察A组患者疼痛评分分别为（6.5±1.4）分、（4.7±1.5）分、（2.9±1.1）分,溃疡愈合时间分别为（7.7±1.2）d、（5.0±1.0）d和（4.3±0.8）d（均P〈0.05）。③对照组干预前后口腔异味评分和牙齿软垢评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察A组和观察B组干预后评分均较干预前显著降低,观察A组低于观察B组[（2.0±0.5）分、（1.5±0.5）分和（3.7±0.9）分、（2.6±0.7）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4干预后,观察A组完全依从率为75.0%,显著高于对照组和观察B组（P〈0.05）,对照组与观察B组比较差异无统计学意义（46.9%和31.3%,P〉0.05）。结论胃肠道肿瘤化疗患者采用康复新联合口腔综合护理干预方案,可有效降低口腔溃疡发生风险,对改善溃疡严重程度、缩短愈合时间和减轻疼痛症状有一定的应用价值。     

术中胆囊癌的诊治体会

胆囊癌术中容易误诊和漏诊,以胆囊良性疾病行胆囊切除术,术后意外发现胆囊癌,即意外胆囊癌[1],已引起临床关注。总结分析2001年6月至2009年9月我院18例术前未曾诊断为胆囊癌的临床资料,报告如下。