腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法对2010年5月～2011年5月于东莞市黄江医院妇产科进行手术治疗的异位妊娠患者94例进行回顾性研究,其中观察组46例腹腔镜终止妊娠,对照组48例开腹手术终止妊娠,进行临床对比分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、伤口大小、住院时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后12个月内随访,观察组宫内妊娠人数多于对照组,再次发生异位妊娠人数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在排除禁忌证的情况下,腹腔镜比开腹手术治疗异位妊娠,创伤较小、恢复时间较短、预后较好,值得临床推广。     

早期妊娠胎盘绒毛植入诊治分析

目的总结和探讨早期妊娠胎盘绒毛植入的临床特点、诊治经验。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月在我院诊治的6例早期妊娠胎盘绒毛植入的临床资料,总结其诊断和治疗方法。结果 6例患者中4例有停经后表现为不规则阴道流血,3例有剖宫产史,人流吸宫术中发生阴道大量出血,其中2例急诊行开腹子宫病灶切除术,另1例因短时间内大量出血、休克行次全子宫切除术;另外3例早孕人流术后持续不规则阴道流血,血hCG持续不下降,阴道彩超及MRI结果提示绒毛植入给予5-Fu化疗后治愈。结论早孕绒毛植入通常在人流后诊断,依据病史、临床特征结合血hCG、B超及MRI有助诊断,治疗可采取手术治疗及化疗。     

细节优化带教模式在针灸治疗短暂性脑缺血发作带教中的效果研究

目的:探讨细节优化带教模式在针灸治疗短暂性脑缺血发作带教中的效果。方法:选取2010年6月-2012年6月于本院进行短暂性脑缺血发作针灸治疗内容学习的32名学生为研究对象,将根据随机数字表法分为对照组和观察组每组各16名,对照组接受常规的带教,观察组则采用细节优化带教模式进行带教,然后将两组患者带教前后的短暂性脑缺血发作针灸基础知识掌握情况和实践操作评分进行比较。结果:观察组带教后的短暂性脑缺血发作针灸基础知识掌握情况和实践操作评分优良率均高于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论:细节优化带教模式在针灸治疗短暂性脑缺血发作带教中的效果要明显好于常规的带教模式。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对CSP患者的价值探析

目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的价值。方法：按照抽签分组法将2018年3月~2019年10月收治的62例子宫瘢痕妊娠患者分组,对照组31例予以经腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶切除术,观察组31例予以经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术。对比两组患者围术期相关指标、不同时间点血清?茁-人绒毛膜促性腺激素及子宫瘢痕妊娠再发情况。结果：观察组术中出血量较对照组少,手术时间和术后首次排气时间均较对照组短（P＜0.05）;观察组术后1 d、3 d、7 d血清?茁-人绒毛膜促性腺激素水平较对照组低,且血清?茁-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间较对照组短（P＜0.05）;随访6个月,观察组子宫瘢痕妊娠再发1例,再发率为3.23%（1/31）,对照组子宫瘢痕妊娠再发6例,再发率为19.35%（6/31）（P＜0.05）。结论：经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可减少子宫瘢痕妊娠患者术中出血量,缩短手术、术后首次排气时间,降低术后血清?茁-人绒毛膜促性腺激素水平,促进血清?茁-人绒毛膜促性腺激素水平尽快恢复正常,降低子宫瘢痕妊娠再次发生率。     

四维超声子宫输卵管造影对宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评价的价值

目的：探讨四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）在评价宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导及降低宫外孕再次发生率.方法：对49例输卵管妊娠经保守治疗血β-HCG恢复正常3月后患者采用4D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中18例行腹腔镜下通液检查.结果：49例患者98条输卵管四维超声造影显示96条,显示率98.0％,其中患侧输卵管通畅18条（37.5％）,患侧输卵管通而不畅24条（50.0％）,患侧输卵管梗阻6条（12.5％）.18条患侧输卵管行腹腔镜下通液检查,输卵管通畅6条（33.3％）,通而不畅10条（55.6％）,阻塞2条（11.1％）.四维超声造影与腹腔镜检查对比,阳性预测值为66.7％,阴性预测值为100％.结论：4D-HyCoSy超声造影检查能实时、快速、动态评价输卵管通畅性,对输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的评价具有重要的临床价值.     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血38例疗效观察

目的：观察预防性使用欣母沛对于前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法：选择前置胎盘行剖宫产术的产妇38例,随机分为观察组19例和对照组19例,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后常规静滴缩宫素20u,观察组在对照组基础上于宫体注射欣母沛250μg,比较两组产后出血量及产后出血发生率。结果：观察组产后2h、产后24h平均出血量均显著少于对照组,产后出血率也显著低于对照组（P〈0．05）。结论：预防性使用欣母沛能有效减少前置胎盘剖宫产术产后出血量,降低出血发生率。     

糖代谢异常导致巨大儿的危险因素分析

目的探讨糖代谢异常导致巨大儿的危险因素,从而为制定更好的防治措施提供临床依据。方法选择健康孕妇120例作为对照组,妊娠期糖尿病孕妇120例作为观察组,对两组临床资料进行调查。结果观察组的巨大儿发生率为26．7％,对照组发生率为5．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素与多因素分析都显示空腹血糖、胆固醇、胰岛素与分娩巨大儿有明显相关性（P〈0．05）。结论母体糖代谢异常与巨大儿的产生有着重要相关性,要积极加强血糖控制,使母体血糖在合理范围之内。     

医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎81例

目的观察急性化脓性扁桃体炎的儿童使用医用臭氧盐水含漱后的临床疗效。方法将81例确诊急性化脓性扁桃体炎的患儿,随机分为治疗组41例和对照组40例。治疗组予医用臭氧盐水含漱,对照组予生理盐水含漱,两组均联合口服阿莫西林颗粒治疗,并记录患儿治疗前后第1、3天扁桃体肿大程度和白细胞计数、超敏C反应蛋白数值的变化。结果治疗组扁桃体较对照组消肿更快,而且白细胞计数和超敏C反应蛋白数值也较对照组下降更多。结论医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎疗效确切,有助于患儿病情恢复。     

不同子宫动脉阻断方式在子宫肌瘤挖除术中的效果分析

目的探讨不同子宫动脉阻断方式在子宫肌瘤挖除术中的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的120例需行子宫肌瘤挖除术患者为研究对象,随机分为永久阻断组、临时阻断组和未阻断组,并行相应手术,比较三组患者手术情况、术后恢复情况和生活质量之间的差异。结果临时阻断组患者与永久阻断组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但临时阻断组术后情况和生活质量高于永久阻断组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临时阻断法能够在取得与永久阻断法相同的手术辅助效果的同时,降低患者发生不良反应的危险,加快患者术后月经恢复速度,并提高患者生活质量。     

针灸配合康复理疗对脑出血患者神经功能及血清NSE 水平的影响

目的:观察针灸配合康复理疗对脑出血患者神经功能及血清神经特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取116例脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予针灸配合康复理疗。比较2组临床疗效,分析干预前后血清生化指标,并评价预后生活质量。结果:观察组总有效率为87.93%,高于对照组72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1个月、3个月,2组NIHSS评分逐渐降低,且观察组NIHSS评分均低于同一时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组NSE、中枢神经特异蛋白(S100-β)、内皮素-1 (ET-1)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组NSE、S100-β、ET-1、MDA、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组NSE、S100-β、ET-1、MDA、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组脑卒中影响量表(SIS)各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合康复理疗可有效降低NSE、氧化应激指标、炎性因子等水平,从而提高临床治疗效果。