安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查，收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便，通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况；同时采集调查对象血液，检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例，平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%，不同性别（[χ2] = 1.589，P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508，P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419，P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744，P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370，P = 0.712）、身高（t = 1.587，P = 0.113）、体重（t = 0.516，P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187，P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193，P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554， 95% CI：（1.876，22.903）]和养狗[OR = 5.895，95% CI：（2.017，17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高，饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

ARIMA模型的建立及对中国肺结核月报告例数的预测效果研究

目的 建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,并对全国(不包括我国港澳台地区,下同)肺结核月报告患者例数进行预测效果研究,为肺结核防控措施的制定提供科学参考。方法 通过中国疾病预防控制中心主办的《疾病监测》杂志公布的我国每月甲、乙、丙类传染病疫情动态简介,搜集2006年1月至2019年8月全国肺结核月报告患者例数。采用SPSS 26.0统计学软件,以2006年1月至2018年12月的全国肺结核月报告患者例数为基础建立时间序列,初步识别和定阶ARIMA模型类型;再以满足模型简洁、ARIMA模型各参数[包括自回归法(AR),平均移动法(MA),季节自回归法(SAR),季节移动平均法(SMA)]均有统计学意义(P值均<0.05),以及P>0.05的模型总体检验指标(Ljung-Box Q值)、最大平稳决定系数(R ²)、最小整体模型的标准化贝叶斯信息准则值(NBIC)、最小均方根误差(RMSE)为标准筛选几种ARIMA模型;继而以2019年1—8月报告患者例数作为验证数据,参照预测值相对误差越小模型越优的原则筛选出最小相对误差的模型为最优模型;最后再以该模型预测我国2019年9月至2020年12月肺结核月报告患者例数。结果 根据2006—2018年每年的全国肺结核月报告患者例数为基础建立时间序列,确定需拟合ARIMA(p,d,q)或ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)模型。以Ljung-Box Q值所对应的P值均>0.05、模型简洁、模型各参数均有统计学意义(P值均<0.05)筛选出12个基本模型,然后再以R ²最大的模型[ARIMA(1,0,1)(0,1,1)₁₂,R ²=0.707]、RMSE最小的模型[ARIMA(0,1,2)(0,1,1)₁₂,RMSE=9147.85]、NBIC最小的模型[ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂,NBIC=18.355]、Ljung-Box Q值最小的模型[ARIMA(1,1,1)(0,1,1)₁₂,Ljung-Box Q=8.797]作为备用模型,预测2019年1—8月中国肺结核月报告患者例数,并与实际的月报告患者例数进行比较,确定预测平均相对误差最小(0.55%)、MA(1)=0.875(t=19.243,P<0.001)、SMA(1)=0.876(t=7.596,P<0.001)、Ljung-Box Q=9.876(df=16,P=0.873)的ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型为最优模型。再以该模型预测我国2019年9月至2020年12月肺结核月报告患者例数,其中2020年1—12月患者总计1025863例,平均每月85489例。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型对预测中国肺结核月报告患者例数方面效果较好,但应注意模型的建立和预测是个动态变化过程,需不断根据积累的数据进行调整,从而提高预测精度。     

耐多药肺结核治疗转归的影响因素分析

目的 评估耐多药肺结核(MDR-PTB)标准长疗程方案治疗结果的影响因素。方法 选取2013年1月-2017年12月在我国23个省(市)的22个结核病哨点医院和1个三级综合医院接受标准长疗程方案治疗的332例MDR-PTB患者,对其治疗转归情况进行回顾性调查并分析其影响因素。结果 332例MDR-PTB患者中,治疗成功196例(59.04%),失败76例(22.89%),失访33例(9.94%),死亡12例(3.61%),转诊15例(4.52%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=0.342,95%CI 0.169～0.690)、MDR-PTB病程≥1年(OR=0.297,95%CI 0.108～0.815)、不规则治疗(OR=0.429,95%CI 0.197～0.934)、治疗前有空洞(OR=0.073,95%CI 0.026～0.207)、第3个月末痰培养阳性(OR=0.161,95%CI 0.072～0.358)是治疗失败的预测因素,第6个月末空洞闭合(OR=15.723,95%CI 5.690～43.444)是治疗成功的预测因素。结论 年龄、MDR-...     

采用自回归移动平均模型预测中国手足口病月发病率

目的 采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型对中国(未含香港、澳门和台湾地区)的手足口病月发病率进行预测,为手足口病预防控制提供参考依据,为ARIMA在传染病预防控制中的运用提供新的领域。 方法 根据2008-2011年全国手足口病月报告发病率时间序列,以2012年1-7月的月发病率作为验证数据,建立中国手足口病月发病率的ARIMA模型。 结果 我国手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12,模型自回归参数AR1=0.779 (t=7.315,PQ=10.328,P=0.889),提示残差为白噪声。2012年1-7月实际值与预测值的相对误差平均值为28.62%,最大44.57%,最小4.92%。 结论 ARIMA可用于我国手足口病月发病率的预测,模型预测效果的优化有待原始数据进一步积累。     

我国包虫病报告病例数自回归移动平均模型预测研究

目的 采用自回归移动平均模型（Autoregressive integrated moving average,ARIMA）对全国（不含港、澳、台地区）包虫病月报告病例数进行预测,为包虫病的防控提供科学参考。方法 通过SPSS 24.0软件,分别以2007-2015年和2007-2014年全国包虫病月报告病例数,分别建立最优的ARIMA模型,并进行模型比较。结果 2007-2015年全国包虫病月报告病例数的最优模型为ARIMA（1,0,0）（1,1,0）12,预测相对误差为-13.97%,AR（1）= 0.367（t = 3.816,P < 0.001）、SAR（1）= -0.328（t =-3.361,P = 0.001）,Ljung?Box Q = 14.119（df = 16,P = 0.590）。2007-2014年全国包虫病月报告病例数的最优模型为ARIMA（1,0,0）（1,0,1）12,预测相对误差为0.56%,AR（1）= 0.413（t = 4.244,P < 0.001）,SAR（1）= 0.809（t = 9.584,P < 0.001）,SMA（1）= 0.356（t = 2.278,P = 0.025）,Ljung?Box Q = 18.924（df = 15,P = 0.217）。结论 时间序列不同,所建立的预测模型可能不同。数据积累越多、预测时间越短、预测误差越小的情况还需得到进一步验证。模型的建立和预测应用是动态过程,需要不断根据积累的数据进行调整,但同时要充分考虑影响传染病报告病例数相关工作（普查和专项调查等）的影响。     

我国疟疾报告病例数自回归移动平均模型预测研究

目的采用自回归移动平均(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对全国(不含港澳台地区)疟疾月报告病例数进行预测研究,为疟疾的预防控制提供参考依据。方法通过SPSS 24.0软件,建立两个时间序列,分别为2006-2015年和2011-2015年全国疟疾月报告病例数的时间序列,并建立最优ARIMA模型,以2016年1-12月全国疟疾月报告病例数进行验证。结果 2006-2015、2011-2015年两个不同时间序列建立的全国疟疾月报告病例数模型分别为ARIMA(2,1,1)(1,1,0)_(12)和ARIMA(1,0,0)(1,1,0)_(12),分别对2016年1-12月数据进行预测,基于2011-2015年数据建立的ARIMA模型的预测误差更小。结论模型的建立和预测应用是动态过程,需要不断根据积累的数据进行调整,从而提高预测精度,但同时要充分考虑传染病流行特征的重大变化等其他因素。     

布地奈德雾化吸入对早产儿支气管肺发育不良及1岁时智能发育的影响

目的 探讨布地奈德雾化吸入对早产儿支气管肺发育不良及1岁时的智能发育的影响.方法 选择暨南大学医学院附属广州市红十字会医院2017年1月至2018年1月在新生儿重症监护中心住院的82例早产儿作为研究对象.采用随机数字表法将入组对象分为研究组(布地奈德)和对照组(生理盐水),每组各41例.比较两组患儿BPD的发生率、死亡...     

腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及影响因素调查北大核心CSCD

目的了解云南省腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及其影响因素。方法从2016年7月1日-2017年3月31日,采用横断面调查的方法对云南省腾冲市哨点医院的住院患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别和饲养宠物等,采集患者粪便样本,通过巢氏PCR方法检测蓝氏贾第虫鞭毛虫的感染情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析蓝氏贾第鞭毛虫感染的影响因素。结果腾冲市住院患者中蓝氏贾第鞭毛虫感染率为2.17%(11/507,95%CI:1.15-3.97),慢性腹泻(OR=4.72,95%CI:1.30-17.08)和饲养宠物(OR=6.15,95%CI:1.59-23.79)是蓝氏贾第鞭毛虫感染的危险因素,蓝氏贾第鞭毛虫感染与性别(OR=0.39,95%CI:0.10-1.48)、年龄(OR=0.42,95%CI:0.13-1.41)及临床症状如腹胀(OR=0.70,95%CI:0.08-5.56)、食欲不振(OR=0.45,95%CI:0.06-3.57)、皮肤瘙痒(OR=0.71,95%CI:0.09-5.57)、肛周瘙痒(OR=1.74,95%CI:0.21-14.01)和便秘(OR=0.82,95%CI:1.03-6.52)等无统计学关联。结论腾冲市住院患者存在蓝氏贾第鞭毛虫感染,慢性腹泻和饲养宠物为贾第虫感染的危险因素,加强健康教育,减少宠物饲养可降低蓝氏贾第鞭毛虫感染分险。     

云南省腾冲市住院患者人芽囊原虫感染情况及影响因素研究

目的 了解云南省腾冲市住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法对云南省腾冲市人民医院的住院人群进行问卷调查,并采集粪便,提取核酸进行PCR检测。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果 研究共招募507名研究对象,其年龄中位数为52岁(95%CI:51—55),其中男性260人,年龄中位数为53岁(95%CI:53—55),女性247人,年龄中位数为51岁(95%CI:49—54)。人芽囊原虫的感染率为9.47%(48/507,95%CI:7.13—12.44)。非水冲厕所 (OR=3.248,95%CI:1.245—8.473)、饮用生水(OR=3.11,95%CI:1.557—6.213)和贫血(OR=2.601,95%CI:1.245—8.473)与人芽囊原虫的感染的有统计学关联。人芽囊原虫感染和腹胀(OR=0.284,95%CI:0.067—1.199)、食欲不振(OR=0.762,95%CI:0.330—1.758)、皮肤瘙痒(OR=0.82,95%CI:0.312—2.156)和便秘(OR=1.462,95%CI:0.621—3.419)都没有统计学关联。结论 人芽囊原虫感染率较高,非水冲厕所和饮用生水是影响人芽囊原虫感染的主要因素。提高健康教育知识,改善卫生条件可降低人芽囊原虫的感染。     

云南省腾冲市住院病人溶组织内阿米巴感染情况及影响因素分析

目的　了解云南省腾冲市住院病人溶组织内阿米巴感染情况及其影响因素。方法　2016?07?01–2017?03?31,采用横断面调查方法对云南省腾冲市人民医院住院病例进行问卷调查。无菌采集其粪便样本,通过巢氏PCR检测溶组织内阿米巴感染情况。采用[χ2]检验和多因素logistic回归模型分析溶组织内阿米巴感染的影响因素。结果　共调查507名住院患者,其中10名患者感染溶组织内阿米巴,感染率为1.97%（95% CI：1.07%～3.59%）。溶组织内阿米巴感染者和非感染者身高（Z = -0.40,P = 0.69）、体重（Z = -0.34,P = 0.73）、体重指数（Z = -0.40,P = 0.69）和年龄（Z = -1.48,P = 0.14）差异无统计学意义。慢性腹泻（OR = 21.43,95% CI：5.04～91.23）和日常饮用水（OR = 11.28,95% CI：2.79～45.56）是人感染溶组织内阿米巴的影响因素。溶组织内阿米巴感染和腹胀（OR = 0.70,95% CI：0.09～5.56）、食欲不振（OR =0.50,95% CI：0.06～4.02）、皮肤瘙痒（OR = 0.79,95% CI：0.10～6.38）、肛周瘙痒（OR = 1.74,95% CI：0.21～14.07）及便秘（OR = 0.91,95% CI：0.13～7.33）无统计学关联。结论　云南省腾冲市住院病人溶组织内阿米巴感染率较高,慢性腹泻和饮用未煮沸的水与溶组织内阿米巴感染呈高度相关。