肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生,并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有:(1)直接作用于胰岛素信号转导系统,减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗,负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生，并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有：(1)直接作用于胰岛素信号转导系统，减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗，负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

葡萄糖调节受损的研究现状

葡萄糖调节受损(IGR)是介于正常血糖与糖尿病之间的一种中间状态.它同样具有2型糖尿病的两大基本特征:胰岛素抵抗和β细胞分泌功能受损.但它包括的两种血糖异常状态即空腹血糖受损和糖耐量减低具有不同的胰岛素抵抗和β细胞分泌功能特征及流行病学特征.我国普通成年人中15.5%发生IGR.IGR独立于代谢综合征的其他组分而与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关,采取生活方式及适当药物早期干预IGR可有效防治糖尿病及心血管疾病的发生.     

超声技师规范化培训的思考与实践

超声已成为当今临床诊疗中必不可少的手段,社会及临床对超声的需求日益增加,分层分级医疗的推进及信息化建设飞速发展,单一的超声医师检查诊断的工作模式已明显无法满足超声医学的学科发展需要,超声医技协同工作模式是未来超声发展的必然趋势,超声技师队伍的规范化建设势在必行。因此,如何培养一支适合中国国情的超声技师队伍、如何合理分级分层,避免人力资源浪费,是当今超声医学发展过程中亟待解决的问题。从我国超声技师的教育现状出发,结合我院十余年超声技师规范化培训的实践,探讨中国超声技师的规培方法,为超声技师的规范化培训和超声实用性人才培养积累经验。     

不同糖耐量人群胰岛功能、胰岛素抵抗状态与瘦素的关系

目的　研究糖耐量正常、单纯肥胖、糖耐量减低人群的胰岛功能、胰岛素抵抗状态 ,及其与血清瘦素水平的关系。方法　采用检测胰岛素敏感性的指标李光伟指数 (IAI)、Homa胰岛素抵抗指数 (IR)和反映胰岛 β细胞功能的指标空腹 β细胞功能指数 (FBCI)、Homaβ细胞功能指数 (HBCI)分别检测成年男性 :11例正常对照 (NGT )、8例单纯肥胖(FAT)、10例糖耐量异常 (IGT)的胰岛素敏感性和 β细胞分泌功能。用放射免疫法测定三组的血清瘦素水平。结果　①IGT组与NGT组比较IAI、IR、HBCI差异均有显著性。IGT组IAI、HBCI较NGT组降低、IR升高 (P <0 0 5 ) ,而FBCI和血清瘦素水平则无统计学意义。②FAT组与NGT组比较IAI、IR、FBCI和血清瘦素水平差异有显著性。IAI较正常对照组降低 (P <0 0 1) ,IR、FBCI和血清瘦素水平则升高 (P <0 0 1;P <0 0 5 ;P <0 0 1)。③IGT组与FAT组比较IAI、IR差异无显著性 ,但HBCI和FBCI及血清瘦素差异均有显著性意义。FAT组HBCI、FBCI及瘦素较IGT组增高 (P <0 0 5 )。④逐步多元线性回归分析显示控制年龄、体重等因素后 ,腰臀比是影响IAI的独立危险预测因子。血清瘦素水平是影响胰岛细胞分泌功能的独立因素。结论　①单纯肥胖和糖耐量异常人群与正常人群比较存在明显的胰岛素抵抗 ,胰岛