无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…     

基于AI定量检测新型冠状病毒肺炎胸部CT演变特征分析

目的 探讨人工智能(AI)定量检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同分型中胸部CT动态变化特征的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2020年5月期间多家医疗中心确诊的95例COVID-19非重症患者和22例COVID-19重症患者的连续动态CT扫描结果及首次临床症状、实验室检查结果。使用AI技术自动分割COVID-19病灶得到CT定量结果。采用独立样本t检验或非参数检验比较两组间定量指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,得到变化曲线。结果 重症组患者除GGO%小于非重症组外,剩余CT定量指标均大于非重症组(P<0.05)。非重症组CT定量指标约第10～11天达到峰值,10～30天内迅速好转,30～40天基本消散。重症组发病高峰迟于非重症组1～2天,病变吸收速度远低于非重症组,并且消失时间延长。结论 AI定量检测有助于准确识别COVID-19肺炎胸部CT的动态演变过程。不同定量指标能够客观地评估肺内病变性质,为疾病的转归提供客观依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析

目的：探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome,OSAHS）患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例（78耳）OSAHS患者（中度5例、重度34例）和34例（68耳）正常成年人分别进行11．1、31．1、51．1次/秒刺激率的听性脑干反应（ABR）测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）、氧饱和度≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）进行相关性分析。结果在11．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期（5．79±0．22 ms）较对照组（5．67±0．24 ms）延长;31．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR 波Ⅰ潜伏期（1．85±0．18 ms）、波Ⅴ潜伏期（5．98±0．19 ms）均较对照组（分别为1．76±0．16 ms、5．82±0．24 ms）延长;在51．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期（1．94±0．26 ms）、波Ⅴ潜伏期（6．09±0．25 ms）较对照组（分别为1．83±0．15 ms、5．99±0．24 ms）延长。刺激率由11．1次/秒升高至31．1次/秒时,OSAHS 组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ31．1－11．1（0．12±0．17ms）较对照组（0．07±0．11 ms）长,刺激率由11．1次/秒升高至51．1次/秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51．1－11．1（0．21±0．25 ms）较对照组（0．15±0．10 ms）长。ΔⅠ31．1－11．1与LSaO2负相关（r＝－0．24）,与SIT90（r＝0．23）、SIT80（r＝0．27）正相关;ΔⅠ51．1－11．1与LSaO2（r＝－0．33）、MSaO2（r＝－0．35）负相关,与SIT90（r＝0．37）、SIT80（r＝0．29）正相关;以上差异及相关性均有统计学意义（p＜0．05）。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。     

高职护生实习前心理健康状况调查与分析

本研究采用SCL-90症状自评量表对湖南某职业技术学院300多名高职护生实习前的心理健康状况进行调查研究。考查职业技术学院高职护生实习前的情感、思维、意识、行为生活习惯、人际关系等情况。调查结果表明:高职护生实习前的SCL-90各因子得分明显高于全国青年组常模,护理教育工作者应关注高职护生的心理状况,积极采取应对措施。     

农村留守初中生心理健康状况影响因素研究:应对方式、个性与自尊

目的 分析农村留守和非留守初中生应对方式、个性与自尊的差别,并探讨应对方式、个性与自尊对留守初中生心理健康状况的影响.方法 采用一般资料调查表、简易应对方式问卷、艾森克个性问卷少年版、自尊量表以及中国中学生心理健康量表对湖南省五个县(市)5农村个乡(镇)中学2406名初中生进行调查.结果 留守初中生积极应对方式得分低于非留守初中生[(1.58±0.45)分vs(1.64±0.46)分,P=0.011],消极应对方式得分高于非留守初中生[(1.14±0.49)分v8(1.09±0.48)分,P=0.022];两者精神质[(4.96±3.26)分vs(4.83±3.23)分,P=0.357]、内外向[(16.39±3.87)分vs(16.61±4.06)分,P=0.592]、掩饰性[(2.77±3.76)分vs(12.84±3.71)分,P=0.447]得分差异无显著性,情绪稳定性得分[(10.94±4.83)分vs(10.46±5.03)分,P=0.020]差异有显著性;留守初中生自尊得分低于非留守初中生[(26.67±3.55)分vs(27.27±3.56)分,P=00.001];留守初中生心理健康状况与积极应对(r=-0.044)、消极应对(r=0.383)、精神质(r=0.331)、内外向(r=-0.113)、情绪稳定(r=0.548)、掩饰性(r=-0.292)以及自尊(r=-0.315)显著相关(P<0.05);情绪稳定(β=0.396)、消极应对(β=0.220)、精神质(β=0.118)、自尊(β=-0.146)、积极应对(β=0.074)和掩饰性(β=-0.071)进入了多元线性回归方程,能解释留守初中生心理健康状况变异的41.1%(F=150.602,P=0.000).结论 父母外出打工导致留守初中生更常采用消极的应对方式来处理生活中遇到的困难和挫折,个性发展较不健康,自尊得分较低,不利于其心理健康发展.     

专科护理专业学生对常用护理技术重要性认识的调查分析

目的 了解实习后专科护理专业学生对26项常用护理技术实践技能操作重要性的认识,为课程改革提供依据.方法 采用整群抽样方法,用自编问卷对184名实习后的专科护理专业学生进行常用护理技术操作重要性的调查.结果 学生评价26项基础护理技能操作重要性不同,其差异具有统计学意义(P＝0.000);其中,临床护理技术比基础护理技术重要,其差异具有统计学意义(P＜0.005).结论 在基础护理技术实践教学中,既要重视并规范临床护理技术和基础护理技术的教学,又要改革教学方法与理念,使护理专业教育更好地适应护理专业发展的需要.     

优质护理服务对控制院内感染的影响

随着医学的发展、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，临床护理也有了长足的进步。近年来优质护理服务在卫生部的倡导下，得到了国内护理界专家的普遍关注和认可。优质护理服务是通过建立高效的护理管理系统、科学的绩效考核方式和全方位的护理服务，以达到提高护理质量和护理效率为目的，为患者提供全层次、全方位的护理服务。这有利于护理人员通过采取有效的优质护理服务措施，更科学、更规范地控制好院内感染的发生，降低院内感染的发病率和病死率。     

新生儿医院感染安全隐患与防控措施

新生儿是医院感染高危人群,新生儿病房是医院感染高危场所[1],患者病情复杂,免疫功能低下,侵入性诊疗操作频繁,容易继发感染或发生交叉感染。一旦出现医院感染,轻者延长住院时间,加重患儿痛苦和家属经济负担,重者导致新生儿残疾乃至死亡,且胎龄越小,出生体重越低,发病率及病死率越高。因此加强新生儿医院感染的预防与控制,分析医院感染危险因素并采取相应的措施非常重要。     

新疆牧区哈萨克族高血压患者疾病相关健康素养现状及其影响因素分析

目的确认牧区哈萨克族高血压患者的健康素养现状及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法对新疆牧区495例哈萨克族高血压患者的健康素养进行问卷调查,并按操作规范对其进行体格检查和相关实验室检查。结果本次受调查的哈萨克族高血压患者健康素养得分平均为(29.32±10.95)分,其中96.77%的研究对象属于健康素养缺乏范围;性别、学历、月收入和病程进入健康素养多元回归方程。结论哈萨克族高血压患者健康素养水平较低,性别、学历、月收入和病程是影响其健康素养水平的重要因素。     

护理本科生《健康评估》实践教学模式探讨

[目的]探讨合适的护理本科生<健康评估>实践教学模式.[方法]将2004级本科护生随机分为实验组和对照组,实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下与2张病床上的病人进行沟通,对症状和体征进行动态观察.课程结束后,对护生进行问卷调查及操作、健康史询问交流能力考核.[结果]实验组操作技能和询问病史及沟通能力考核成绩优于对照组;大部分护生认为改革后的教学模式有利于提高动手能力,有利于提高学习积极性,有利于护生综合素质的培养.[结论]该实践教学模式改革是可行和有效的.