肝内外胆管胰管扩张伴巨大胆囊及肝胆胰管结石一例

肝内外胆管胰管扩张伴巨大胆囊及肝胆胰管结石一例山西省中医研究所（０３００１２）张青珍，翟瑞琦患者，女，４８岁，因其上腹及右上腹蹩胀痛，伴全身黄染１０月余入院。十个月前曾因恶心、呕吐、上腹部蹩胀痛，服中药数剂，自觉症状缓解，但仍不时恶心、呕吐、上腹部蹩胀逐日加重，全身黄染加深，大便呈灰白色，皮肤搔痒，尿呈浓茶色，食欲不振，乏力，口渴欲饮。以梗阻性黄疸收治。入院检查，面色晦暗，全身皮肤粘膜高度黄染，右上腹可触到肿大的胆囊，压痛不明显。肝脏触诊不满意，脾肋下一横指。化验检查：丫－ＧＴ４６４ｕ，总胆红素８２．１ｕｍｏｌ／１，直接胆红素４５．２ｕｍｏｌ／１；尿胆素（＋＋），尿胆元（±），其余各项均在正常范围。Ｂ超：肝体积肿大，回声欠均匀，胆囊体积增大，胰腺体积增大，胰管扩张。ＰＴＣ诊断：胆总管囊状扩张伴结石；肝内胆管扩张伴结石；巨大胆囊伴结石。诊断明确后，行剖腹探查术。行结肠前胆总管囊肿空肠Ｋ－Ｙ式吻合，并于囊内行“Ｔ”引流，术后第十五天复查肝功正常，总胆红素３４．２ｕｍｏｌ／１。直接胆红素１０．５ｕｍｏｌ／１。病理报告，胆囊囊性扩张伴慢性炎症，囊内壁粘膜正常减少，胆总管囊性扩张伴慢性炎症，粘膜极少，伴结石。讨论：本     

中西医结合治疗排出胆石一例报告

<正> 翟××,男,54岁。主因发作性右上腹绞痛,伴寒战高烧、恶心呕吐及间歇性黄疸半年余,1980年10月24日入院。入院检查:急性痛苦病容,全身皮肤粘膜黄染,面色晦暗,精神萎糜。右上腹及剑下压痛(+),局部肌紧张(+),反跳痛可疑,墨菲氏征阳性。肝功能:GPT75单位(赖氏法),黄疸指数23单位,血直接胆红质1.4mg％,血总胆红质2.4mg％。凡登白间接反应(+++),直接迟缓反应(+),尿胆色素强阳性,尿胆元1:20阳性,尿胆素阴性。血转肽酶441单位,白细咆11700/mm~3,中性84％。诊断:①急性胆管炎;②胆总管结石合并梗阻性黄疸,③慢性胆囊炎。治疗:入院后静脉点滴氨苄青霉素3克/日,内服清热解毒、利胆排石佐以活血化淤的中药。经综合分析后发现患者主要有以下诸症:右胁憋痛,腹     

中西医结合治疗克隆氏病引起肠梗阻50例临床疗效观察

中西医结合治疗克隆氏病引起肠梗阻５０例临床疗效观察山西省中医药研究院（太原０３００１２）张青珍克隆氏病是消化道一处或多处非持异性炎症。亚急性、慢性阶段则以小肠低位不全梗阻为主要临床表现。我院１９８１年１月至１９９４年１２月，共收治因克隆氏病引起的肠梗...     

胰酶裂解结合胆盐与胆汁中游离胆盐结合胆盐和总胆盐的测定

胆汁中胆酸盐的测定已有多种方法,但多手续繁杂,且需贵重的仪器设备。我们试用胰酶裂解胆汁中的结合胆盐并用血球溶解反应测定了几种动物胆汁中的游离胆盐、结合胆盐和总胆盐的含量,方法简便,效果满意。     

用叙利亚地鼠造出胆囊胆固醇结石模型

我们采用食物中加入胆固醇和食物中加入胆固醇又加入激素的方法,造成了地鼠胆固醇结石的动物模型。喂胆固醇组的成石率为30%,胆固醇加激素组成石率为72%。胆石中胆固醇最高含量为79%,平均含量48.6%。本文讨论了胆固醇结石的地鼠模型比较接近于人体胆石形成过程的原因,并讨论了激素和蔬莱对胆固醇结石形成的影响,以及胆固醇结石的形成与动物种类的关系。     

利胆冲剂的制备与临床应用

本文介绍了利胆冲剂的制备过程,质量控制,以及在治疗胆囊充满泥沙样结石方面取得的有效率达96.53%的临床效果。     

50例胆结石成份分析(摘要)

<正> 药物溶石对胆固醇结石有明显的效果,对胆色素结石则否。不同地区的胆石成份差别很大,因此对某一地区结石成份的了解,将有助于了解药物溶石疗法对这一地区的实际意义。本文报告了山西地区50例胆石主要化学成份的分析结果。胆石来源于山西省人民医院、山医一院、二院、忻县地区及本院外科。手术者36例,中药排出者14例。均为成年病例。     

耳针治疗胆石病的疗效观察

耳针是祖国医学宝库中的一个组成部分。早在晋·葛洪的《肘后备急方》中就记载有治尸厥“以管吹其左耳,中极三度,后吹右耳三度”的治病方法。唐·孙思邈《千金方》中述:“耳中孔上横梁针灸之,治马黄黄疸,寒暑疫毒”等病。后世医著中亦有不少记载用耳针治疗各科疾病的方法。耳针之所以能治疗疾病,是因为耳与全身各部及五脏六腑均有联系,如十二经脉中六阳经循行经过耳部,六阴经通过其络脉皆会于耳中。又如《灵枢·脉度》篇记述:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五     

污染器械集中初消毒模式研究

目的降低初消毒过程中器械的损伤和减少临床人员非临床工作量。方法将临床人员使用后的器械(临床人 员用后按原样包好,不作浸泡消毒处理,置于有盖的塑料桶内),经污物专用通道回收后,在回收间进行集中初消毒 (集中模式)处理,连续实施8个月,与行常规分散初消毒(分散模式)方法比较器械损伤情况、消毒所耗成本及环境 卫生学监测指标。结果集中模式与分散模式比较,对器械的损伤小、消毒所耗成本低(均P<0.01);各项卫生学指 标监测两种模式差异无显著性意义(均P>0.05)。结论集中模式可相对延长器械的使用寿命,降低初消毒成本, 减少临床人员非临床工作量。     

胆石患者的药膳食饵疗法

祖国医学丰富多采,就医疗性质可分为疾医、疡医、兽医、食医四种。食医是专门研究营养学和烹饪学的。古食医讲究:“五味相调,”“性味相胜”,“以类补类”,“所宜所忌。”它主张“法无定法”,“因人而施”,“因地制宜”,“灵活多变”。惠而不费,符合好、省的要求。仔细推敲,与现代的营养疗法有许多相似之处。所