超声检测门脉高压附脐静脉重开放对肝硬化的诊断价值

目的探讨超声检测附脐静脉重开放的意义。方法分析62例肝硬化门脉高压伴附脐静脉重开放患者的超声声像图改变。结果本组患者表现为肝脏回声粗糙、分布不均匀,肝包膜不光滑、脾肿大,门脉主干增宽,其中附脐静脉内径在5～13mm。其中Child A级为5～13mm,B级为5～12mm,C级为5～10mm。结论超声检测附脐静脉重开放对肝硬化的诊断和病变程度的判断无特殊意义。     

白蛋白防治肝硬化并发肾功能损害的临床研究

目的探讨白蛋白防治肝硬化患者发生肾功能损害的作用。方法 49例乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者接受头孢唑肟钠加白蛋白治疗14天,另49例只接受头孢唑肟钠治疗14天。结果联合治疗的患者在治疗结束时肾功能得到改善,低钠血症恢复;在联合治疗组中有4例(8.16%)患者出现肾功能损害,而在对照组中有15例(30.6%)患者出现肾功能损害(P0.05);联合组院内死亡5例(10.2%),而对照组院内死亡13例(26.5%,P0.05)。结论在合理应用抗生素的同时应用白蛋白可防治肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肾功能的进一步损害,从而降低病死率。     

2010年广州登革热患者临床及实验室特征分析

目的:分析2010年广州地区登革热患者的临床及实验室特征。方法:统计2010年8-12月我院收治47例登革热患者的临床及实验室检查结果,采用巢式PCR方法扩增并鉴定感染患者的登革病毒血清型别。结果:患者临床特征为发热(100%)、头痛(44.7%)、肌肉痛(55.3%)、骨关节痛(19.1%)以及皮疹(59.6%),实验室特征为白细胞、血小板计数减少(80.9%、63.8%)以及肝脏转氨酶升高(丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高分别为23.4%和36.2%);巢式PCR结果提示14例患者为DENV-4感染,6例为DENV-2感染。结论:2010年广州地区登革热患者症状典型、病情较轻,流行型别是DENV-4和DENV-2,DENV-4均为本土病例有输入及本土病例     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗期间血红蛋白的变化特点及意义

目的 研究慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗期间血红蛋白(Hb)的变化、影响因素及其与持续病毒学应答率(SVR)的关系,为贫血的监测及处理提供依据,提高治疗应答率.方法 对214例CHC患者予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗,疗程48周,停药后随访24周.检测治疗前、后及治疗期间血红蛋白(Hb)的变化,以SVR作为疗效的主要评价指标,分析贫血(Hb≤100 g/L)发生的相关因素,探讨Hb变化与SVR的关系,评估Hb检测在治疗应答中的作用.结果 214例患者中,156例(72.9％)Hb下降≥30 g/L,86例(40.2％)出现贫血,26例(12.2％)Hb≤80 g/L.性别(P=0.000)、年龄(P =0.000)、体重(P =0.001)、基线肌酐清除率(P =0.000)、基线白细胞计数(P =0.000)、基线中性粒细胞计数(P=0.019)、基线Hb(P =0.000)及基线血小板计数(P=0.037)均与贫血的发生有关.治疗2周Hb≤120 g/L(P =0.000)或Hb下降≥15 g/L(P=0.000)与治疗2周后的Hb水平有关.治疗期间Hb下降及下降幅度与SVR无关.结论 女性、年龄大、体重轻、肌酐清除率低及基线白细胞计数、中性粒细胞计数、Hb、血小板水平低者是贫血发生的高危因素;治疗2周时的Hb水平可以预测2周后的Hb水平;Hb的变化不可预测抗病毒疗效.     

肝细胞癌患者血清HBV基因型分析

目的 探讨乙型肝炎病毒基因分型与肝细胞癌（HCC）发病的关系。方法 采用限制性片段长度多态性及序列测定法检测65例HBV DNA阳性的HCC和72例慢性乙型肝炎患者血清HBV基因型。结果 在65例肝细胞癌患者中,B型16例（24．62％）,C型49例（75．38％）;在72例慢性乙型肝炎患者中,B型42例（58．33％）,C型30例（41．67％）,肝细胞癌患者C型感染显著高于慢性乙型肝炎患者（x^2=15．91,P〈0．05）;在肝细胞癌患者,B型感染者的平均年龄为40．12±8．91岁,C型为42．24±11．23岁（t=1．68,P〉0．05）。在B型感染者中男性14例,女性2例,C型中男性43例,女性6例（x^2=7．27,P〉0．01）。结论 HBVC基因型与肝细胞癌的发病有一定的关系。     

流行性乙型脑炎患者血清中IL-6、IL-10及sTNFRI的表达

目的 检测流行性乙型脑炎（乙脑）患者血清中细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、IL-10及可溶性肿瘤坏死因子受体I（sTNFRI）的表达。 方法 使用ELISA方法检测13例乙脑确诊住院病例极期血清中细胞因子IL-6、IL-10及sTNFRI表达水平。 结果 乙脑患者血清中IL-6、IL-10及sTNFRI的表达水平均比健康对照组明显升高（P<0.05）。 结论 IL-6、IL-10及sTNFRI等细胞因子可能在乙脑致病过程中起重要作用。     

非酒精性脂肪肝与血清瘦素和可溶性瘦素受体的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD) 发病与患者血清瘦素、可溶性瘦素受体、体重指数(BMI) 及血脂紊乱的关系。方法对96 例经肝穿活检诊断为NAFLD 的患者分为轻、中、重三度, 同时选择20 例肝穿活检正常者为对照, 检测血清瘦素、可溶性瘦素受体水平、空腹血糖、血脂, 测量身高、体质量, 计算BMI。结果NAFLD 组与对照组之间血清瘦素水平、可溶性瘦素受体水平、BMI 及血脂紊乱比较有显著差异( P<0.05 或0.01) 。NAFLD 患者随病变程度加重, 血清瘦素水平有逐渐增高的趋势, 且呈正相关关系(p<0.05),而可溶性瘦素受体水平逐步下降,呈负相关关系(p<0.05)。结论血清瘦素、可溶性瘦素受体、BMI 增高及血脂紊乱是NAFLD 发病的危险因素, NAFLD 病变程度与血清瘦素水平呈正相关,与可溶性瘦素受体水平呈负相关。     

非酒精性脂肪肝病理分级与瘦素及其受体基因Lys109Arg多态性的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素、肝脏瘦素受体表达及其基因Lys109Arg多态性、体重指数(BMI)、血脂紊乱的关系.方法 将96例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择50例肝穿活检非脂肪肝者为正常对照,检测其血清瘦素、肝组织内瘦素受体mRNA表达情况、瘦素受体基因Lys109Arg多态性、空腹血糖、血脂,计算BMI.结果 NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、肝脏瘦素受体表达,BMI及血脂紊乱比较有显著差异(P<0.05或0.01),NAFLD患者随病变程度加重,血清瘦素水平有逐渐增高的趋势,且呈正相关关系(P<0.05).对照组与NAFLD组及病变不同程度脂肪肝组之间瘦素受体基因Lys109Arg多态性分布差异均无统计学意义.结论 血清瘦素、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素,NAFLD病变程度与血清瘦素水平呈正相关,体内高瘦素对瘦素受体表达有下调作用,这可能是引起瘦素抵抗的机制之一.无证据提示瘦素受体基因Lys109Arg的多态性参与脂肪肝的发生及发展.     

流行性乙型脑炎患者血清中IL-6、IL-10及sTNFRⅠ的表达

目的 检测流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)患者急性期血清中细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)的表达.方法 使用ELISA方法检测13例乙脑确诊住院病例血清中细胞因子IL-6、IL-10及sTNFRⅠ表达水平.结果 乙脑患者急性期血清中IL-6、IL-10及sTNFRⅠ的表达水平均比健康对照者明显升高(P<0.01).结论 IL-6、IL-10及sTNFRⅠ可能在乙脑致病过程中起重要作用.     

广东地区慢性丙型肝炎患者IL28B基因多态性与抗病毒疗效的关系

目的 研究广东地区慢性丙型肝炎患者（CHC）白细胞介素28B（IL28B）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的分布特点及其与抗病毒疗效之间的关系,为合理选择经济有效的个体化抗病毒治疗方案提供依据,提高CHC的治疗应答率.方法 对74例CHC患者给予聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）抗病毒治疗,疗程48周或72周,停药后随访24周.通过PCR测序,检测所有患者的IL28B（rs8099917、rs12979860、rs12980275）位点SNP,以快速病毒学应答率（RVR）及持续病毒学应答率（SVR）作为疗效的主要评价指标,比较IL28B不同基因型与抗病毒疗效的关系,评估IL28 BSNP在CHC患者治疗应答中的作用.结果 74例患者中,rs8099917位点基因型为TT、TG、GG各63（85.1％）、11（14.9％）、0（0％）例,rs12979860位点基因型为CC、CT、TT各60（81.1％）、14（18.9％）、0（0％）例,rs12980275位点基因型为AA、AG、GG各57 （77.0％）、17（23.0％）、0（0％）例.对HCV 1型患者,上述三个位点中仅rs12979860 CC型与SVR有关,结果有统计学差异（SVR组vs NonSVR组,88.4％ vs 58.3％,P＜0.05）;对非HCV1型患者,rs8099917、rs12979860、rs12980275三个位点与RVR和SVR无关,结果无统计学差异（P＞0.05）.结论 广东地区CHC患者IL28B基因rs8099917、rs12979860、rs12980275位点分别以TT、CC、AA为主;对于HCV 1型CHC患者,rs12979860位点的基因型可以作为治疗前SVR的一个重要预测因子.