两种不同麻醉方法应用于上肢手术效果观察

目的比较两种不同麻醉方法用于上肢手术的效果。方法将60例上肢外科手术患者随机分为2组,各30例。A组采用臂丛神经阻滞联合全麻,B组采用单纯全麻。结果 2组入室后动脉血压、心率差异无统计学意义(P 0. 05)。A组切皮时、术中及气管拔管时的动脉血压、心率较B组更加平稳,差异有统计学意义(P 0. 05)。A组丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用药量均较B组明显少,患者苏醒时间、清醒拔管时间均较B组明显短,拔管后5min的Ramsay镇静评分较B组明显低。差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论臂丛神经阻滞联合全麻用于上肢手术,可明显降低应激反应,减少全麻药物用量,麻醉效果确切,并发症少。     

喉罩联合无肌松全麻在老年乳癌根治术中的应用

目的研究喉罩联合无肌松全麻对老年乳癌根治术中应激反应的影响。方法选择老年乳癌根治术患者80例,随机分为气管插管肌松全麻组（A组）、喉罩联合无肌松全麻组（B组）,每组各40例。观察两组各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（P）、心率收缩压乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,对比两组呛咳、躁动等拔管反应以及丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管（拔除喉罩）时间。结果 A组术中各时间点MAP、P、RPP较术前显著增加（P〈0.05）;B组各时间点MAP、P、RPP较术前差异无统计学意义（P〉0.05）,A组术中各时间点MAP、P、RPP高于B组（P〈0.05）;A组呛咳、躁动评分高于B组（P〈0.05）;A组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量高于B组;A组拔管时间长于B组（P〈0.05）。结论在老年乳癌根治术中采用喉罩联合无肌松全麻技术可降低围术期应激反应,减少麻醉药物用量,缩短术后复苏时间。     

平度市大田镇中学生视力状况调查

保护学生视力,预防近视服,是学校卫生工作的重要任务之一。为了解我镇中学学生视力状况,加强学校卫生工作,我们对大田中心中学1 083人的视力进行了调查,其结果如下。1调查对象与方法1.1调查对象大田中心中学初一、二、三年级学生,共计1 083人,其中男生545人,女生538人。1.2调查方法 每年对该校学生进行1次视力检查,并对二、三年级学生视力进行跟踪调查。检查时我们采用“E”字形国际标准     

超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞 应用于全膝关节置换术的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究对全膝关节置换术患者采用超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞的临床作用。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间开封市中心医院收治的全膝关节置换术患者 100 例作为研究对象，采用随机数字表法将其平 均分为两组，分别为对照组（50 例）与观察组（50 例）。对照组施以神经刺激器引导下连续股神经阻滞镇痛，观察组施以 超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞镇痛，对两组患者的首次下床活动时间、起效时间及术后静止状态下 6 h、12 h、24 h、 48 h 与术后运动状态下 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分情况、不良反应发生情况进行比较。 结果：术后静 止状态下 6 h 与 48 h，两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后静止状态下 12 h、24 h 及术后运 动状态下 24 h、48 h、72 h，观察组患者的 VAS 评分明显较对照组低，并且观察组的首次下床活动时间、起效时间明显较 对照组短，不良反应总发生率明显低于对照组，两组间数据比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声联合 神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术中具有良好的镇痛效果。     

SLIPA喉罩联合无肌松全麻在主动脉夹层介入手术中的应用

目的 研究无肌松全麻联合SLIPA喉罩置入对主动脉夹层介入手术围术期应激反应的影响.方法 选择主动脉夹层择期行介入下覆膜支架置入术患者44例,随机分为观察组和对照组,每组22例.对照组全麻使用肌松药并插入气管导管,观察组采用无肌松药全麻并置入SLIPA喉罩.对比手术中各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（P）、心率收缩压乘积（RPP）、血氧饱和度（SpO2）.观察两组拔管期呛咳、躁动等拔管反应,并记录从停药到拔管（喉罩）时间、麻醉药总量.结果 对照组麻醉诱导及拔管期血流动力学波动高于观察组;严重呛咳、躁动例数高于观察组;拔管时间长于观察组;麻醉药物总量高于观察组.结论 SLIPA喉罩联合无肌松全麻应用于主动脉夹层动脉瘤介入手术安全可靠,比气管插管围术期应激反应低.     

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在 老年人下肢骨科手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究在老年人下肢骨科患者手术中，超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法：选取开封 市中心医院 2018 年 12 月至 2019 年 5 月收治的 100 例老年下肢骨科病患者，随机分为对照组以及观察组两组，各 50 例。 对照组采用常规麻醉，观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：当进行下肢切口后， 对照组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平都高于观察组，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者在通过超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式后，其血压、血氧饱和度明显高于对照组，心率明显低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05），并且观察组患者的苏醒时间比对照组患者短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者出现躁动行为的例数少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者麻醉总有效率为 70 %，明显高于对照 组的 58 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年下肢骨科手术患者提供超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式， 能够将患者手术期间的应激反应减少，同时能够加快患者的术后苏醒。     

医疗废水处理措施及优化对策分析

随着我国医疗事业的快速发展，医疗水平的不断提高，人们对疾病的治疗意识也在逐渐提升的情况下，医疗废水也逐渐增多起来。这就给医水疗废的处理工作增加了很大的难度。基于此种情况，笔者对医疗废水的处理措施和优化政策进行了深入的分析和思考，并提出了自己的几点浅见，希望能给相关工作人员提供一些有价值的参考和借鉴。     

超声剪切波弹性模量与乳腺病灶良恶性及乳腺癌分子亚型的相关性

目的 探讨超声剪切波弹性模量与乳腺病灶良恶性及乳腺癌分子亚型的相关性。方法 选取104例行乳腺常规超声及超声剪切波弹性成像检查的患者,经手术切除或活检穿刺后病理检查确诊为116个病灶。比较良恶性病灶超声剪切波弹性模量值最大值,分析超声剪切波弹性模量值最大值与乳腺癌病理参数,经spearman分析两者相关性。结果 病理检查结果显示116个病灶中,乳腺良性病灶74个,恶性病灶42个。恶性病灶弹性模量最大值显著高于良性病灶(P<0.05)。超声剪切弹性模量最大值与乳腺癌组织分级无关(P>0.05),与肿瘤大小、分子亚型有关(P<0.05)。经spearman相关性分析,乳腺癌肿瘤大小、分子亚型与弹性模量最大值成正相关(P<0.05)。结论 超声剪切波弹性成像能有效判断乳腺病灶良恶性,且其弹性模量最大值与乳腺癌分子亚型成正相关,可为乳腺癌预后判断及治疗提供一定参考依据。     

艾司氯胺酮与氯胺酮在小儿眼科不插管全身麻醉手术中的应用效果

目的 比较艾司氯胺酮和氯胺酮联合右美托咪定在小儿眼科不插管全身麻醉(全麻)手术中的应用效果。方法 收集2020年1月1日至2020年12月31日期间在开封市中心医院行眼科不插管全麻手术的患儿58例,按照随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29),分别行艾司氯胺酮联合右美托咪定和氯胺酮联合右美托咪定麻醉方案。统计分析两组患儿术中不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、麻醉前和手术开始时眼内压、麻醉起效时间、术后睁眼时间、麻醉苏醒时间、麻醉剂追加次数、术中体动及不良反应发生情况。结果 两组患儿在各时间点的MAP、HR、RR、SpO₂以及麻醉起效时间、术后睁眼时间、麻醉剂追加情况和体动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组麻醉苏醒时间、平均体动次数及不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 氯胺酮与艾司氯胺酮在小儿眼科不插管全麻手术中的麻醉效果比较差异无统计学意义,但艾司氯胺酮不良反应率更低、苏醒时间更短,值得临床推广。