某三级骨专科医院骨科大手术患者抗凝药物使用分析

目的:对在某三级骨专科医院接受骨科大手术治疗的患者抗凝药物使用情况进行分析和评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,通过检索某院PASS系统,收集2018年1~10月接受骨科大手术治疗的患者的医嘱信息及数据,依据药品说明书、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》等对其临床应用合理性进行评价。结果:301例接受骨科大手术治疗的患者中,有290例预防应用抗凝药物,其中20例患者在住院期间发生深静脉血栓形成(DVT),未预防应用抗凝药物的11例患者中有1例患者发生DVT,DVT发生率的差异有统计学意义(P<0.01)。114份病历存在不合理用药情况,用药合理率为60.7%。主要不合理原因有给药时机不适宜(55.5%)、用药疗程不适宜(25.0%)、用法用量不当(14.8%)等。药品不良反应发生率为23.4%。结论:某三级骨专科医院接受骨科大手术治疗的患者应用抗凝药物预防深静脉血栓形成比例较高,但合理率较低。临床医师应规范诊疗行为,严格把握预防给药时机和疗程,重视药品说明书和相关指南推荐的药物品种选择和用法用量,确保药物使用安全、合理、有效。     

Shanz针间接复位经皮钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折

目的 探讨胫骨干粉碎骨折的经皮穿板技术,同时介绍一种实用的复位方法.方法 对2005年11月～2007年10月,对36例胫骨干粉碎性骨折选择经皮穿板技术内固定.术中复位时用shanz针间接复位,临时外固定架固定.结果 本组按Johner-Wruh胫骨骨折评分标准:优31例,良5例.膝关节功能按Merchan等评分标准:优24例,良9例,可3例.结论 经皮穿板微创治疗胫骨干粉碎性骨折效果良好,Shanz针间接复位可以使该技术变得简单.     

骨科医院道路交通群体伤救治中的医师组织管理

目的：探讨适合我市实际情况的道路交通伤群体伤紧急救治中医师组织管理体系的具体运作模式。努力提高群体伤的救治水平。方法：通过回顾唐山市第二医院200406-01 T00：00／2006-05-31 T21：59止急诊科接诊的52起601名群体伤救治的病历资料，分析急救中救治体系的运作不足，提出完善的救治管理模式。结果：总体救治效果满意。结论：完善的医师组织管理体系是骨科医院急诊交通群体伤救治患者得到及时有效救治的前提保障。