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1.
3.
食管癌切除术后吻合口主动脉瘘1例 总被引:2,自引:0,他引:2
食管癌切除术后吻合口主动脉瘘1例马胜军,程思强,张铁铮,彭长江病人男,49岁。1个月前行胸下段食管癌切除、食管胃弓下吻合术。因术中冰冻切片病理报告上切端残端癌阳性,又再行切除,致吻合口紧靠主动脉弓下。术后发生胸腔积液、切口感染,均治愈。1993年11... 相似文献
4.
1999年 5月— 2 0 0 0年 8月 ,我院采用扩大中颅窝底硬膜外入路手术切除三叉神经鞘瘤 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1 临床资料3例均为女性 ,年龄 35~ 49岁 ,2例因患侧面部麻木 ,咀嚼无力 ,反复发作性面部抽搐就诊 ,1例因头部外伤行颅脑CT扫描时发现。均行MRI检查 ,肿瘤直径 3~ 6cm ,1例中颅窝型 ,2例哑铃型者骑跨中后颅窝 ,MRI显示以岩骨尖为中心 ,巨大哑铃状异常信号影 ,边界清楚 ,信号不均 ,呈等及长T1长T2信号。均有三叉神经受损体征。2 手术方法与结果2 .1 手术方法 全麻仰卧位 ,垫高患侧肩部 ,头偏向健侧 ,取患侧额颞… 相似文献
5.
为探讨靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的麻醉效果。对60例择期行颅内肿瘤切除术病人(ASAⅠ-Ⅱ级)进行观察。以咪达唑仑,芬太尼,维库溴铵和琥珀胆碱行麻醉诱导。气管插管后实施异丙酚靶控输注,目标浓度2μg/ml,同时吸入1%异氟醚行麻醉维持,记录诱导前至术毕不同时点的SBP,DBP,MAP,HR,SpO2和PETCO2,并计算RPP,同时记录入睡和苏醒时间,结果表明,与诱导前比较,SBP,DBP和RPP在插管后5min和切开硬膜时下降(P&;lt;0.05和P&;lt;0.01),MAP无明显变化。拔管前后HR有所加快。RPP增加(P&;lt;0.05)。麻醉前后不同时点的SpO2和PETCO2均无明显改变,入睡和苏醒时间分别是(2.0&;#177;0.3)min和(12.1&;#177;6.4)min。拔管后无恶心呕吐等并发症。结论:颅脑手术中采用靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚维持麻醉效果好,清醒质量高,费用较低。 相似文献
6.
为观察羟丁酸钠用于冠状动脉旁路手术(CABG)麻醉时对血流动力学和氧供需平衡的影响,选择ASAⅡ~Ⅲ级拟行CABG的病人30例。诱导时静注羟丁酸钠(60mg&;#183;kg^-1),芬太尼(10μg&;#183;kg^-1)和哌库溴铵(0.08mg&;#183;kg^-1)。气管插管后,持续吸入1.0%异氟醚,间断静注芬太尼维持麻醉,体外循环开始前追加羟丁酸钠(60mg&;#183;kg^-1)和哌库溴铵(0.08mg&;#183;kg^-1)。采用CCO/S^-vO2肺动脉漂浮导管监测麻醉前后8个时点的血流动力学和氧供与氧耗各项指标的变化。结果表明,与诱导前相比,HR略有增快,SBP、DBP和MAP有所下降(P&;lt;0.01和P&;lt;0.05),MPAP和PCWP几无变化,CPP有所下降(P&;lt;0.05),CO、CI、SVI均无显著变化(P&;gt;0.05),SVRI下降,但仅在转流前后和关胸后差异有显著意义(P&;lt;0.05和P&;lt;0.01),PVRI均无明显变化(P&;gt;0.05)。麻醉后各项氧供指标均有所提高,而各项氧耗指标则有所下降(P&;lt;0.05和P&;lt;0.01)。麻醉后心电图上未见心肌缺血加重。术后随访无一发生术中知晓。结论:羟丁酸钠用于CABG麻醉可提供稳定的血流动力学状态和良好的氧供需平衡,适用于冠状动脉疾病病人。 相似文献
7.
目的 :阐述重型颅脑交通伤的特点和救治体会。方法 :2 5 6例重型颅脑交通伤中有 93例行保守治疗 ,16 3例行开颅手术治疗 ,积极纠正休克 ,改善脑缺氧 ,脱水药物降颅压 ,配合应用防止脑血管痉挛药物 ,控制“三高一低” ,积极进行“四预防” ,加强静脉及胃肠营养 ,并有 15 3例行冬眠 +降温毯降温。结果 :手术 16 3例 ,死亡 35例 ,生存 12 8例 ;非手术 93例 ,死亡 2 2例 ,生存 71例。出院时格拉斯哥预后评定 :良好 91例 ,中残 6 1例 ,重残 38例 ,植物生存 9例 ,死亡 5 7例。结论 :重型颅脑交通伤的病死率及致残率较高 ,积极的综合治疗能改善患者的预后 相似文献
8.
9.
为探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环(CPB)致全身炎性反应的影响,将40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术对照组(S组)、体外循环组(C组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(PL组)、中剂量组(PM组)和高剂量组(PH组),每组8只。S组进行所有的麻醉和手术操作,但不连接转流管道进行CPB,其余4组进行CPB 60 min,并继续观察2 h。PL、PM、PH组分别在预冲液中加入盐酸戊乙奎醚0.2 mg/kg、0.6 mg/kg、2mg/kg,C组给予相同容积的生理盐水。CPB结束后即刻(T1)、结束后2 h(T2)采集血标本,用放免法检测大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平。结果表明,与S组比较,C、PL、PM、PH组T1、T2时刻血浆TNF-α、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,PM、PH组T1、T2时刻血浆TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PM组比较,PH组T1、T2时血浆TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中、高剂量的盐酸戊乙奎醚可减轻体外循环后的炎性反应,且高剂量组作用更显著。 相似文献
10.
目的探讨药物降压配合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于主动脉腔内隔绝术(EVGE)的可行性。方法对我院70例Stanford B型夹层动脉瘤患者采用药物降压配合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,回顾性分析其临床监测指标。结果全部患者在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下顺利完成手术,除1例在ICU中因动脉瘤体内压较高致瘤体破裂而死亡外,余皆存活。全组患者血压控制满意,未出现严重心律失常,亦无麻醉意外发生。术后无硬膜外血肿等椎管内麻醉并发症。结论严格控制阻滞平面和血压,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于EVGE安全可行。 相似文献