反复脑卒中患者抑郁状态对预后的影响

目的 探讨反复脑卒中后抑郁对预后的影响. 方法 根据HAMD测定将132例反复脑卒中患者分为抑郁组46例,非抑郁组86例,进而比较两组的预后,分析神经功能康复情况.结果 抑郁组总有效率63.04%,非抑郁组80.07%.抑郁组神经功能康复缓慢,两组比较差异有显著性P＜0.01. 结论反复脑卒中后抑郁状态影响患者预后,应引起神经内科医师重视.     

青年急性心肌梗死危险因素的临床分析

目的观察青年急性心肌梗死的临床特点,并对其病因进行探讨。方法对76例44岁以下急性心肌梗死患者及72例健康人进行对比,从高脂血症,糖尿病,家族史,吸烟,肥胖危险因素方面进行回顾性综合分析。结果疾病组吸烟者﹑有家族史者﹑酗酒者分别占据前三位危险因素,占有率分别为80.3%,46.1%,36.8%,。青年急性心肌梗死以男性为主,具有临床典型表现,死亡率低,预后相对良好等特点。结论本组青年人吸烟和家族史为主要的危险因素,急性心肌梗死以男性为多见;发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要。     

甲状腺功能检测在脑梗死诊治中的应用和分析

目的探讨血清甲状腺激素在脑梗死患者发病机制中的作用。方法用化学免疫发光法测定66例脑梗死患者血清中的甲状腺激素。结果脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸（T3）水平明显低于对照组。甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）差异无统计学意义。结论脑梗死患者血清甲状腺激素呈低水平状态，其水平与患者的病情及预后密切相关。     

基层医疗机构门诊处方书写质量分析

目的:通过对梅州市基层医疗机构门诊处方书写质量进行调查,分析门诊处方书写合格率过低的原因。方法:从梅州市各县区中随机抽取10个乡镇卫生院和20个村卫生室2005-2008年门诊西药处方共16 000张(每年4 000张)作为调查的样本处方。结果:基层医疗机构2005-2008年的门诊处方书写合格率分别为0.60%、12.60%、22.80%、36.70%。结论:基层医疗机构门诊处方书写合格率呈逐年上升的趋势,但仍然过于偏低。     

重症急性左心衰机械通气治疗疗效观察

目的探索重症急性左心衰患者机械通气治疗的效果。方法8例重症急性左心衰患者，采用紧急气管插管、机械通气为主治疗，经口插管3例，经鼻插管5例。选择辅助／控制通气（A—VC）、压力支持通气（PSV）、呼气末正压通气（PEEP）等机械通气方式，同时给以药物治疗。结果全部患者在机械通气30分钟至1小时内肺部罗音明显减少或消失．4小时后复查动脉血气分析，结果有不同程度的好转。PaO 28．60～12．35kPa，PaCO2≤6．25kPa。6例3小时至2天后意识完全转清。6小时至3天后撤离呼吸机。2例因心源性休克和心律失常不能纠正而死亡。结论紧急气管插管机械通气能够及时有效的缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症，并能在短时间内使患者转危为安：是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

毒酚镁合剂治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效分析

目的：探讨用毒毛花甙K、酚妥拉明、硫酸镁（简称毒酚镁合剂）联合滴注治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择各种病因引起的慢性充血性心力衰竭病人40例为治疗组，用毒酚镁合剂治疗；而同期采用西地兰、速尿等常规治疗40例为对照组。结果：毒酚鲜合剂治疗组显效31例，有效5例，总有效率90．0％，常规强心利尿药对照组显效25例，有效4例，总有效率为72．5％。两组总有效率比较，差异有显著意义。结论：毒酚镁合剂除不适宜用于原发性心肌病、风心病伴重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄引起的心衰外，对其他原因引起的心衰有效，尤其对肺心病引起拟衰疗效更佳。     

经颅多普勒对家族性高血压高危人群的检测价值

目的通过经颅多普勒观察具有家族性高血压病高危人群脑血管结果分析,评价经颅多普勒对家族性高血压病高危人群早期高血压具有的诊断价值。方法利用经颅多普勒检测186例家族性高血压病高危人群与100例健康人的颅内动脉收缩期血流速度（Vp）、舒张期血流速度（Vd）、收缩期平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）和血管阻力指数（RI）的改变及频谱的形态进行对比综合分析。结果186例家族性高血压病高危人群中脑血管痉挛管及弹性减退（脑动脉硬化）均为98例,均为占总病例数的52．78％;70例脑供血不足,占总例数中的37．63％。与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经颅多普勒可用于家族性高血压高危人群早期高血压诊断和对脑血管状况进行评价。     

基层医疗机构门诊抗菌药物使用分析

目的本研究通过对梅州市基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况进行调查,分析门诊抗菌药物使用不合理及过高使用的原因。方法从梅州市各县区中随机抽取10个乡镇卫生院和20个村卫生室作为调查现场,随机抽取各乡镇卫生院、村卫生室2005—2008年门诊西药处方每年4000张,共16000张作为调查的样本处方。结果基层医疗机构门诊2005—2008年每年抗菌药物不合理使用分别占当年抗菌药物处方数的92．7％、84．2％、79．1％、76．8％。结论基层医疗机构门诊抗菌药物使用频率过于偏高,存在着诸多不合理因素。     

青年急性心肌梗死危险因素的临床分析

目的 观察青年急性心肌梗死的临床特点,并对其病因进行探讨.方法 对76例44岁以下急性心肌梗死患者及72例健康人进行对比,从高脂血症,糖尿病,家族史,吸烟,肥胖危险因素方面进行回顾性综合分析.结果 疾病组吸烟者、有家族史者、酗酒者分别占据前三位危险因素,占有率分别为80.3%,46.1%,36.8%,.青年急性心肌梗死以男性为主,具有临床典型表现,死亡率低,预后相对良好等特点.结论 本组青年人吸烟和家族史为主要的危险因素,急性心肌梗死以男性为多见;发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要.     

反复脑卒中患者抑郁状态对预后的影响

目的探讨反复脑卒中后抑郁对预后的影响。方法根据HAMD测定将132例反复脑卒中患者分为抑郁组46例,非抑郁组86例,进而比较两组的预后,分析神经功能康复情况。结果抑郁组总有效率63.04%,非抑郁组80.07%。抑郁组神经功能康复缓慢,两组比较差异有显著性P〈0.01。结论反复脑卒中后抑郁状态影响患者预后,应引起神经内科医师重视。