背部直切口进路治疗上尿路结石

对中上端输尿管及肾盂结石切开取石,传统的进路是取腰部斜切口,不仅切口长,而且需将所经路径的肌肉层层切断,这显然增加了手术创伤,延长术后恢复时间和加重病人痛苦。近年来,我们对1例肾盂结石、8例位于第五腰椎平面以上的输尿管结石并肾积水患者采用背部直切口顺利完成了取石,效果满意。我们体会背部直切口具有以下优点,(一)手术需时短,最短30分钟,最长70分钟,平均48分钟;(二)创伤小,出血甚微,不切断任何肌肉,不会损伤髂腹下神经与髂腹股沟神经;(三)操作简单,容易掌握,便于基层     

气囊扩张治疗精阜增生症6例报告

自1990年7月～1991年6月采用国产 F20JK—4D 金属管隐蔽耐压气囊扩张管(简称扩张管)扩张治疗精阜增生症6例,效果良好.报告如下。见附表临床资料操作方法病人取截石位,消毒铺巾,1%丁卡因10ml 尿道粘膜麻醉。将消毒扩张管定位翼固定在内管距复合胶囊远端24.2cm 处即等于外套管长度(附图)。扩张管从尿道口插入使导头入膀胱。右食指从肛门触摸并定于前列腺尖部下缘,缓慢抽拉外套管,当外套管近端移至指压处,外套管推拉环恰好与定位翼衔接,如果未衔接,只需将内管适当朝膀胱推进即可,这时复合胶囊准确定位在外括约肌以上的后尿道段。固定外套管,用气筒缓缓将气压由0升至0.3mpa,维持10～12分钟,扭开放气阀,压力表指针降至0时拔出扩张管,尿道内留置 F18Foley's 管2天。     

控制性低温下原位肾实质切开治疗鹿角形与多发性肾结石

鹿角形肾结石的外科治疗历来是一难题,方法不当,就有丧失肾脏的可能。现代肾脏外科是千方百计保护肾功能,避免肾切除。肾脏离体手术操作复杂,并发症多,适应症有局限性。腔内泌尿外科的发展和液电冲击波体外碎石治疗肾结石在临床上虽取得突破性进展,在国内尚难普及的情况下,开放式手术仍不失为可取的治疗方法。为寻找一种安全有效术式,通过复习文献,从1984年4月～1986年6月对六例六个非萎缩性肾脏的鹿角形与多发性结石采用肾动脉阻断、肾脏降温、原位肾实质切开取石及狭窄肾盏漏斗部扩大整形,效果满意。一.手术步骤:持续硬膜外麻醉经十二肋下腰部斜切口,游离肾脏、肾蒂和肾动脉。肘静脉缓慢注入50％葡萄糖40毫升+肌苷2克,肾动脉注射12毫升肝素美兰溶液(10毫升生理盐水含肝素300单位,美兰2毫升)。无损伤     

经尿道气囊扩张术治疗前列腺增生症的应用研究

报告用国产金属气囊导管行经尿道气囊扩张术治疗前列腺增生症(BPH)37例,操作时可不需电视监测,而用直肠指诊法作气囊定位固定.随访32例,临床症状及尿流动力学明显改善26例,并发症少而轻,对于高龄体弱患者是一种安全有效的疗法。并对气襄扩张的机理进行讨论.