常规模拟定位技术在上段食道癌中的应用

<正>食道癌是一种非常常见的十大恶性肿瘤之一,食道癌占全部恶性肿瘤的5%¹5%,占消化道恶性肿瘤的第一位,发病年龄多在58岁以上,男性居多。上段(包括胸上段和颈段)食道癌,由于其周围结构复杂,手术治疗较困难,所以首选放射治疗。对于布野原则,先行前后对穿源皮距照射40 GY后,再行同中心右前左后野30 GY照射[1]。多数食道偏左,采用     

鼻咽癌调强适形放射治疗摆位技术

根据其生物学特点及解剖学结构,决定了鼻咽癌(NPC)首选放射治疗,但在靶区周围及靶区内散布着众多的危机器官,例如脊髓、脑干、视神经、晶状体、脑垂体、颞颌关节等,不精确的体位固定都会产生影响[1]。为了使肿瘤靶区得到准确     

中上段食管癌患者放疗体位固定技术探讨

目的:探讨中上段食管癌患者放疗的不同体位固定技术的优缺点,寻找最佳固定技术。方法:40例中上段食管癌患者随机采用头颈肩膜和真空体垫两种不同的体位固定技术,在直线加速器机器上精确放疗,应用锥形束CT(CBCT)观察重复性结果。结果:头颈肩膜固定技术相对于真空体垫固定技术的优点是重复性较好、体位固定好后不易发生变化;缺点是舒适性不如真空体垫,治疗计划需要避开肩膀胳膊,应用范围不及真空体垫广泛。结论:中上段食管癌患者应尽量采取头颈肩膜固定技术固定,可以有效的保持体位的重复性和持久性。     

胸腹部肿瘤放射治疗摆位技术

胸腹部肿瘤患者给予放射治疗是目前临床治疗的主要方法,但是由于患者的体重,皮下脂肪厚度、腹式呼吸、皮肤牵拉等原因,会导致放疗过程中的摆位重复性差,容易出现误差,导致治疗的精确度较低,因此,必须提高肿瘤靶向治疗的精度,准确靶向治疗药物的使用剂量,并对患者其他重大组织或器官不被照射损伤。在放疗技术水平不断提升的情况下,IMRT技术的兴起,成为胸腹部肿瘤放射治疗的重要手段之一。     

整体挡铅技术在鼻咽癌中的应用

目的 提高鼻咽癌的局部放疗剂量,减少正常组织受量。方法 利用面罩固定,患者在模拟机下定位设野,在治疗机下画模,制作与靶区治疗区域相一致的整体铅模。结果 使用这种方法治疗病人近千例,完全重合率达99%以上,这种整体挡铅技术在治疗时根据患者不同情况将小脑、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来,大大减少了正常组织的受量,提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量。结论 这种方法简单易行,技术质量稳定,可提高治疗的准确性和摆位的重复性,提高病人的生存率和生存质量。     

CBCT技术在精确放疗中的应用价值

目的探讨锥形束CT(CBCT)在精确放疗中的应用价值。方法应用安装在Siemens加速器上的CBCT对放疗患者进行治疗前的扫描,与CT定位三维重建图像融合,从而判断肿瘤患者三维方向上的位置误差数值,进一步校正。结果精确放疗的摆位精确度要求较高,但应用CBCT观察都存在一定的摆位重复性误差。结论应用CBCT技术可以有效保证三维适形放疗(3D-CRT),并可进一步个体化适当减少肿瘤区(GTV)的外放边界,减少正常关键组织受照剂量。