非抗心律失常药物治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的骤然起病的心血管病急症,绝大多数人只需迅速予以终止,便可脱离“病态”。抗心律失常药物异搏定、心律平、胺碘酮、西地兰等治疗PSVT已为大家所熟知,但都存在致心律失常或负性肌力作用的潜在危险。近年发现一些非抗心律失常药物治疗PSVT有较好疗效,综述如下。     

不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的比较

阵发性室上性心动过速（15VT）为常见临床心脏急症,需紧急转复心律以止其急性发作,目前仍以药物治疗为主。但如何选择转复率高、转复时间短、疗效持久及安全的药物治疗l;SVTI？,是临床医生常面临的难题。本文结合文献对比分析我院1980年1月～lop年1月使用6种药物治疗15VrY的即时疗效,以期对PSVT复律药物的选择有所研益。1资料与方法l．l一般资料：全组m138例均系我院急诊及心内科资料完整的患者,均经心电图证实确诊。平素求服用任何药物。其中男78例,女cd例,年龄14－72（平均41）岁;IEVTI？首次发作者42冽,反复发作者（l月…     

氟卡因治疗奎尼丁耐药性心房纤颤

作者用IC类抗心律失常药氟卡因治疗一组奎尼丁、胺碘酮耐药性阵发性心房纤颤(PAF),取得满意疗效。并认为宜推荐氟卡因作为PAF的首选药。从而为耐药性房性心律失常提供一种新的有效治疗。 52例PAF患者(男38,女14),年龄25～71(56.3±9.1)岁,其中35例临床证实为迷走神经所诱发,8例有基础心脏病(无心梗的冠心病3例,心瓣膜病3例,心肌病2例),但其左室射血分数大于30%。治疗前这些患者PAF频繁发作,每周至少一次,发作时伴明显心悸不适,甚或出现胸痛和气促等症状,都已用过2.6±0.8种抗心律失常药而告无效,同时对其它常规治疗显著抗药。全部病例尚用过奎尼丁(600～900mg/d),46例无效,另6例因副作     

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的长期疗效观察

目的:观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的长期疗效.方法:符合入选条件的非ST段抬高ACS患者180例,随机分为常规治疗组(对照组)、泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷).观察胸痛消失率,心电图变化,恶性心律失常发生率及随访1年内的心脑血管联合终点事件.结果:泰嘉组及波立维组病人疗效显著优于对照组(P＜0.05),胸痛消失率及心电图改善均优于对照组,而随访1年内的心脑血管联合终点事件和主要的不良反应则没有显著差别(P＞0.05).结论:长期服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效.     

钙拮抗剂氨氯地平对高血压左室重塑的影响

目的：观察氨氯地平治疗高血压病的降压疗效及左室结构功能的改变,并与依那普利治疗组进行比较。方法：各２６例患者分别日服氨氯地平５～１０ｍｇ和依那普利１０～４０ｍｇ,平均２４个月。于服药前及治疗结束时进行偶测血压、动态血压及彩色多普勒超声心动图检查。结果：氨氯地平治疗后偶测血压、白昼及夜间动态血压均明显平稳下降,心率则无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,室间隔、左室后壁厚度及左室重量指数均显著下降（Ｐ＜０．０５）;Ａ峰速度及Ａ／Ｅ比值显著下降,Ｅ峰速度明显增高（Ｐ＜００５）,心输出量反射血分数则无明显变化（Ｐ＞０．０５）。与依那普利对心脏的影响相同。结论：氨氯地平不仅有良好的降压效果,而且对高血压患者的左室结构及功能具有良好保护作用。     

不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的疗效观察

探讨不同药物即时转复发性心动过速患者的疗效及安全性。方法：对１７８例ＰＶＳＴ患者随机分为六种药物治疗。结果：ＰＳＶＴ转复例次率普罗帕酮为９７．７％,阿拉明９４．４％,维拉帕米９３．３％,ＡＴＰ８５．７％,罗通定７６．４％,。硫酸镁５８．１％,副反应例次率普罗帕酮最低９．３％,其次维拉帕米１５．６％,阿拉明１６．７％硫酸镁４６．５％,罗通定５５．９％,ＡＴＰ最高６６．７％。结论：普罗帕酮转复率最高,     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效

目的 :观察帕米膦酸二钠 (博宁 ,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 :对 4 6例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均用常规方案化疗 ,治疗组静点博宁 90mg ,每 4周重复 1次。结果 :治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为 86 .9%和 5 6 .5 % ;活动能力的缓解率分别为 73.9%和30 .4 % ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛 ,改善活动能力。     

三种药物转复阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的：探讨不同药物即时转复发性心动过速（PSVT）患者的疗效及安全性。方法：对68例PSVT患者随机分为三种药物治疗。结果：PSVT转复例次率普罗帕酮为97.1％，维拉帕米93.9％，硫酸镁60.7％；副反应例次率普罗帕酮最低8.8％，其次维拉帕米15.2％，硫酸镁最高46.4％。结论：普罗帕酮转复发率最高，副作用最低，为PSVT复律的首选药物。     

噻氯匹啶致粒细胞减少症1例

患者 ,女 ,60岁。因劳累性心悸、胸闷 1 0余年 ,加重 1个月入院。既往有风湿热病史。体检 :T36.2℃ ,P86次 /min,BP1 38/75mm Hg( 1 mm Hg= 0 .1 33k Pa) ,皮肤无出血点 ,颈静脉无怒张 ,肝 -颈静脉反流征阴性。双肺无湿性音。心界向左下扩大 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,心尖区闻及 4/6级吹风样收缩期杂音和隆隆样舒张期杂音 ,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音 ,有毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音。肝脾不大 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血沉、抗溶血性链球菌 O、C反应蛋白 ,肝肾功能 ,血糖、血脂 ,尿、大便常…     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成NP方案治疗35例非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不艮反应。方法NVB25～30mg／m^2静脉注射第1，8天，DDP80mg／m^2分3天(第1～3天)静脉滴注，21天为一周期，连用3个周期。结果完全缓解0例，部分缓解13例，无变化16例，进展6例，总有效率37．1％，缓解期3～12月，中位缓解7个月，主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为62．9％，局部疼痛或静脉炎发生率20％，无治疗相关性死亡。结论采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高，不良反应可以耐受，可作为临床治疗NSCLC的一线方案。