高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭的危险因素分析

目的 分析可能导致高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭（RF）的因素.方法 分析高龄贲门癌术后发生RF 28例患者与同期术后未发生RF的56例患者的临床资料,比较两组术前肺功能,术前、术后合并症、手术方式、手术当天静脉液体人量、年龄、吸烟量的差异.进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示最大通气量（MVV）〈50%、残气容量/肺总量（RV/LTC〉50%、第一秒用力呼气容积（FEV1）〈1.5 L、最大呼气流量（PEF）〈70%、75%肺活量最大呼气流量（V75）〈70%、肺一氧化碳弥散量（DLCO）〈80%、手术当天（含术中）静脉晶体入量和输血量、术后其并发症发生率、胸部切口,与术后RF有关.多因素Logistic回归分析发现MVV〈50%、RV/LTC：〉50%、FEV1〈1.5 L、DLCO〈80%是术后发生RF的危险因素.结论术前肺功能检查可预测术后RF的发生,也可采取预防措施减少RF的发生.     

老年贲门癌术后心律失常的危险因素分析

目的探讨老年患者贲门癌根治术后早期心律失常的危险因素。方法将上海复旦大学附属华东医院胸外科、普外科1999至2009年收治的老年贲门癌术后早期发生心律失常的63例患者的资料,与按1：2比例随机抽取同期老年贲门癌根治术后未发生心律失常的126例患者的资料作对照,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：是否经胸手术、术后PaO2/FiO2、术后PaO2、术后低钾血症、吸烟史、术前EKG显示心肌缺血、术前血黏度增高、术后止痛不佳与老年贲门癌术后发生心律失常有关。多因素Logistic回归分析显示：术后PaO2／FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血为老年贲门癌术后发生心律失常的危险劂素。结论临床上可根据术后PaO2/FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血预测术后心律失常,指导采取预防措施,以减少心律失常的发生。     

纳米药物在肺癌免疫治疗中的研究进展

<正>肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，同时也是老年人最好发的恶性肿瘤之一，每年导致近百万人死亡，其5年生存率小于20%^[1-3]。不同阶段和病理类型的肺癌需要不同的治疗策略，目前手术、化疗和放疗仍是首选的一线治疗策略^[4-6]。然而，手术和放射治疗都是局部治疗方法，主要针对原发病灶和局部浸润;而化疗的全身毒性和耐药性是其无法避免的问题，同时这些传统疗法对于老年患者的生存质量影响较大^[7-8]。此外，一些针对肺癌的小分子药物也存在一定的缺陷，如血浆浓度峰值持续时间短、药物的靶向性差等，导致其临床应用的受限。     

老年患者亚厘米肺结节术前CT随访分析

目的 对亚厘米肺结节进行CT随访,并观察其变化情况.方法 收集69例经病理证实为微浸润或浸润性腺癌的老年患者CT随访资料.结果 随访过程中,病灶增大者有32例,病灶内实性成分增多者有30例,其中有10例同时合并病灶增大及实性成分增多;2例磨玻璃灶中含空泡者病灶直径未见增大、但病灶内空泡被充填;另有5例病灶直径及性质均无变化.结论 亚厘米结节出现增大及实性成分增多提示恶性倾向.