蔓状隆起型胃底静脉曲张内镜下套扎 与组织胶注射治疗的对比分析

目的评价蔓状隆起型胃底静脉曲张内镜下套扎与组织胶注射治疗带来的风险与获益。方法2015年6月—2020年6月,因食管胃底静脉曲张在安徽医科大学第一附属医院消化内科接受内镜下静脉曲张套扎术或内镜下组织胶注射术治疗,符合胃底曲张静脉呈蔓状隆起（Hashizume标准F1型）的食管胃连通型血管（LDRf分型标准Le,gf型）病例193例纳入回顾性分析,按治疗方式分成胃底及食管套扎组（胃底和食管曲张静脉均行内镜下套扎术治疗,32例）、组织胶组（胃底曲张静脉行内镜下组织胶注射术治疗、食管曲张静脉行内镜下套扎术治疗,71例）和单纯食管套扎组（仅食管曲张静脉行内镜下套扎术治疗,90例）,对比分析3组的再出血率、治疗有效率、治疗显效率和并发症发生情况。结果（1）再出血率胃底及食管套扎组、组织胶组和单纯食管套扎组分别为18.75%（6/32）、12.68%（9/71）和3.33%（3/90）,仅在胃底及食管套扎组与单纯食管套扎组间差异有统计学意义（χ2=6.110,P＜0.016）。（2）3组治疗有效率均为100.00%。治疗显效率胃底及食管套扎组、组织胶组和单纯食管套扎组分别为37.50%（12/32）、25.35%（18/71）和14.44%（13/90）,仅在胃底及食管套扎组与单纯食管套扎组间差异有统计学意义（χ2=7.702,P＜0.016）。（3）3组均未出现肺部感染、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和穿孔。胸痛或腹痛发生率胃底及食管套扎组、组织胶组和单纯食管套扎组分别为18.75%（6/32）、11.27%（8/71）和2.22%（2/90）,仅在胃底及食管套扎组与单纯食管套扎组间差异有统计学意义（χ2=10.524,P＜0.016）。发热、恶心呕吐发生率3组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论胃底和食管静脉曲张同时行内镜下套扎术治疗,以及胃底静脉曲张行内镜下组织胶注射术联合食管静脉曲张行内镜下套扎术治疗,对于蔓状隆起型胃底静脉曲张病例并无更多获益,而单纯行食管静脉曲张内镜下套扎术治疗可能获益更多。     

球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的随机对照研究

目的　探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术（balloon compression?assised endoscopic injection sclerotherapy,bc?EIS）治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效及安全性。方法　2020年12月—2021年4月,在安徽医科大学第一附属医院消化内科拟行内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,采用计算机随机法随机分入试验组（接受bc?EIS治疗）或对照组（接受内镜下静脉曲张套扎术治疗）,主要观察2组的曲张静脉根除率、再出血率和术后不良反应情况。结果　研究期间经纳入标准初步纳入93例,经排除标准排除9例,最终纳入84例进行数据分析,每组42例。试验组1次治疗的食管曲张静脉根除率为88.10%（37/42）,明显高于对照组的33.33%（14/42）（χ2=26.40,P<0.001）;1~2次治疗的食管曲张静脉根除率为97.62%（41/42）,明显高于对照组的40.48%（17/42）（χ2=29.47,P<0.001）;1~3次治疗的食管曲张静脉根除率为100.00%（42/42）,明显高于对照组的45.24%（19/42）（P<0.001）。随访时间最长6个月,试验组无一例再出血,对照组再出血率为4.76%（2/42）（P=0.494）。试验组和对照组胸腹部不适发生率分别为26.19%（11/42）和35.71%（15/42）（χ2=0.51,P=0.474）;恶心呕吐发生率分别为2.38%（1/42）和7.14%（3/42）（χ2=0.26,P=0.608）;腹胀发生率分别为4.76%（2/42）和11.90%（5/42）（χ2=0.62,P=0.430）。2组均未发生感染、吞咽困难、穿孔、食管气管瘘管、食管狭窄、异位栓塞等其他不良事件。结论　bc?EIS治疗肝硬化食管静脉曲张疗效显著且安全,1次治疗食管曲张静脉根除率可达85%以上,经1~3次治疗后可全部根除。     

5-FU-乙酸鬼臼酯的合成及稳定性研究

目的研究一种新型鬼臼类抗肿瘤药物。方法根据拼合原理合成一种新的鬼臼类似物,并测定了其体外对肿瘤细胞的活性及在多种介质中的稳定性。结果合成的化合物在体外对P-388,A-549和Bel-7402肿瘤细胞表现出比 VP-16更强的抑制活性。同时固体样品对温度、光等因素的改变较稳定, 而在人工胃液（AGJ）及pH较高的缓冲溶液中和高湿度条件下稳定性较差。结论本试验的结果为该化合物的进一步研究提供了研究基础。     

球囊辅助与传统内镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的随机对照研究

目的　探讨球囊辅助内镜下硬化剂注射术（balloon compression‑assisted endoscopic injection sclerotherapy，bc‑EIS）治疗食管静脉曲张的临床价值。方法　2019年6月—2020年11月，将在安徽医科大学第一附属医院拟行内镜下硬化剂注射术（endoscopic injection sclerotherapy，EIS）治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象，采用计算机将患者随机分成bc‑EIS组和传统EIS组。对比观察2组达到根除静脉曲张的治疗次数、首次治疗硬化剂使用剂量、首次治疗注射点数、术后随访10个月内再出血率以及并发症或不良反应发生情况。结果　根据纳入标准初步纳入92例患者，经排除标准排除7例，最终有85例纳入数据分析，bc‑EIS组47例，传统EIS组38例。bc‑EIS组1次根除率、2次累积根除率和3次累积根除率分别为82.98%（39/47）、91.49%（43/47）和100.00%（47/47），传统EIS组分别为10.53%（4/38）（χ2=44.125，P<0.001）、31.58%（12/38）（χ2=33.023，P<0.001）和63.16%（24/38）（χ2=20.730，P<0.001），差异均有统计学意义。bc‑EIS组与传统EIS组达到根除静脉曲张的治疗次数分别为（1.25±0.60）次和（3.21±1.41）次，差异有统计学意义（t=7.937，P<0.001）；首次治疗硬化剂使用剂量分别为（17.66±7.14）mL和（22.92±6.84）mL，差异有统计学意义（t=3.441，P=0.001）；首次治疗注射点数分别为（2.70±0.86）点和（2.78±1.04）点，差异无统计学意义（t=1.847，P=0.065）；术后随访10个月内再出血率分别为2.13%（1/47）和18.42%（7/38），差异有统计学意义（χ2=4.771，P=0.029）。2组均无严重并发症，bc‑EIS组术后胸骨后疼痛、恶心呕吐、腹胀和溃疡发生率分别为2.13%（1/47）、2.13%（1/47）、4.26%（2/47）和0.00%（0/47），传统EIS组分别为5.26%（2/38）（χ2=0.035，P=0.851）、5.26%（2/38）（χ2=0.035，P=0.851）、7.89%（3/38）（χ2=0.060，P=0.806）和7.89%（3/38）（χ2=1.877，P=0.171），差异均无统计学意义。结论　bc‑EIS较传统EIS治疗食管静脉曲张的疗效更为显著，且术后再出血率更低，具有更好的临床应用价值。     

球囊辅助与传统内镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的随机对照研究

目的探讨球囊辅助内镜下硬化剂注射术(balloon compression-assisted endoscopic injection sclerotherapy, bc-EIS)治疗食管静脉曲张的临床价值。方法 2019年6月—2020年11月, 将在安徽医科大学第一附属医院拟行内镜下硬化剂注射术(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象, 采用计算机将患者随机分成bc-EIS组和传统EIS组。对比观察2组达到根除静脉曲张的治疗次数、首次治疗硬化剂使用剂量、首次治疗注射点数、术后随访10个月内再出血率以及并发症或不良反应发生情况。结果根据纳入标准初步纳入92例患者, 经排除标准排除7例, 最终有85例纳入数据分析, bc-EIS组47例, 传统EIS组38例。bc-EIS组1次根除率、2次累积根除率和3次累积根除率分别为82.98%(39/47)、91.49%(43/47)和100.00%(47/47), 传统EIS组分别为10.53%(4/38)(χ2=44.125, P<0.001)、31.58...