四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗

目的对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者临床特点进行分析,并探讨手术治疗效果。方法对我院收治的99例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者分组研究,以手术治疗方式将其分成甲组(n=45)与乙组(n=44),甲组行髓内钉固定治疗,乙组行钢板内固定治疗,对两组治疗结果进行比较。结果甲组治疗优良率为95.56%,与乙组79.55%相比,相对更高(P0.05);甲组骨折愈合率为93.33%,与乙组75.00%相比,相对更高(P0.05),甲组畸形愈合率为4.44%,与乙组20.45%相比,相对更低(P0.05),两组骨不连率相比,差异不显著(P0.05)。结论对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者而言,应用切开复位髓内钉固定术为有效的手术治疗方法,可提升ROM优良率,促进骨折骨折,值得应用及推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的探讨与研究

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效、并发症及注意事项。方法将锁骨钩钢板应用于治疗锁骨远端骨折27例,肩锁关节脱位15例;其中男29例,女13例,年龄21岁~67岁,平均年龄44岁,左侧23例,右侧19例。TossyⅢ型肩锁关节脱位均缝合喙锁韧带及肩锁韧带。结果 42例患者均获随访,平均随访10个月,术后2周进行肩关节主动活动,12周均恢复日常生活能力。依Karisson标准,本组优36例,良4例,可2例,无差病例。6例术后并发症及时治疗,随访骨折全部愈合,无再次脱位。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,较传统的克氏针及钢丝张力带、螺丝钉固定更加坚强、恢复快,能避免并发症的发生。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的探讨与研究

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效、并发症及注意事项。方法将锁骨钩钢板应用于治疗锁骨远端骨折27例,肩锁关节脱位15例;其中男29例,女13例,年龄21岁~67岁,平均年龄44岁,左侧23例,右侧19例。TossyⅢ型肩锁关节脱位均缝合喙锁韧带及肩锁韧带。结果 42例患者均获随访,平均随访10个月,术后2周进行肩关节主动活动,12周均恢复日常生活能力。依Karisson标准,本组优36例,良4例,可2例,无差病例。6例术后并发症及时治疗,随访骨折全部愈合,无再次脱位。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,较传统的克氏针及钢丝张力带、螺丝钉固定更加坚强、恢复快,能避免并发症的发生。     

高龄股骨粗隆间骨折应用生物型股骨加长柄治疗23例临床体会

目的 总结应用生物型股骨加长柄治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床体会.方法 回顾性分析2016年11月—2018年8月垣曲县人民医院骨科23例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨生物型加长柄人工股骨头置换术的临床资料.结果 患者的平均手术时间(86.74±11.18)min,平均术中出血量(207.40±30.68)mL...     

AF钉治疗腰椎骨折滑脱

目的:探讨AF钉治疗腰椎滑脱的疗效。方法:结合椎弓根钉三柱固定与AF钉固定治疗腰椎滑脱症20例。其中男17例,女3例。平均年龄40岁。结果:平均随访18个月,优18例,良1例,中1例。优良率90%,术后滑脱复位率65%～100%,平均87.2%。骨性融合时间4个月～8个月,平均5.1个月。结论:AF钉治疗腰椎滑脱症具有较好的复位与固定作用。     

四肢粉碎性骨折钢板钢丝内固定失效原因探讨

对四肢粉碎性骨折,尽管有很多治疗方法,但钢板内固定的应用最为广泛,碎骨折块复位困难者再辅助以多道钢丝固定,特别是在基层医院,花费相对少,技术水平要求不太高,因此内固定造成骨不连、延迟愈合出现内固定失效十分常     

LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨AO微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）治疗膝关节周围严重粉碎性骨折的手术适应证及其疗效。方法2009年3月—2012年10月应用LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折23例，其中股骨骨折13例，胫骨骨折10例。合并髌骨骨折2例，伴其他部位骨折4例。按AO/OTA分型，股骨骨折中，33-A3型3例，33-C2型6例，33-C3型4例；胫骨骨折中，41-A3型3例，41-B2型4例，41-C2型3例。手术采用间接复位（关节内骨折除外），微创切口，经骨膜外和肌肉之间插入钢板，经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔锁定。结果全部病例均获得随访，平均时间为15个月（12个月~24个月）。术后伤口均Ⅰ期愈合，1例骨延迟愈合。HSS评分：优17例，良3例，可2例，差1例，优良率86.9%。结论 LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折具有微创、固定可靠、术后恢复快和骨折愈合快的优点，是理想的内固定材料。明确手术适应证，严格掌握操作程序和重视对骨缺损的处理是取得满意疗效的关键。     

开窗减压术治疗65例腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的体会

开窗减压术常为单间隙旁侧型腰椎间盘突出症手术治疗的首选术式。近年来腰椎间盘突出症的手术治疗逐步向微创外科发展,如经皮腰椎间盘切除术等。但仍有相当一部分病例需打开椎管行髓核摘除术,椎管显露范围的大小,取决于椎间盘突出类型及是否合并椎管狭窄。对于腰椎间盘突出合并椎管狭窄用开窗减压术治疗多能同时解除,可达到彻底椎管减压的目的。2005-2007年,我院采用双侧或单侧椎板开窗减压术,治疗该类腰椎间盘突出症65例,取得了较为满意的效果。现报告如下。     

归芍活血通络汤联合闭合复位空心钉内固定术对老年人股骨颈骨骨折的疗效分析

目的探索归芍活血通络汤联合闭合复位空心钉内固定术在老年人股骨颈骨骨折中的应用疗效。方法选择2015年10月—2017年10月我院骨科收治的100例老年股骨颈骨骨折患者为本文的研究对象,按照随机分布原理将所有患者随机分为实验组与对照组,每组50例。实验组与对照组中患者均给予闭合复位空心钉内固定术进行股骨颈骨骨折基础治疗,实验组中的患者在基础治疗之上给予归芍活血通络汤进行治疗;对2组患者的治疗有效率以及临床资料进行对比统计。结果实验组中显效24例,有效18例,总有效率84%;对照组中显效17例,有效17例,总有效率68%,实验组在显效以及总有效率方面明显优于对照组中的患者,统计学具有明显差异性(P0.05),在有效方面则无明显差异性(P0.05)。实验组中患者住院平均住院时间为(18±3)d、治疗费用为(5.64±1.23)万元、卧床时间为(125±34)d;对照组中患者住院平均住院时间为(26±4)d、治疗费用为(7.34±2.26)万元、卧床时间为(178±58)d。实验组在临床资料方面明显优于对照组中的患者,统计学具有明显差异性(P0.05)。结论归芍活血通络汤联合闭合复位空心钉内固定术在老年股骨颈骨骨折中的应用能够有效提升骨折愈合率同时降低股骨头坏死率,应该在临床治疗中进行大力推广。