我院心脏外科实施单病种费用控制方法及体会

目的分析心脏外科实施单病种限价以来医药费用和相关医疗质量指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践，收治符合单病种限价病人343例，病人费用较原先有大幅度下降，平均住院日及术前住院天数缩短，用药较合理，病人得到了比较满意的服务。医院收治的病人数量大幅增加，收入增加，病人药品费用明显下降，科室的知名度显著提高，扩大了在周边地区的影响。结论单病种最高限价收费能够有效控制不合理的医药费用，对人民群众有利，对规范医院管理和提高医疗质量有促进作用。     

弥可保治疗含奥沙利铂方案化疗所致周围神经病变41例

目的 探讨弥可保（甲钴胺）治疗含奥沙利铂方案化疗所致周围神经病变的疗效。方法 将79例化疗后出现周围神经病变的患者按随机数字法分成两组，治疗组（41例）于化疗后24h予弥可保500μg静脉滴注（1次／d），对照组（38例）予维生素B12肌肉注射（隔日1次），疗程均为2周。结果 治疗组总有效率为82．9％，对照组为44．7％，两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 弥可保可明显改善含奥沙利铂方案化疗后的周围神经病变。     

异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗化疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的临床疗效。方法 190例经临床确诊的化疗药物性肝损害的住院患者,随机分为2组,治疗组(96例)给予异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱;对照组(94例)单独给予多烯磷脂酰胆碱。观察比较两组患者治疗结束后的症状改善情况,肝功能相关指标并评价疗效。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(AST),天门冬氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)较给药前均有明显下降(P<0.05),两组间相比有统计学差异(P<0.05)。治疗组显效率(70.83%)明显高于对照组(48.94%)(P=0.032),无不良反应发生。结论异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱可显著改善发生化疗药物性肝损害患者的肝功能指标。     

CIP2A在下咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨下咽癌组织中蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法 于川北医学院附属医院病理科收集2016年1月至2020年12月下咽癌组织标本共58例,其中配对癌旁组织标本20例,同时选取30例正常下咽组织纳入分析。结果 免疫组化SP显示,CIP2A在下咽癌组织中的表达水平显著高于在癌旁及正常下咽组织中的表达水平(P<0.001)。CIP2A的表达与患者是否饮酒、病理分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有明显关系(P<0.05),而与性别、年龄、是否吸烟、临床分型无明显关系。单因素Log-rank检验分析显示患者年龄、临床分期、CIP2A表达与患者预后相关(P<0.05)。进一步Cox风险比例回归模型分析发现CIP2A表达是影响下咽癌预后的独立危险因素。结论 蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子CIP2A在下咽癌组织中异常表达提示其可能参与了肿瘤的发生发展,CIP2A高表达的下咽癌患者预后较差,故CIP2A有望成为下咽癌患者诊断、治疗与预后的分子标志物之一。     

面罩吸氧对重症脑卒中患者血氧的影响研究

目的观察面罩吸氧对重症脑卒中患者血氧的影响。方法 60例重症脑卒中患者,随机分成2组,每组各30例。对照组采用25%~29%浓度的鼻塞法吸氧方式,观察组采用25%~29%浓度的面罩吸氧方式,检测入院后第48h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行比较。结果 2组患者经不同方式吸氧后PaO2、SaO2等血气指标存在极显著差异(P均<0.01)。结论面罩吸氧较鼻塞吸氧法在重症脑血管病患者的氧气治疗方面更有效的改善患者缺氧状况。     

帕金森病伴情绪障碍患者证素分布及神经递质特征初探

[目的] 分析帕金森病（PD）伴情绪障碍患者的证素分布特征,初步探究PD伴情绪障碍患者的脑内神经递质特征。[方法] 选择2016年1—12月就诊于本院脑病科门诊的41例PD患者,按照情绪障碍诊断标准分为PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组,对纳入患者进行一般情况、中医四诊信息、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的测评,并对其中可配合脑电超慢涨落分析的27例PD患者进行神经递质检测。[结果] PD伴情绪障碍组心神、气滞出现频次明显高于PD非情绪障碍组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PD伴情绪障碍组心神、心、肝、热、气滞、阳亢、阴虚的分值明显高于PD非情绪障碍组,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组相比,谷氨酸（GLU）的测定值较高,5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACH）的测定值较低,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] PD伴情绪障碍患者可在治疗帕金森病的基础上佐以养心安神,理气通滞之品。GLU的升高,5-HT、ACH的降低可能为PD患者发生情绪障碍的神经生化基础。     

基于少阴热化证浅析水热互结型狼疮肾炎

对于本文所述水热互结型狼疮肾炎,是以普遍认可的《金匮要略》中的"阳毒"为基础的一种分型,既往中医与本文所述相关疾病有很多,如"肾痹""赤丹"等,但少有人从六经辨证的角度去分析该病.现代中医对于狼疮肾炎有多种辨证方法.其中脏腑辨证多认为该病根源在肾,气血津液辨证多认为由热毒侵入血分所致,八纲辨证多认为该病以阴虚为主.而本...