肺炎型哮喘22例临床分析

目的探讨肺炎型哮喘的临床特点。方法对本院2005年1月～2007年6月住院的22例肺炎型哮喘病例的临床表现、辅助检查、治疗等作回顾性分析。结果22例肺炎型哮喘病例的表现特点是同时具有哮喘和"肺炎"样体征或X线征像,用抗生素治疗无效,而按哮喘治疗有显著疗效,22例中17例显效,显效率77.3%,4例有效,有效率18.2%;总有效率95.5%;1例好转。结论临床确实存在以"肺炎"为表现形式的不典型哮喘,而基层医院对此类病例误诊率高。因此,应重视肺炎型哮喘的诊断。     

磷酸肌酸早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的:探讨磷酸肌酸早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法:76例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:对照组(常规治疗组)38例,即在对症支持处理的基础上使用脑蛋白水解物(脑活素)和胞二磷胆碱治疗;治疗组38例,在对照组的基础上尽早(生后12h内)应用磷酸肌酸治疗。观察与比较两组惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床、CT分度和行为神经评分测定。结果:磷酸肌酸治疗组惊厥的发生率(34.21%)与对照组(60.53%)比较,差异具有显著性意义(χ2=5.277 8,P<0.05),前者重度HIE(包括头颅CT脑白质低密度呈中、重度改变者)的发生率亦明显低于后者(P<0.05)。生后7~8天和12~14天的行为神经评分<35分者所占百分比磷酸肌酸治疗组(分别为44.44%%和25.00%)与对照组(分别为71.88%和50.00%)比较,差异均具有显著性意义(χ2=5.211 6,P<0.05;χ2=4.5544,P<0.05),磷酸肌酸治疗组的病死率(5.26%)与对照组(15.79%)比较,差异无显著性意义(χ2=1.257 4,P>0.05)。结论:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用磷酸肌酸能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。     

进行性骨干发育不良伴颅骨缺损1例报告

进行性骨干发育不良是一种遗传性全身性骨病,1920年Cockayne首次发现,迄今国外文献报道100多例,国内报道仅18例,伴颅骨缺损者未见报道,现就我院发现的1例报告如下。 男,1 2/12岁。住院号459918。于1991年8月28日因颅缝增宽1年余,双小腿增粗弯曲4个月入院。患儿出生时颅缝较宽,至今未闭,近4月发现小腿增粗,向前弯曲。其父从小有槌状指、趾,无腿痛、跛行、骨骼异常症状。家族中其他亲属无类似病史。体检:前后囟各4cm,矢状缝0.5cm,左右侧枕部各有     

便携式肺功能仪作支气管舒张试验诊断儿童哮喘139例临床分析

目的:探讨便携式肺功能仪作儿童支气管舒张试验在儿童哮喘病中的诊断价值.方法:回顾分析2004～2005年以哮喘就诊的门诊及住院儿童139例,曾采用便携式肺功能仪做支气管舒张试验且经半年随访.结果:139例中支气管舒张试验阳性72例,阴性67例;最后诊断为哮喘83例,非哮喘病例56例;阳性72例中确诊为哮喘66例,诊断符合率79.5%.支气管舒张试验阴性、相关检查又排除其它感染性疾病疑诊哮喘并按哮喘治疗34例,跟踪随访半年以上最后确诊哮喘17例,漏诊率20.5%.结论:基层医院以便携式肺功能仪作支气管舒张试验帮助诊断儿童哮喘具有明显的临床意义.     

强的松联合左旋咪唑治疗频复发或激素依赖型单纯型肾病综合征的疗效观察

目的:观察强的松,联用左旋咪唑治疗频复发或激素依赖型单纯型肾病综合征的临床效果.方法:肾病综合征病人26例,既往强的松治疗(中长程疗法),治疗易复发或激素依赖,后经强的松联合左旋咪唑治疗.结果:跟踪随访三年达到临床治愈16人,完全缓解6人,部分缓解3人,未缓解因病情恶化转上级医院确诊终末肾,放弃治疗死亡1人.结论:强的松联用左旋咪唑治疗单纯型肾病综合征中频复发或激素依赖型有显著疗效,值得推广.     

儿童间日疟71例误诊分析

自1982年来湖北省大同湖农场职工医院共收治儿童间日疟143例,其中误诊71例,现分析如下。临床资料男31例,女40例。年龄4月～13岁,<1岁3例。本组全年发病,其中冬季(11月～2月)发病11例。发热70例,不规则发热69例,鼻     

盐酸克仑特罗群体中毒46例

目的　探讨儿童盐酸克仑特罗中毒的临床特点。方法　对我市 2 0 0 1年 11月盐酸克仑特罗群体中毒 4 6例住院患儿的发病时间、主要表现、辅助检查及治疗等进行回顾性分析。结果　本次儿童群体中毒起病时间均在食用含盐酸克仑特罗猪肉后 7h内 ,其中 1h内发病占 5 6 .5 % ,主要表现为心悸、头晕、乏力、双手抖动、恶心、呕吐、腹痛、心动过速、脐周压痛等。部分患儿可有血碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶增高及低钾血症。均按食物中毒进行处理 ,部分患儿加用普萘洛尔或美托洛尔对症治疗 ,效果良好 ,无 1例死亡 ,91.3%患儿在 2 4h内症状消失。结论　服用过量盐酸克仑特罗可引起急性中毒 ,主要表现为心血管和消化系统症状。应及时诊断 ,尽早治疗     

基层医院35例喘息性肺炎临床分析

目的：为了基层医院能对常见的“喘息性肺炎”有一正确的认识,以规范诊断,提高诊疗水平。方法：对伴喘息的肺炎患儿35例,其中喘息性肺炎5例,哮喘并肺炎8例,肺炎型哮喘22例的临床表现、辅助检查、治疗等作回顾性分析。结果：正确诊断5例,误诊率达83．3％。传统诊断的“喘息性肺炎”中大部分属于哮喘病,而这部分哮喘中又较多为肺炎型哮喘。结论：应该重视对肺炎型哮喘及哮喘合并肺炎的诊断,并给予结合本地实际情况的哮喘早期干预。