《国家基本药物目录》中中药注射液安全性与质量标准问题探讨

为探讨《国家基本药物目录》中中药注射液安全性及提高其质量标准存在的问题及解决方法,该文通过分析提高中药注射液质量标准中存在问题及成因,提出解决建议。认为通过政府支持,组建政、产、学、研相结合的研究协作组织,建立工作约束与激励机制,调动各方面积极性,形成合力,是加快推进研究工作,从根本上解决国家基本药物目录中中药注射液标准和安全性不高的有效措施。     

腹部外科手术切口感染相关因素的分析及预防

目的探讨引起腹部手术切口感染相关因素及预防。方法回顾性分析39例腹部手术切口感染者和1291例未感染患者的临床资料，对可能影响切口感染的因素进行分析。结果切口感染率293％。切口感染的相关因素：年龄大、BMI高、有基础疾病、急诊手术、夏季手术、手术时间长、抗生素应用不合理等。结论腹部手术切口感染是多因素综合作用的结果，可通过以下措施预防和控制切口感染：术前评估及充分准备，改善老年患者全身情况；皮下组织厚者，提高手术技巧，皮下放置引流管；缩短手术时间；治疗基础疾病；尽量实施择期手术。     

胰腺囊肿的诊断与治疗

目的 探讨胰腺囊肿的诊断与治疗方法.方法 对125例胰腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.假性囊肿81例,潴留性囊肿15例,先天性囊肿14例,囊腺瘤12例,囊腺癌3例.囊肿位于小网膜囊28例,胰头23例,胰体21例,胰尾36例,胰体尾17例.囊肿最大30 cm×30cm×25 cm,最小1 cm×1 cm×1 cm.77例行手术治疗,34例行保守治疗,14例因各种原因未行治疗.结果 手术治疗的77例患者均痊愈,保守治疗的34例患者中,随访6周,自行吸收消失8例,好转26例.结论 B超为诊断胰腺囊肿的首选检查方法,术式选择应遵循个体化原则,囊肿内引流或囊肿切除术效果最好,特别强调应根据术中冰冻病理诊断来选择正确的手术方式,它是预防术后复发、避免再次手术的重要措施.     

胆囊切除致胆管损伤临床分析

自1996年以来．笔者在本院及外院进修学习期间共处理胆囊切除致胆管损伤6例,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组6例,男2例,女4例．年龄22～56岁。急诊手术1例,择期手术5例。其中传统开放法胆囊切除术（OC）所致5例,小切口胆囊切除术（MC）所致1例。损伤类型：胆总管横断伤361,右肝管部份裂伤1例．胆总管撕裂伤2例。术中发现4例．术后发现2例。     

腹部闭合性损伤诊断和治疗研究

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治要点。方法回顾分析1997年10月至2008年9月收治的97例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果非手术措施6例全部治愈,手术治疗91例88例治愈,死亡3例:2例右肝严重挫裂伤术中死亡,1例肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭死亡术后死亡。住院8~27d,平均17d;随访2个月至8年均无远期并发症。结论腹部闭合伤常病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时有效、合理的治疗是关键。详细了解病史,结合腹腔穿刺、X线、B超、CT检查可提高诊断率。     

小儿川崎病112例临床分析

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿发病特点和冠状动脉改变特点,总结诊断及治疗过程中应注意的问题。方法:对112例KD患儿进行临床分析及随访。结果:川崎病的主要表现为发热、皮肤、黏膜病变及淋巴结肿大,脏器损害以心脏、肺为主,并发冠状动脉病变(CAL)27例,占24.1%,冠状动脉瘤(CAA)3例,占2.7%。结论:近年KD发病有逐年增高趋势,KD再发是CAL的高危因素之一。血小板计数、血小板平均体积对KD的诊断、抗凝药物的治疗和预后判断均有价值,KD患儿应注意随访。     

丹参注射液临床应用风险分析与风险控制

目的:探讨丹参注射液在临床应用中的风险影响因素和特点,为临床应用提供风险控制依据。方法:通过对丹参注射液不良反应的详细病例资料进行统计、分析,找出引起不良反应的相关影响因素,探讨风险控制措施。结果:丹参注射液产生不良反应的因素与剂型、剂量、给药浓度、配伍用药、患者年龄及健康状况、制剂纯度等有关,并提出了相应的控制方法和措施。结论:临床药剂、医务人员只要重视了丹参注射液的临床应用风险、影响因素及消除、控制的方法,临床应用风险是可防可控的。     

浅谈药品生产企业对物料购进环节的管理

目的促进药品生产企业加强物料管理。方法建立严格的供应商筛选制度,对供应商进行严格的筛选、审计、质量评估。对已确定的供应商实行动态管理,确保购进物料的质量。结果与结论切实加强对物料的管理是确保药品质量的重要措施。