脑电双频指数用于门诊无痛内镜检查的临床研究

目的　观察脑电双频指数 (BIS)监测对门诊无痛内镜检查病人麻醉过程及恢复的意义。方法　 12 0例择期在丙泊酚 芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查的门诊病人 ,随机分为BIS监测组 (A组 )与常规监测组 (B组 ) ,每组 6 0例。静脉给予芬太尼 1μg/kg、丙泊酚 0 5mg/kg负荷量后 ,丙泊酚的维持量A组根据BIS值 (4 5～ 6 0 )调节 ,B组仅根据临床体征调节。记录丙泊酚用量、术中反应、胃镜检查时间及留观时间等。结果　两组间一般资料及麻醉前MAP、HR、SpO2 、BIS均无显著性差异(P >0 0 5 )。丙泊酚用量A组明显少于B组 ,留观时间A组显著短于B组 (P <0 0 1)。MAP在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降 ,但A组降幅低于B组 (P <0 0 1)。不良反应发生率A组明显少于B组 (P <0 0 1)。结论　BIS监测用于门诊麻醉对预防麻醉药用量不足或逾量 ,减轻血液动力学改变 ,避免术中肢动与知晓有重要意义 ,有利于提高麻醉安全 ,减少并发症。     

瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉

目的研究瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉效果。方法 选择结肠镜检查病人68例,随机均分为瑞芬太尼(A)组与芬太尼(B)组。A组,瑞芬太尼以血浆靶浓度1ng/ml给药;B组单次给芬太尼1 μg/kg。1min后所有病人静注负荷量丙泊酚0.5 mg/kg,继以缓慢间断推注每次10mg,至RamsayⅢ～Ⅳ级。记录诱导、插镜、苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、PETCO2、RR及BIS值。记录术中肢动、呼吸暂停次数。记录病人满意度。结果A组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于B组(P<0.01)。丙泊酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术中A组的MAP下降低于B组(P<0.01)。术中肢动A组少于B组,呼吸抑制A组大于B组。病人的满意度A组高于B组。结论静脉靶控输注瑞芬太尼结合丙泊酚镇静是门诊手术麻醉的良好选择,但需加强呼吸监护与管理。     

神圣代针散治疗急性副睾丸炎及睪丸炎11例报告

急性副睾炎及睾丸炎是泌尿外科比较常见的炎症疾患,在临床上急性副睾炎的发病率远较急性睾丸炎为高。自1956年11月至1958年11月两年一个月期间中,福安专区医院外科共收治急性副睾炎9例,急性睾丸炎2例,均经用中药神圣代针散加味治疗,经观察不但疗效很高,     

五行学说指导临床实践的体会

一般的认識中医五行学說基于千百万人民群众同疾病作斗爭的反复的实践經驗,从广泛的感性認識升华到理性認識的过程,接触了許多生命的現象,发現了这些現象的內在联系及其运动规律,認为人体的結构是由木、火、土、金、水五种物质为本原,从五行的五味发展到一定的阶段——五脏形成,才有五志(怒喜思悲恐)。如《素問五运行大論》一篇說:“帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于物何以生化?岐伯答曰:东方生木,木生酸,酸生肝……     

瑞芬太尼靶控输注用于结肠镜检查镇痛的临床研究

目的 :研究瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉。方法 :结肠镜检查 6 8例 ,随机分为瑞芬太尼 (A组 )与芬太尼 (B组 )两组 ,每组 34例。A组 ,瑞芬太尼以血浆靶浓度 1ng/ml给药 ;B组单次给芬太尼 1μg/kg。 1min后 ,全部病人静注丙泊酚 0 .5mg/kg负荷量 ,继以缓慢间断推注每次 10mg ,至RamsayⅢ～Ⅳ级。记录诱导、插镜、苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2 、PETCO2 、RR及BIS值。记录术中肢动、呼吸暂停次数。随访病人满意度。结果 :A组病人的诱导、清醒、留观时间匀显著少于B组 (P <0 .0 1)。丙泊酚用量A组显著少于B组 (P <0 .0 1) ,术中A组的MAP下降低于B组 (P <0 .0 1)。术中肢动A组少于B组 ,呼吸抑制A组大于B组。病人的满意度A组高于B组。结论 :静脉血浆靶控输注瑞芬太尼结合丙泊酚镇静可能是门诊麻醉更为可取的方法 ,但需加强呼吸监护与管理。     

人工流产术期间脑电双频谱指数和血液动力学变化的相关性研究

目的:研究人工流产术期间脑电双频谱指数(BIS)变化趋势以及与血液动力学变化相关性,评估此时BIS监测麻醉深度的作用。方法:早孕妇女60例,ASAⅠ-Ⅱ级,静注芬太尼1μg/kg及丙泊酚1.5mg/kg。术中根据患者体动追加丙泊酚,均予45～60s内推入。记录诱导前(T0),诱导后1min(T1)、2min(T2)、扩张宫颈(T3)、手术结束(T4)及清醒(T5)时BIS、心率(HR)、无创血压(NIBP)值。结果:(1)T0BIS92.2±6.2,T2明显降低至42.4±10.6(P<0.01);T3BIS56.4±18.25,较T2增高,差异有极显著性(P<0.01)。(2)NIBP和BIS变化趋势一致,BIS与SBP变化呈正相关(r=0.893,P=0.017),与DBP变化无明显相关(r=0.668,P=0.148)。(3)HR诱导后进行性下降,伤害刺激后更显著(P<0.01)。(4)患者均无术中知晓。结论:BIS预测SBP变化较好,与DBP、HR变化无关,BIS无法评估此时的麻醉深度。     

車前与萱草根治疗传染性肝炎

我们于最近数月中,根据民间的验方,采用车前与萱草根治疗传染性肝炎四例,疗效甚为满意,兹举一例摘要介绍如下: 病例:林某,女、二十一岁,宁德人,护士,已     

经食管多谱勒连续心排血量测定在腹腔镜手术中的应用

本文报告在 32例腹腔镜手术病人采用经食管多谱勒连续心排血量测定的体会。资料与方法一般资料　选择腹腔镜胆囊和盆腔手术 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,体重 4 3～ 6 5ｋｇ ,身高 15 5～ 174ｃｍ。其中 ,胆囊切除术 2 2例 (男 /女为 7/ 15 ) ,盆腔手术 10例 (均为女性 )。所有病人术前肝、肾功能正常。麻醉前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,苯巴比妥钠 0 1ｇ。入室后 ,监测平均动脉压 (ＭＡＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )和心电图 (ＥＣＧ)。给咪唑安定 0 0 3ｍｇ/ｋｇ、依托咪酯 0 3ｍｇ/ｋｇ、…