急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的：探讨急性有机磷中毒的急救与护理措施,总结其经验。方法回顾性分析36例急性有机磷中毒患者的临床资料。结果33例患者救治成功、治愈出院,3例患者死亡,治愈率为91.7%。结论对于急性有机磷农药中毒患者需要及时清除毒物、洗胃,持续、足量、有效地应用解毒药,综合、全面的精心护理措施是临床救治成功的关键。     

双色荧光原位杂交法检测锰作业工人精子染色体非整倍体率

目的探讨锰对精子性染色体数目畸变的影响。方法用X、Y染色体特异DNA探针与锰作业男工精子行双色荧光原位杂交,同时测定X和Y精子染色体非整倍体率。结果对6位锰作业工人共计数13203条精子与6位正常对照组工人共计数13032条精子进行比较,结果显示接触组精子X双体率、Y双体率、Xy双体率及总双体率均高于对照组（P〈0.05）。结论锰作业工人精子性染色体非整倍体率增加。     

不同学历医学生的心理状况及对自杀态度：整群随机抽样调查

目的:不同学历层次医学生心理状况及对自杀态度可能不同,比较中专、大专、本科学历医学生的心理状况、对自杀的态度及自杀倾向的差异。方法:①于2005-01/2006-12对河北省3所医学院校在校生920名进行问卷调查,包括本科、大专、中专3个层次。以教学班为单位,在每个层次内选取3个班级为调查样本。②应用症状自评量表、自杀态度调查问卷进行问卷调查。症状自评量表评估学生心理健康状况,此量表包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及其他10个因子90个条目。每个条目均为1￣5级评分,评分越高表明症状的频度和程度越重。因子分≥2者归为筛查阳性组;因子分≥3者有中度及以上心理问题。③自杀态度调查问卷包括对自杀行为性质的态度、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度29个条目,采用5级评分。问卷评分≤2.5分认为对自杀持肯定、认可、宽容、理解的态度,2.5￣3.5分为矛盾或中立态度,≥3.5认为对自杀持反对、否定、排斥、歧视态度。以症状自评量表的第15项"想结束自己的生命"为判断自杀意念有无的依据,以其评分的等级(从无、轻度、中度、偏重、严重)评定自杀意念的严重程度。④采用χ2检验对数据进行统计分析。结果:发放问卷920份,收回合格问卷863份,有效率93.8%。①心理状况:在中专生、大专生、本科生心理问题筛查阳性率分别为47.9%,40.9%,36.4%,有中度及以上心理问题分别占18.2%,15.9%,13.6%。在心理问题筛查阳性和中度及以上心理问题方面,不同学历医学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面所占比例比较,差异有显著性意义(χ2=6.11￣15.78,P<0.05￣0.01)。②对自杀行为的态度:医学生对自杀行为的性质多持矛盾或中立态度,对自杀者的态度、自杀者家属的态度和安乐死的态度多持肯定或理解的态度。在对自杀行为性质的态度上持矛盾或中立态度者大专学生多于其他两组(χ2=7.35,P<0.05),持否定或歧视态度者本科生多于其他两组(χ2=11.21,P<0.01);在对自杀者的态度上持肯定或理解态度者以本科学生居多(χ2=6.51,P<0.05),持矛盾或中立态度者以大专学生为多,中专生次之,本科生最少(χ2=10.89,P<0.01);在对自杀者家属的态度上持肯定或理解、矛盾或中立态度者本科学生多于其他两组(χ2=7.71,8.76,P<0.05);在对安乐死的态度上持肯定或理解态度者大专学生多于其他两组(χ2=12.01,P<0.01),持矛盾或中立态度者以大专学生为多,本科生次之,中专生最少(χ2=16.47,P<0.01),持否定或歧视态度者,中专学生多于其他两组(χ2=6.24,P<0.05)。③自杀意念:自杀意念出现率随学历的增高有下降的趋势,中专生、大专生、本科生自杀意念出现率分别为35.5%,15.3%,13.3%,3者比较,差异有显著性意义(χ2=49.546,P<0.01),而3组间偏重和严重自杀意念者的差异不明显(P>0.05)。结论:在3个学历层次中,中专生出现心理问题和自杀意念者最多;医学生对自杀的态度存在学历差异。     

产后上矢状窦血栓形成12例报告及其预防措施的探讨

目的：探讨产后上矢状窦血栓形成的发病机制、诱发因素及预防发病的措施。方法：回顾12例产后上矢状窦血栓形成患者临床资料，特别是围产期并发症、合并症、分娩方式及产后生活起居等，分析诸因素与上矢状窦血栓形成的可能关系。结果：产褥期凝血机能增强，并发妊娠高血压综合征，产时、产后失血过多，产后多汗、不正确发汗，产后卧床较久、饮水不足、高脂饮食，产褥感染及剖宫产等是产后上矢状窦血栓形成的诱发因素。结论：注意围产期相关并发症、合并症的防治、严格剖宫产指征，避免盲目剖宫产及普及产褥期卫生知识，避免产后卧床较久、合理饮食，可减少产后上矢状窦血栓形成的发生。     

石家庄市企业职业病危害因素检测现状分析

对石家庄市辖区内存在或产生职业病危害因素的用人单位(在各县、区疾控中心备案的企业)职业病危害因素检测情况进行调查。结果显示,各县(市)区之间、各行业之间、不同种类职业病危害因素之间,检测率均存在统计学意义。     

运筹学在管理中的应用

运筹学是现代管理中最主要和最重要的定量决策科学,是为管理人员在做决策时提供科学依据和有效方法.本文只就线性规划问题给出一例,阐明怎样用运筹学方法来帮助医院管理人员对各科室、各部门进行人员需求估计.     

论优质护理服务示范创建工作的临床应用

目的探讨新形势下医院优质护理服务体系的构建方法。方法将我科收治的300例患者分为两组,未实施优质护理服务组和实施优质护理服务组。然后对比两组患者满意度调查问卷和护理质量,了解提供优质护理服务前后患者的满意度情况。结果实施优质护理服务后的患者,其满意度有了显著提高（P〈0．05）。结论优质的护理服务提高患者的满意度,在临床护理工作中值得推广应用。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的97例孕妇随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0 .4mg ;后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P <0 .0 5 ) ;且易于手术操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组(P分别为<0 .0 1和<0 .0 5 )。结论:无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

星状神经节阻滞联合地塞米松对突发性耳聋疗效的影响因素分析

目的 探讨星状神经节阻滞联合地塞米松对突发性耳聋(SD)患者疗效影响因素。方法 回顾分析2019年1月—2020年1月收治100例SD临床资料,据临床疗效分为有效组74例和无效组26例;比较2组临床资料及实验室指标差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆黏度、C反应蛋白(CRP)预测SD患者疗效的价值;影响SD患者疗效的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果 2组在发病至就诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、血浆黏度、CRP方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析,血浆黏度≥1.73 mPa·s、CRP≥19.23μmol/L是预测SD患者疗效的最佳截断值,曲线下面积为0.783、0.772。多因素Logistic回归分析显示,发病至就诊时间>7 d、听力损失程度为重度、听力曲线类型为高频/全聋型、血浆黏度≥1.73 mPa·s、CRP≥19.23μmol/L是SD患者治疗无效的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 发病至就诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、血浆黏度、CRP是影响星状神经节阻滞联合地...     

特殊行业职业性皮肤病诊断案例引起的思考

目的规范石家庄市职业性皮肤病的诊断和职业病网络直报流程。方法对1例特殊职业性皮肤病诊断案例的诊断及网络直报过程进行分析、讨论。结果某学校教师在办公室因临时性工作接触了大量含有染料、胶类物质的劣质塑料工艺花,后导致"职业性接触性皮炎"的发生。结论职业病诊断机构应依法诊断少见职业病,并按规范完成网络直报,以达到职业病三级预防的目的。