孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果,为替代激素治疗哮喘提供理论依据。方法将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗,两组均治疗3个月,随访6个月,治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况。记录症状缓解时间,随访期间观察复发情况,比较复发率,记录不良反应发生情况,评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组的总有效率分别为93．02％、95．35％,差异无统计学意义（χ2=0．367,P〉0．05）;（2）观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为（5．6±2．5）d比（5．3±3．0）d,6．98％比6．98％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF％）水平差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9．30％,差异有统计学意义（χ2=4．195,P〈0．05）。结论孟鲁司特与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相当。但孟鲁司特的安全性及治疗依从性更好,具有糖皮质激素的替代作用。     

新生儿围产期不同血糖水平对HIE预后的意义

目的 评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血糖紊乱与远期预后的关联性.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月在广东省潮州市潮安区人民医院住院的HIE患儿114例,以发病18个月后贝利婴儿发展量表(BSID)<80分为标准分为智能异常组77例和智能正常组37例,分析血糖异常情况与远期预后的关联性.结果 智能正常组高血糖、低血糖,及反复高血糖、反复低血糖比例均低于智能异常组,组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为8.274、9.003、4.404、7.881,均P<0.05),而两组高血糖合并低血糖、反复高血糖合并低血糖发生率组间比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.030、0.720,均P>0.05);经Logistic回归分析结果表明高血糖、低血糖、反复高血糖、反复低血糖4个因素均为BSID评分<80分的危险因素(χ2值分别为5.571、5.996、7.227、5.179,均P<0.05).结论 HIE患儿发病早期内血糖紊乱发生率较高,而高血糖和低血糖均与远期不良预后存在关联性.     

联合用药用于小儿心肌炎的疗效研究

目的探究V-C、黄芪、果糖二磷酸钠联合治疗小儿心肌炎的特点,并分析其临床疗效。方法将我院2011年4月至11月接收的小儿心肌炎患者78例随机分为对照组和观察组两组,各39例。给予对照组患儿V-C和抗感染治疗;观察组患儿在对照组基础上提供黄芪和果糖二磷酸钠治疗,并对比分析两组的治疗疗效。结果治疗后观察组患儿出现乏力、胸闷、心悸等临床症状情况与对照组比较改善效果显著,其中1例治疗无效,9例治愈,显效14例,有效15例,总有效率高达97.4%,相比之下对照组的总有效率仅为69.2%,二者差异显著P<0.05,具统计学意义。结论三者对小儿心肌炎的联合治疗发挥作用充分,疗效显著,治愈率较高,无不良反应,值得被广泛推广。     

脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值研究

目的探讨研究脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值。方法从2011年6月-2012年12月于本院阴道分娩的新生儿中随机抽取480例新生儿,将其依据新生儿Apgar评分分为正常组（Apgar评分〉7分）和窒息组（Apgar评分≤7分）,对新生儿的脐动脉血pH值进行监测,分析研究其与Apgar评分间的关系。结果Ap．gar评分〉7分462例、Apgar评分≤7分18例;脐动脉血pH值检测：pH≥7．20共461例,pH〈7．20共19例;脐动脉血pH值与新生儿1min内Apgar评分呈正相关,并且正常组和窒息组pH值差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。脐动脉血pH值的敏感度和特异度分别为90．0％、99．8％,Apgar评分的敏感度和特异度分别为45．0％、98．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。pH值异常与羊水污染度呈正相关,随着污染度加重发生率上升,差异显有统计学意义（P〈0．05）。结论对于评价新生儿窒息,脐动脉血pH值比Apgar评分有更高的敏感度和特异度,能直接揭示窒息的病理生理本质和反映缺氧、酸中毒的严重程度,对及时采取措施防止并发症的发生有重要意义,应在临床中推广应用。     

140例新生儿低血糖临床诊治及病因分析

目的：探讨新生儿低血糖的临床特点和高危因素,以求为临床诊治提供依据。方法：监测并分析广东省潮安区人民医院收治的250例存在血糖高危因素的新生儿的血糖水平。结果：250例高危因素新生儿中140例出现低血糖症状,其中12例（8.6％）患儿的母亲有糖尿病史,26例（18.6％）患儿喂养困难,34例（24.3％）患儿存在围生期窒息,18例（12.9％）患儿感染硬肿症或败血症,28例（20％）患儿为早产儿,24例（17.1％）患儿为足月小样儿。140例患有低血糖的新生儿中有10例出现青紫症状、26例出现嗜睡症状、11例出现抽搐症状、15例出现呼吸暂停症状、8例出现吸吮力差症状、70例为无症状型低血糖。结论：常规检测具有高危因素的新生儿的血糖水平,以及早发现和治疗,从而减少、避免低血糖对新生儿造成的损伤。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体感染的效果

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体(MP)感染的效果。方法将70例肺炎支原体抗体(MP-Ab)阳性有症状患儿按随机数字表法分为2组:对照组35例给予阿奇霉素治疗;观察组35例给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。观察2组治疗后咳嗽消失时间及喘息次数,比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化;随访6~18个月,观察2组患儿哮喘发生情况。结果观察组治疗后咳嗽消失时间、喘息次数及哮喘发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后CD^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及IgG水平均显著升高,CD8^+及IgM、IgA水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后上述各指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童MP感染,能有效缓解临床症状,提高患儿免疫功能,阻断炎症反应,降低哮喘的发生率。     

小儿呼吸系统反复感染临床治疗效果分析

目的：分析小儿呼吸系统反复感染的临床治疗效果。方法：将2010年至2012年我院收治的86例呼吸系统反复感染的小儿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予雾化吸入治疗、抗感染及吸氧常规治疗，观察组治疗与对照组相同并加用匹多莫德颗粒剂，观察两组患者治疗前后效果、症状严重程度、感染情况和时间，比较差异。结果：观察组总有效率为93．02％，明显高于对照组的76．74％；观察组治疗后各症状得分均显著少于治疗前，也少于对照组治疗后的得分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组停药后平均感染次数少于治疗前，平均感染持续时间较对照组缩短，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：小儿呼吸系统反复感染在常规治疗基础上加用匹多莫德颗粒治疗，疗效明显，能起到缓解症状，减少反复感染和患病时间，具有一定的临床应用价值。