宫、腹腔镜联合手术的围手术期配合

宫、腹腔镜联合手术是近年来开展的一项新型妇科微创手术,该手术集中宫、腹腔镜各自的优点,弥补了单一腔镜手术的不足,使手术适应证更加广泛,一次麻醉,一次手术,治疗多种疾病,具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、住院时间短等优势,既提高了手术的准确性和安全性,又避免增加病人的身心痛苦和经济负担[1~5]。2005年4月~2007年11月,我院妇科行宫、腹腔镜联合手术25例,均获成功,现将手术护理配合总结如下。1临床资料本组25例,年龄21~45岁,平均28岁。手术指征:原发不孕15例,黏膜下子宫肌瘤5例,浆膜下子宫肌瘤2例,子宫内膜息肉3例。宫腔镜下行宫颈息肉切除术11例,宫腔粘连分离术5例,嵌顿节育环取出术3例,黏膜下子宫肌瘤切除术6例;腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术13例,子宫次全切除术7例,卵巢囊肿剔除术5例。手术均获成功,无并发症发生。2护理方法2.1术前护理2.1.1心理准备宫、腹腔镜联合手术在我院开展时间不长,患者了解不多,巡回护士手术前1天到病房访视,查阅病历,了解患者基本病情,有针对性地进行宫、腹腔镜联合手术知识宣教,介绍手术方法、体位及该手术优点及安全性,以缓解患者的心理压力,增强信心,以良好心态积极配合...     

10年间剖宫产指征变化分析

目的：分析10年问剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升原因,降低剖宫产率。方法：对湖北省黄梅县人民医院近10年间行剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：1998～2002年剖宫产率为35．28％,2003～2007年剖宫产率45．52％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。在剖宫产指征中,前5年为妊娠并发症处于第1位,相对头盆不称为第2位,胎儿宫内窘迫为第3位,近5年相对头盆不称处于第1位,社会因素上升为第2位,瘢痕子宫上升为第3位。结论：相对头盆不称、社会因素、瘢痕子宫是近5年剖宫产指征中上升明显的指征,是近5年剖宫产率上升的主要原因。因此。降低剖宫产率应从源头做起,合理掌握剖宫产指征,改善医患关系等是降低剖宫产率的主要措施。     

第二产程的观察与处理

第二产程的定义:是指宫口开全到胎儿娩出的过程称第二产程,又称胎儿娩出期.初产妇需1～2 h,经产妇不超过1 h,通常数分钟内即可完成.     

自制多适配悬吊拉钩的临床运用

上腹深部手术如肝叶切除、胃底贲门癌等常存在操作困难 ,需借助悬吊拉钩增加术野暴露。国产的悬吊拉钩设计成手术床头牵引 ,不便于术中安装及调节牵开的程度 ,如遇拉钩与手术床的固定扣和尺寸不合 ,则无法使用 ,且悬吊拉钩支架长 ,不便于消毒和会诊携带。为解决上述问题 ,我们设计了一种多适配悬吊拉钩 ,使用十分方便 ,现介绍如下。1　悬吊拉钩的结构新型悬吊拉钩由成对的可调固定扣 (图 1 )、可分离立柱 (图 3)、钢丝轴盒 (图 2 )、拉钩组成。安装后如图 4所示。可调固定扣是能将立柱固定于不同类型手术床的活扣 ,其特点如下 :①闭合螺杆 (…     

第二产程的观察与处理

第二产程的定义：是指宫口开全到胎儿娩出的过程称第二产程,又称胎儿娩出期。初产妇需1～2h,经产妇不超过1h,通常数分钟内即可完成。     

成人会阴血管瘤误诊为子宫内膜异位症

1病例资料女,24岁,未婚。因会阴部周期性囊肿、疼痛10余年入院。患者10余年前因左侧前庭大腺囊肿住院行"囊肿"切除术,术后3个月患者觉左侧会阴部疼痛就诊,诉疼痛发作,与月经周期有关,经前1周肿胀、疼痛,月经来潮时     

做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生

目的 从护理角度探讨做好细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响.方法 随机将140例妇科腹腔镜手术患者分为传统护理组与细节护理组各70例,分别予以传统护理和细节护理.记录2组患者术中、术后并发症发生率及手术时间.结果 细节护理组的患者腹腔镜手术并发症发生率较传统护理组显著降低.细节护理组手术时间较传统护理组短.结论 做好细节护理是保证腹腔镜手术成功的前提之一,能有效地预防和减少并发症的发生,提高手术配合质量,加快患者术后康复.     

择期剖宫产产妇的心理特点及护理

目的通过对择期剖宫产产妇进行手术护理,以更好地满足产妇的安全、爱与归属、尊重及自我实现的需要,提高手术室护理质量。方法运用护理程序,评估产妇手术时的生理、心理状况和胎儿状况,提供适宜的护理措施。结果有效地缓解了产妇在剖宫产期间对手术的恐惧、紧张、焦虑的心理。2000例产妇均母婴平安。结论产妇在手术室期间,对各个层次的需求较平日显著提高,手术室护士必须进一步加强护理服务,提高护理质量,以满足产妇的心理、生理需求。     

无痛人工流产术后宫腔粘连1例

1病例介绍 1．1一般资料．患者，女，28岁，教师。因急起右下腹疼痛3h，伴恶心、呕吐入我院外科。当时测体温正常，右下腹压痛，无反跳痛，学常规提示：白细胞及其分类正常。予山莨菪碱10mg肌注后腹痛难忍，不能自解小便，疑阑尾炎收住院，行剖腹探查术，术中见阑尾正常，请妇科医生上台会诊：子宫双侧附件正常，盆腔可见少许血性液体，量约20m1，请笔者所在医院普外科医生会诊，能排除胃肠道穿孔，但不能排除胰腺炎，亲属拒绝延长切口探查，直接转我院观察。