^99mTc-DTPA肾动态显像及β2-m水平在评价肾移植受者肾功能中的价值

目的：探讨^99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值。方法：28例肾移植病人术后均进行放射性核素^99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率（GFR）、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值（B/K值）和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值（K1min/A1min比值）。在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平。结果：12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为（49.1±6.1）ml/min,B/K值均〉3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为（33.2±5.3）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为（19.8±7.5）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为（38.5±4.1）ml/min和（39.4±5.81）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著。结论：放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标。     

结肠癌肝转移的螺旋CT特征及临床价值

目的 评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值。方法 螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期，层厚5mm，重建间隔5mm；以2．0～3．0ml／s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描。螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照。结果 触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶，螺旋CT扫描正确预测了其中的156个，总体检出率84．8％，阳性预测值96．0％，假阳性率3．8％(7／184)。在72例患者的76例次手术中，71例次为可治愈切除，可切除率为93．4％(71／76)。病例五年生存率为54．2％。结论 螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或最佳术前检出方法.     

多层螺旋CT两种重建方式检测冠状动脉钙化斑块的比较与评价

目的选择和建立多层螺旋CT检测冠状动脉钙化斑块的最佳重建技术。方法采用16层CT螺旋扫描回顾性心电门控技术对55例患者行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行两种不同模式的薄层重建：2mm层厚组（层厚2mm,层间隔1mm）和3mm层厚组（层厚3mm,层间隔1．5mm）;计算每组图像钙化斑块的Agatston积分（agatston score,AS）,容积积分（volume score,VS）,质量积分（mass score,MS）,比较两种重建方式在冠状动脉钙化斑块检出及计算钙化积分的差别。结果2mm层厚组检出的钙化斑块较3mm层厚组多38个,其中多为小钙化斑块;全部钙化斑块的钙化积分VS、MS、AS 2mm层厚组较3mm层厚组高（P〈0．05）。结论在探测冠状动脉钙化灶时2mm层厚的图像较普遍应用的3mm重建方式能发现更多、更小的钙化斑块,对于临床冠状动脉钙化斑块早期发现,冠心病的早期预防及早期治疗有重要意义。     

腹膜后淋巴结增大的多层螺旋CT（MSCT）评价

目的探讨腹膜后淋巴结增大的MSCT表现。方法经临床和病理证实34例纳入研究,其中淋巴瘤12例,转移瘤20例,巨淋巴结增生2例。结果淋巴结转移主要分布腹主动脉上区,增强后均匀或环状强化多见。淋巴瘤主要分布于腹主动脉上、下区,增强后均匀强化多见。巨淋巴结增生增强后明显不均匀强化。结论MSCT增强扫描可对腹膜后淋巴结增大进行鉴别诊断,为临床治疗提供帮助。     

子宫输卵管造影术患者的舒适护理

目的为使不孕症患者更加安全、舒适地接受子宫输卵管造影术.方法为321例患者提供护理服务,实施舒适护理.结果实施舒适护理提高了护理质量,丰富了"以人为本,以病人为中心"整体护理的内涵.改善了患者的生理和心理上的不适,改善了医患关系,提高了病人的满意度.结论舒适护理能减少子宫榆卵管造影术患者由于心理因素造成的假阳性结果,降低操作中的并发症,获取满意的造影效果.     

多层螺旋CT双期扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断评价

目的探讨腮腺腺淋巴瘤CT双期扫描的表现特点。方法收集经手术病理证实者16例，在注射造影剂后的30s和120s扫描，分别为早期和延迟期，对CT扫描的肿瘤层面行实质部分的密度测量。结果CT表现为病灶大部分位于腮腺尾叶，最大直径为2—5cm，边界清楚，密度均匀或不均匀，形态圆形，椭圆形，不规则分叶状。增强后可不均匀强化，早期病灶实质部分明显强化，延迟期下降，比较平扫、早期及延迟期强化差值有显著统计学差异。结论双期CT扫描病灶在增强后早期明显强化，延迟期下降，囊状低密度部分无强化为腮腺腺淋巴瘤的特征表现。     

颅脑损伤病人急诊CT检查的护理

目的：探讨颅脑损伤病人急诊CT检查的护理价值。方法：回顾性分析2006年2月至2007年12月颅脑损伤病人急诊CT检查281例的护理资料。结果：281例中顺利完成CT检查279例,达到了影像学诊断要求,2例未能完成急诊CT检查。结论：有效的护理配合是顺利完成颅脑损伤急诊CT检查的重要保障。     

肺癌普查中诱导痰检查的护理配合

目的 探讨肺癌早期普查中诱导痰检查的护理配合.方法 选取68名体检者,进行超声雾化吸入10%高浓度盐水加电动按摩振动排痰的方法,诱导咳痰采集痰标本.结果 68名参加者,均取得符合痰检查的痰液标本.结论 加强参加者的心理护理及基础护理,正确指导参加者进行雾化吸入及振动排痰是采集痰标本成功的重要保障.     

护理安全管理在介入室的应用及体会

目的使介入治疗正常、有序、顺利地进行。方法严格执行差错事故防范制度，对差错事故的防范、各类化疗药物及导管器材、急救药品及物品、无菌技术操作等加强管理。结果增强护理人员对差错事故防范、安全质量的意识大大提高，重视专业理论学习。无菌技术操作训练。结论介入治疗中安全管理措施的有效落实，使介入室成立以来没有发生任何差错、纠纷。确保医疗安全。     

高分辨率CT诊断早期和(或)活动性肺结核

目的　评价抗结核化疗前后早期和 (或 )活动性肺结核的高分辨率CT(HRCT)征象。方法　总结了 2组共 10 0例肺结核病例的HRCT检查所见。活动性肺结核诊断依据痰抗酸杆菌染色阳性 (75例 )及治疗期间获得的一系列胸部影像学改变 (2 5例 )。对另 5例死于肺结核的尸体肺予以病理 影像对照。结果　在初诊组 (6 6例 )与复发组 (34例 )肺结核HRCT检查中 ,小叶中心病变 (93例 ,占 93.0 % )、树芽状 (76例 ,占 76 .0 % )及支气管管壁增厚 (70例 ,占 70 .0 % )均为检出率较高的征象 ,与其他征象检出率相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　小叶中心病变是早期和 (或 )活动性肺结核最常见并较有特征性的HRCT征象 ,若再与其他有较高特异性的HRCT征象及临床资料相结合 ,则有助于早期和 (或 )活动性肺结核的诊断和鉴别诊断。