促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH-A治疗,于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率(GV),B超检查子宫、卵巢大小,X线片推断骨龄(BA),检测血清雌二醇(E2)、促黄体素释放素(LHRH)激发试验以及预测成人终身高(PAH)的变化。结果治疗后乳房退缩,子宫、卵巢容积缩小,LHRH激发试验显示促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基值和峰值均显著降低,E2恢复到青春期前水平,骨龄进展缓慢,BA/CA(实际年龄)比值下降,预测成人终身高提高。结论GnRH-A能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人终身高。     

小儿假单胞菌肺炎的临床特征与药敏试验

目的　探讨小儿假单胞菌肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施。方法　分析 4 3例小儿假单胞菌肺炎的临床资料与药敏试验结果。结果　小儿假单胞菌肺炎与一般细菌性肺炎相比临床特征无明显差异 ,假单胞菌肺炎的病原菌主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄假单胞菌、荧光假单胞菌 ,均对常用抗生素耐药 ,而对环丙沙星、泰能、头孢他定等抗生素较敏感 ,敏感率达 6 9 8%～ 88 4 %。结论　假单胞菌肺炎临床上难与一般细菌性肺炎鉴别 ,假单胞菌耐药率高 ,须积极防治。     

儿童矮小症112例病因分析

目的探讨儿童身材矮小的病因。方法对112例矮小症儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症（GHO）25例,占22．3％;家族性矮小20例,占17．9％;体质性青春发育延迟15例,占13．4％;特发性矮小14例,占12．5％;余为性早熟、甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征等引起的矮小症。结论内分泌异常仍然是儿童矮小的主要病因。     

小儿美克尔憩室及其合并症的临床特点

目的探讨美克尔憩室及其合并症的临床特点及误诊、漏诊的原因。方法分析60例美克尔憩室患儿的临床特点及其中28例99mmTc同位素扫描检测结果。结果60例美克尔憩室患儿中合并憩室炎36例,占60%;合并肠梗阻13例,占21.7%;合并肠套叠14例,占23.3%;合并出血25例,占41.7%;合并穿孔腹膜炎3例,占5%。60例中28例行99同位素扫描检测结果19例呈阳性。结论美克尔憩室及其合并症发病率低,易误诊漏诊,常导致更严重的合并症;美克尔憩室的合并症常反复发作、病史长,发病年龄较低;99mmTc同位素扫描是检测美克尔憩室的有效方法之一,可操作性佳,但阳性率不高,可协作诊断美克尔憩室。     

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产50例

目的对主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床效果进行分析,研究封闭抗体对妊娠结局的警示作用。方法选取确诊的95例封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者,随机分为两组,研究组50例实施淋巴细胞主动免疫联合黄体酮加人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;对照组45例实施传统安胎治疗（黄体酮加HCG）。对两组的治疗效果进行比较分析。结果妊娠成功率研究组为74．00％,对照组为35．56％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对患者封闭抗体的检查可以从中分析妊娠情况,实施主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,可成为治疗复发性流产的有效方法。     

血浆前白蛋白和白细胞计数对川崎病患儿冠状动脉病变预测的意义

目的探讨血浆前白蛋白(PA)和白细胞计数(TLC)对川崎病患儿冠状动脉病变预测的意义。方法分析2013年1月至2016年1月江门市中心医院院收治的川崎病患儿83例,分析其病例资料,包括血浆中PA水平、TLC和冠状动脉超声检查结果等。采用t检验、χ~2检验以及ROC曲线下面积(AUC)与截断值计算等统计方法,对PA和TLC与冠状动脉病变进行相关性分析。结果在川崎病患儿的急性期,血浆PA水平为(72.39±46.81)mg/L,较正常参考值显著下降,TLC计数为(16.47±6.49)×10~9/L,较正常参考值显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。PA的AUC为0.699,具有诊断意义,PA水平选择界限值为48.5mg/L时,预测冠状动脉扩张的敏感度为73.3%,特异度为64.5%。结论 PA和TLC在川崎病急性期有显著变化,联合分析PA和TLC变化,对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义,但不能据此判断冠状动脉病变类型与程度。     

小儿梅克尔憩室16例诊治体会

目的 分析小儿梅克尔憩室误诊漏诊的原因、诊断方法及注意问题。方法 对１６例小儿梅克父憩室并发症进行临床总结,并重点对其诊断进行分析。结果 １６例梅克尔憩室并发症都曾被误诊或漏诊,３例便血病例术前作９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）扫描得出诊断,其余病例以其他外科急腹症进行剖腹探查。所有病例均经手术证实和治愈出院。结论 本病临床表现无特异性,容易误诊和漏诊,故对急腹症、消化道出血的患儿,要警惕梅克尔憩室并发症的     

儿童甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的36例儿童甲状腺功能亢进症的临床资料。结果36例中男6例,女30例,其中＜8岁4例,8～11岁26例,＞11岁6例;误诊3例;全部病例予口服甲硫咪唑（他巴唑）治疗,33例治愈,3例复发。结论儿童甲状腺功能亢进症以临近青春期及进入青春期后发病较多,有时易引起临床误诊,抗甲状腺药物是儿童甲状腺功能亢进症首选的治疗方法。     

小儿恙虫病56例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性急性传染病 ,其临床特征为发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等。我科自 1990— 1999年共收治 5 6例恙虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料1.1一般资料　全组男 34例 ,女 2 2例 ,其中农村患者 48例 ,城镇 8例。发病年龄最小为 1.8岁 ,学龄前儿童 2 6例 ,学龄儿童 30例。均在 5～ 10月份发病。1.2临床表现　 5 6例均有发热 ,入院前热程最短 3ｄ ,最长16ｄ ,平均 8.35ｄ ,多为弛张热 ,少数为不规则热 ,热度多在 39～ 40℃以上 ,常伴有畏寒或寒战、疲乏、食欲减退。 5 2例发现皮肤焦痂或溃疡…     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRH—A）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH—A治疗，于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率（GV），B超检查子宫、卵巢大小，X线片推断骨龄（BA），检测血清雌二醇（E2）、促黄体素释放素（LHRH）激发试验以及预测成人终身高（PAH）的变化。结果治疗后乳房退缩，子宫、卵巢容积缩小，LHRH激发试验显示促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基值和峰值均显著降低，E2恢复到青春期前水平，骨龄进展缓慢，BA／CA（实际年龄）比值下降，预测成人终身高提高。结论GnRH—A能有效地抑制性征发育和骨龄增长，并改善预测成人终身高。