联合用药治疗肺结核合并慢性乙型肝炎72例临床疗效分析

目的探讨联合用药治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床治疗效果,为临床治疗提供可靠依据。方法将我院自2010年12月至2013年1月收治的72例肺结核合并慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为对照组和联用组,各36例。对照组采用利福平、链霉素、阿德福韦酯和左氧氟沙星给药方案;联用组采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合阿德福韦酯方案。观察两组的临床疗效,并统计数据做对比。结果联用组胸部病灶吸收率和对照组相近,联用组痰菌转阴率、丙氨酸转氨酶复常率、HBV DNA转阴率、也都显著高于对照组,联用组治疗方案的总有效率97.2%显著高于对照组总有效率72.2%。结论联合用药方案明显优于传统治疗方案,降低了对肝功能的损伤、改善了患者的临床症状,提高患者生存质量,在治疗肺结核合并慢性乙型肝炎方面具有明显优势,值得临床推广应用。     

糖尿病并发肺结核的临床疗效分析

目的对糖尿病并发肺结核患者临床疗效进行分析,用以指导临床有效用药。方法选择诊断为糖尿病的患者50例随机分为两组,每组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPG),年龄、性别、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组(治疗组)同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组(对照组)单纯给予抗肺结核药物的治疗。观察9个月后的治疗效果即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果 50例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c<6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴15例,治疗效果显著(P<0.05)。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,痰结核菌转阴患者3例。差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病并发肺结核时,二者互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。     

老年人慢性便秘与膳食及运动关系的探讨

本文对400例老年人膳食习惯及运动锻炼情况进行了调查，以探讨慢性便秘与膳食纤维及运动的关系，现报道如下。     

细菌性食物中毒的诊断与治疗体会

我院自2002年9月至2003年9月共诊断治疗了细菌性食物中毒124例，其诊断治疗体会如下：     

亲水气单胞菌败血症1例报告

1.病例摘要患儿,男,11个月,因发热、腹泻半月余主诉入院。患儿半月前开始发热,体温37～38℃,伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。每日呕吐2～3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。腹泻每日5～7次,呈蛋花汤样稀便,无特殊气味。自用氨基苄青霉素肌注无效。起病后无明显盗汗,无尖叫及抽搐。当地医院诊断“结核性脑膜炎”介绍来本院。入院时查体;T37.9℃,P126次/分,R28次/     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年人高血压70例疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者的疗效。方法 >60岁的高血压患者70例,随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),治疗组口服国产硝苯地平缓释片10 mg/d和依那普利10～20 mg/d,对照组口服吲哒帕胺2.5 mg/d,治疗4周,观察治疗前后的血压变化、临床表现和不良反应。结果治疗组降压效果显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),且严重不良反应少。结论硝苯地平缓释片联合依那普利较吲哒帕胺更能明显降低老年高血压患者的血压,且不良反应少。     

成人水痘61例临床疗效观察

目的探讨成人水痘的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法选取具有水痘的成人患者122例,随机分为对照组和治疗组,各61例,对照组患者应用阿昔洛韦治疗,治疗组在应用核苷类抗病毒药阿昔洛韦的基础上,联合盐酸伐昔洛韦颗粒治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组在治疗后的退热时间(d)和结痂时间(d)结果分别是(1.74±0.26)和(2.67±0.33);对照组在治疗后的退热时间(d)和结痂时间(d)结果分别是(2.26±0.22)和(3.81±0.26)。治疗组显效37例(60.66%),有效18例(29.51%),总有效率90.17%;对照组显效28例(45.90%),有效17例(27.87%),总有效率73.77%。两个结果显示治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用核苷类抗病毒药阿昔洛韦的基础上,联合盐酸伐昔洛韦颗粒治疗,不仅可以降低药物依赖性,而且可以明显地提高治疗效果,缩短退热时间和结痂时间,加快斑疹和丘疹的消退情况,降低新皮疹的出现率等临床症状,值得临床推广。