顿服米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产的临床研究

目的：探讨在中孕引产中顿服米非司酮配伍米索前列醇阴道给药的临床效果。方法：2007至2009年选择孕14～26周引产100例,随机分两组。比较顿服米非司酮与利凡诺引产两种方法的临床效果和副反应。结果：两组在引产时间、不全流产率中比较有显著差异性（P〈0.05）;在出血量、恶心、呕吐等副反应比较无显著差异。结论：米非司酮顿服用于中孕引产较传统利凡诺方法引产方法效果好。     

结核感染T细胞斑点试验在骨与关节结核诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT TB)在临床诊断骨与关节结核的应用价值。方法收集154例疑似骨与关节结核患者外周抗凝血标本,依据细菌学检验、病理学结果及临床表现判定有无结核分枝杆菌感染;其中确诊骨与关节结核73例,非结核感染81例,分别进行T-SPOT TB和结核抗体(TB-Ab)检测,并分析T-SPOT TB在骨与关节结核诊断中的敏感度和特异度。结果 73例确诊骨与关节结核中,64例T-SPOT TB阳性;81例非结核中,72例T-SPOT TB阴性;T-SPOT TB检测敏感度为87.67%(64/73),TB-Ab为41.10%(30/73),T-SPOT TB诊断骨与关节结核的敏感度显著高于TB-Ab(P0.001);T-SPOT TB检测特异度为88.89%(72/81),TB-Ab为71.60%(58/81),T-SPOT TB特异度也高于TB-Ab(P=0.006)。在结核组中,涂阳与涂阴两组T-SPOT TB阳性检出率分别为95.45%(21/22)及86.49%(32/37),差异无统计学意义(P0.05)。在结核组中,病理诊断阳性率92.16%(47/51)与T-SPOT TB总阳性率87.67%(64/73)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT TB在诊断骨与关节结核中具有良好的敏感度和特异度,具有重要临床应用价值。     

高龄食管癌手术治疗的风险和防范

目的:探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法:53例55岁以上(女)、60岁以上(男)的高龄食管癌贲门癌患者的围手术期处理及手术风险的防范进行回顾性总结和分析.结果:手术切除率92.5%(49/53),空肠造瘘术7.5%(4/53).术后并发症发生率43.4%(23/53),病死率7.5%(4/53).结论:对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的管理.     

白银市儿童发铅含量与钙、锌的检测分析

目的了解白银市儿童发铅水平与钙、锌关系,为合理补充微量元素提供资料。方法采用原子吸收光谱法对门诊体检的1000名1-14岁以童头发进行微量元素测定。结果 1-14岁儿童铅中毒率、缺锌率随着年龄增长而降低,缺钙率随着年龄增长而增加。结论多数儿童有钙、锌缺乏现象,铅中毒儿童更多。应定期对儿童进行微量元素检测,加大防铅宣传,合理补充微量元素。     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T细胞亚群的检测

目的探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF）中T细胞亚群及免疫状态的变化。方法予54例肺结核患者留取痰液并行支气管肺泡灌洗术获得BALF,对痰和BALF结核菌涂片进行抗酸染色镜检,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶（APAAP）桥联酶标法测定54例肺结核患者与30例对照组BALF中T淋巴细胞亚群。结果 BALF细菌学检查阳性率51.85%,明显高于痰检24.07%（P〈0.05）;T淋巴细胞亚群,肺结核组较对照组,CD3降低,CD4降低,CD8升高,CD4/CD8降低,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）。结论 BALF细菌学检查对肺结核的快速诊断具有重要的临床价值,T淋巴细胞亚群可作为肺结核患者免疫状态的指标,并可指导临床治疗。     

持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者,使用 VSD 治疗技术,使用 VSD 过程中,需根据培养结果使用敏感抗生素,创面彻底清创后使用 VSD,VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压,维护 VSD 管腔通畅,确保创面进行有效负压吸引,5～12 d 后拆除 VSD,观察创面愈合情况,确定是否需要再次行清创、VSD 置入,VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合,21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合,6例（15％）患者经过 VSD 治疗后,创面缩小明显,肉芽组织新鲜,辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD,可以改善创面血液循环,抑制创面细菌增殖,刺激肉芽组织生长,可直接闭合创面,或为植皮、转移皮瓣提供良好条件,预防感染复发,治疗结果满意。     

保留股骨颈的人工髋关节假体置换术的手术要点

目的:探讨保留股骨颈人工髋关节假体置换术的手术要点及疗效。方法:采用保留股骨颈的人工髋关节假体置换术治疗48例因各类疾病导致的髋关节损伤患者,术后随访,Harris髋关节评分确定患者术后恢复状况。结果:48例患者手术时间30～50 min,平均40 min。术中出血80～200 ml,平均120 ml。42例术后双下肢等长,6例相差在1cm以内。所有患者下肢术后3个月髋关节功能的Harris评分为94～98分。结论:保留股骨颈的人工髋关节假体置换术具有手术时间短,出血少,固定牢靠,使用寿命长,有利于二次翻修,术后患者髋关节功能恢复优的特点。     

六安市人大常委会领导充分肯定六安卫校各项工作

2月4日上午．六安市人大常委会领导和部分常委会组成人员在市卫生局领导的陪同下集体视察六安卫校。市人大常委会副主任潘忠余一行三十余人参加了视察活动,副市长何颖、副秘书长刘桂华陪同视察。     

精神病患者自杀、自伤、自残致伤的救治策略

目的:探讨精神病患者自杀、自伤、自残致伤在外科的急救与治疗策略。方法:回顾分析88例精神病患者自杀、自伤、自残致伤后的急救与治疗经过、方法。结果:经过针对性的救治,78例患者满意出院或转精神科继续治疗,4例放弃治疗自动出院,5例死亡,1例住院期间再次自伤。结论:精神病患者自杀、自伤、自残致伤后的急救与治疗关键在于准确科学的诊断、及时有效的救治和预防再次自杀、自伤和自残。     

矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响

目的分析矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响。方法选取2015年9月至2017年12月在安徽省肿瘤医院行双侧全膝关节置换术的患者72例,144膝,将所有患者的双侧肢体进行分组。伸直功能满意的一侧作为A组(46例,92膝),伸直功能较满意的一侧作为B组(26例,52膝);屈曲功能满意的一侧作为C组(47例,94膝),屈曲功能较满意的一侧作为D组(25例,50膝)。结果 A组患者的γ角小于B组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者γ角平均度数为(4. 41±3. 22)°。C组患者δ角大于D组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者δ角平均度数为(4. 82±1. 93)°。ROM与δ角度呈正相关(r=0. 712,P=0. 027)。结论矢状位假体位置后倾范围在2～9°时,后倾越大,患者术后的膝关节活动度更好;最佳合适的胫骨后倾角度为5°左右。