制订医技科室工作质量标准的实践

长期以来，由于缺乏科学规范、完整可行的医技科室工作质量评价与考核标准，对医技科室工作质量的检测、控制和管理较为困难。本文结合工作实践探讨了在大型医院医技科室制订工作质量标准的必要性和实际意义。认为标准的制订过程实际上是强化医技人员质量意识的过程，标准的落实则可明显地促进医技科室工作质量的提高。说明了制订标准是提高医技工作质量的基础工程，是控制医科室工作质量的关键点，是实施医技科室全面质量管理及医院     

试论医技术科室全面质量管理

在提高医院整体医疗质量的大前提下，实施对医技科室的全面质量管理，应注意：在医学教育中重视医技系列人才培养；创造良好质量环境；建立统一医技科室管理部门；制定医技科室工作质量及考核标准；完善医技科室工作质量监控手段。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用.方法 对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对167例病检结果阳性(CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 宫颈刮片检测的敏感性为37.72%,特异性为89.01%,阳性预测值为54.07%,阴性预测值为83.74%;阴道镜检敏感性为61.08%,特异性为70.51%,阳性预测值为33.75%,阴性预测值为81.91%;高危HPV感染阳性126例,敏感性75.45%,特异性为57.51%,阳性预测值为35.2%,阴性预测值为88.45%.三种方法的敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性.     

关于“社会办医”有关问题的几点思考

关于“社会办医”有关问题的几点思考解放军总医院（１００８５３）张继勤，张和英在市场经济深入发展、卫生改革不断深化的形势下，＂社会办医＂已成为医疗卫生服务事业中的热点问题，受到越来越多的医院管理学家的重视。本文就其存在的现状进行分析，期望从中找出妥善引...     

医技治疗科室质量管理方法初探

对医技治疗科室的工作特点进行了分析，认为医技治疗科室质量管理应抓住治疗科室共性，提高其基础工作质量，根据其不同专业特点，控制治疗过程各环节的质量；利用各种方式，检查分析其终末质量。     

高频电波刀宫颈电圈切除术宫颈锥切在诊治宫颈病变中的作用

探讨高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)宫颈锥切在宫颈病变,特别是宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中作用。方法对2004年1月～2005年1月收集到的、同时做阴道镜下多点活组织检查和宫颈锥切的患者99例进行研究。结果患者平均年龄(36±10)岁,30岁以下32例(32.3%)。未生育者12例(12.1%)。9例阴道镜下活组织检查为慢性炎症者,6例(66.7%)与锥切病理结果符合,活组织检查3例低诊;28例阴道镜下活组织检查为CIN者14例(50%),与病理结果完全符合;36例多点活组织检查为CIN患者,锥切病理结果中13例(36.1%)相符,1例HPV+CIV,锥切活组织检查低诊6例(16.7%);23例CIN多点活组织检查与锥切病理结果的符合率为43%(10例),活组织检查低诊3例(13%);另有3例HPV+CIN。4例全子宫切除,其中1例为原位癌累及腺体,1例为CIN,2例为Ia1。1例Ia2行宫颈癌根治术。术后2个月以上随访无并发症发生。结论LEEP宫颈锥切是一种能够有效明确诊断、决定进一步诊疗方案的诊疗措施,在宫颈上皮内瘤变和早期浸润癌的诊治中有不可替代的作用。     

试论医疗差错事故的原因及防范

通过对医疗差错、事故发生原因的分析，探讨从加强医疗过程质量管理入手，完善环节质量控制手段、重视终未质量分析与反馈、进一步加强基础医疗质量等措施，预防医疗差错事故的发生。     

血府逐瘀汤在临床各科的应用

瘀血证是临床常见病症,常见症状以疼痛,呈刺痛,位置固定不移,灼热,夜间尤甚,或肿胀,舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。血府逐瘀汤是治疗瘀血证的最佳方剂,笔者20多年来应用本法治疗瘀血证收到了良好的效果。纠正了临床医生见“痛”即“炎”而滥用抗生素的弊端。     

385例卵巢肿瘤组织学类型分析

我们回顾性分析了1984年至1992年间本院卵巢肿瘤分类,以了解本区域内卵巢肿瘤的发生及组织学类型的分布,为其预防提供参考。1 资料与方法 回顾性统计了本院1984～1992年收治的卵巢肿瘤,据病检资料按1973年WHO国际统一分类法分类,统计出每年各类良、恶性卵巢肿瘤,并对恶性卵巢肿瘤的病理切片进行了复核。2 结果     

子宫内膜癌48例淋巴结转移规律的探讨

目的探讨子宫内膜癌的淋巴结转移规律。方法对1999～2002年因子宫内膜癌在我院接受子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的48例患者的临床及病理资料进行分析。结果48例患者中12例有盆腔淋巴结转移,与I期患者相比,II和III期患者的盆腔淋巴结转移率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。癌灶位于宫体和侵犯宫颈组在髂外、内和髂总淋巴结转移的分布上有显著性差异(P<0.05)。结论在盆腔各组淋巴结中,髂外淋巴结组最易受累,其次为闭孔、髂内、髂总淋巴结组。病灶局限于宫体者多侵犯髂外淋巴结,侵及宫颈者多先为闭孔淋巴结受累,再转移到髂内、髂外和髂总淋巴结。