贵州省黔南州布依族和苗族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布比较研究

目的:探讨贵州省黔南州布依族和苗族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布情况,并比较两组患者宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别的差异。方法:2007年1月～2011年10月在贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院、贵州省瓮安县人民医院、贵州省都匀市人民医院、贵州省贵定县人民医院4家医院组织病理学诊断为CINⅡ、CINⅢ级和宫颈鳞癌的组织标本167例作为研究对象,按民族将其分布依族组87例和苗族组80例,采用美国Digene公司第2代杂交捕获试验检测HPV感染情况,分别比较两组宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别的差异。结果:①HPV总感染率:167例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中,HPV检出156例,HPV感染率为94.4%。②HPV感染率:布依族组HPV感染率为88.5%77例,其中宫颈癌、CINⅡ和CINⅢ级中HPV感染的阳性率分别为71.4%、96.6%、96.7%;苗族组HPV感染率为98.8%80例,其中宫颈癌、CINⅡ和CINⅢ级中HPV感染的阳性率分别为96.0%、100.0%、100.0%;两组比较,P<0.01。③HPV型别感染率:布依族组宫颈癌、CINⅡ级及CINⅢ级HPV感染以HPV16、HPV58、HPV31和HPV33多见;苗族组宫颈癌、CINⅡ级及CINⅢ级HPV感染以HPV18、HPV33和HPV58多见,两组比较,P<0.01。④HPV型别多重感染率:布依族组单一型别感染53例,占60.9%,多重感染24例,占27.6%。多重感染中最常见的为HPV16合并的感染;苗族组单一型别感染49例,占61.3%,多重感染30例,占37.5%。多重感染中最常见的为HPV18合并的感染,两组比较,P<0.05。结论:布依族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布与苗族存在民族差异。     

米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠的临床观察

目的考察米非司酮配伍米索前列醇终止11~14周妊娠的临床效果。方法将184例11~14周妊娠且自愿要求终止妊娠妇女随机分为观察组和对照组各92例,对照组直接采用插管钳刮术给予引产,观察组采用口服米非司酮配伍米索前列醇行妊娠终止。结果观察组完全流产48例,不完全流产39例,失败5例,对照组完全流产78例,不完全流产14例,失败0例;观察组流产后出血量及并发症发生率情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇终止孕11～14周妊娠,不仅操作简便更有利于减轻孕妇痛苦,而且可有效减少流产后出血量与并发症,是人工流产的理想方法。     

两种剖宫产术式对产妇近期及远期影响的观察比较

目的观察比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对产妇近期及远期影响。方法将我院2007年1月—2008年1月期间行剖宫产术患者226例随机分为2组,A组114例行改良的新式剖宫产术,B组112例行新式剖宫产术。比较两种剖宫产术患者近期及远期并发症发生情况。结果近期情况：A组胎儿娩出时间、术中出血量、盆腔粘连及子宫切口愈合情况与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;远期情况：随访3年A组出现并发症与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改良的新式剖宫产术较新式剖宫产术优势明显,其手术方式更适合剖宫产患者。