巨大膀胱结石六例报告

膀胱结石是泌尿外科常见疾病,但巨大膀胱结石相对较少。我院2006年1月～2008年12月共收治6例直径均在5 cm以上的膀胱结石,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,均为男性;年龄22～63岁。病程均在4个月以上。1例有2次膀胱切开取石手术史。1.2临床表现及诊断6例均有不同程度的排尿异常。1     

膀胱结石治疗体会

2002～2008年收治泌尿外科住院膀胱结石患者80例,治疗方法：①体外震波碎石（ESWL）14例,男13例,女1例,年龄12～70岁;多发结石2例,单发结石12例,伴前列腺增生8例,结石1．Ocm×1．0cm～2．0cm×3．0cm,碎石次数1～2次,工作电压7．0～12．5kV,冲击波次数1460～4200次。②膀胱镜大力钳碎石30例,均为男性,年龄25～78岁,单发结石25例,多发结石5例.     

经皮肾镜下钬激光碎石治疗感染性肾结石的效果及对并发症的影响

目的：探究经皮肾镜下钬激光碎石治疗感染性肾结石的效果及对并发症的影响。方法选取感染性肾结石患者72例作为研究对象,随机将其分成研究组和对照组,各36例。研究组经皮肾镜下钬激光碎石术进行治疗,对照组采用超声碎石术进行治疗,对2组的手术时间、结石清除率、住院时间及并发症情况进行比较。结果研究组的手术时间（1.28±0.37）h、住院时间（12.5±2.9）d与对照组相比较差异无统计学意义（t1=0.4776, t2=1.2114;P＞0.05）;研究组的结石完全清除率为94.44%(34/36),对照组的结石完全清除率为75.00%（27/36）,差异具有统计学意义（χ2=5.5082, P<0.05）;研究组并发症的发生率为5.56%（2/36）,对照组并发症发生率为13.89%（5/36）,2组比较差异无统计学意义（χ2=1.4242,P>0.05）。结论对感染性结石患者采用经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

成年人动脉导管未闭的外科治疗体会

目的 探讨成年人动脉导管未闭(PDA)的手术治疗方式及手术效果.方法 回顾性分析1999年5月至2008年5月收治的成年人PDA患者15例,分析采用动脉导管结扎术和体外循环下肺动脉内导管缝闭术的治疗效果.结果 全组1例术中死亡,1例术后再通,13例痊愈,随访2个月至9年,患者心脏杂音消失,心功能明显改善,总体手术效果满意.结论 对于不同类型的成年人PDA采用不同的手术方法,成年人复杂PDA行体外循环下肺动脉内导管缝闭术更为安全、可靠.     

良性前列腺增生患者手术前后尿动力学检查的应用价值

研究良性前列腺增生患者手术前后尿动力学检查的临床应用价值。方法 回顾分析2017年8月~2018年8月在我院进行手术治疗的62例良性前列腺增生患者的临床资料,对比手术前后Qmax、VMCC及PVR,观察预后及疗效。结果 62例患者中伴不稳定性膀胱39例（60.53%）,低顺应性膀胱10例（18.51%）,不稳定膀胱合并低顺应性膀胱7例（11.29%）,逼尿肌收缩受损6例（9.67%）;术后随访1个月,治愈36例（58.06%）,显效18例（29.03%）,无效8例（12.90%）。其中排尿困难5例,尿失禁3例。8例无效患者术后4个月随访,均治愈;术后1个月、5个月患者Qmax、VMCC高于术前,PVR低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 良性前列腺增生患者手术前后进行尿动力学检查,对术前诊断、术后效果评价具有重要价值,对患者的快速康复具体指导意义。     

29株前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿中致病菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗此类疾病合理用药提供参考。方法:抽取2016年12月—2019年3月间收治的前列腺增生症术后尿路感染患者60例资料,统计其患者中段尿细菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:60例前列腺增生症术后尿路感染患者中,细菌培养结果呈阳性者25例,其阳性率为41.67%;25例阳性标本中分离出致病菌株29株(其中21例患者中检出1种细菌,4例中检出2种细菌);中段尿细菌培养结果显示,29株致病菌中分别为大肠埃希菌11株(37.93%)、屎肠球菌3株(10.34%)、肺炎克雷伯菌4株(13.79%)、粪肠球菌2株(6.90%)、奇异变形菌5株(17.24%)和其他菌株4株(13.79%);大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林的耐药率均大于70%;肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为75.00%,而其对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均为50.00%;奇异变形菌对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均为80.00%,而其对氨苄西林的耐药率为100.00%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均为66.67%,而其对青霉素耐药率高达100.00%;粪肠球菌对庆大霉素的耐药率为50.00%。结论:前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染为主,其次为屎肠球菌等革兰阳性菌,且经细菌培养结果发现部分患者为双重致病菌感染;经药敏试验结果表明致病菌对部分药物均具有多重耐药性,临床应结合患者中段尿细菌培养及其药敏试验结果,合理使用抗菌药物治疗,以确保患者用药的合理性、有效性。