重度烧伤患者休克期血浆B型钠尿肽含量变化及意义

Objective To study the plasma content of B-type natriuretic peptide (BNP) in patients with severe burn during shock stage and probe its clinical significance. Methods Forty-two patients aged 18-60 years, with total burn surface area ≥30%TBSA or full-thickness burn area ≥10% TBSA, hospital-ized within 4 hours after burn, were divided into A group (with total burn surface area 30% -50% TBSA or full-thickness burn area 10% -20% TBSA, n = 21 ), and B group (with total burn surface area 50% TB-SA or full-thickness burn area > 20% TBSA, n = 21 ). Twenty patients admitted during the same time for plastic surgery were enrolled as control group. The plasma levels of BNP, creatine kinase (CK), CK-MB, troponin I (Tnl) of all patients were determined on admission. The levels of BNP, Tnl and fluid resuscita-tion volume were examined at 8, 16, 24, 48 post burn hour (PBH) in A and B groups. Analysis of correla-tion between BNP and fluid resuscitation volume was performed. Results On admission: BNP level in A group (68±19 ng/L) and B group (99±38 ng/L) , respectively, was increased as compared with that in control group (17±7 ng/L, P <0.01 ). Tnl level in A group (2.13±0.67 μg/L) and B group (2.98± 0.58μg/L), respectively, was increased as compared with that in control group (0.12 ± 0.03 μg/L, P < 0.01). There was no obvious difference in CK, CK-MB levels among A, B, and control groups ( P > 0.05). BNP levels in A, B groups continuously rose during 8 - 48 PBH, and they were positively correlated with fluid resuscitation volume. TnI level peaked at 24 PBH, and decreased at 48 PBH. Conclusions The plasma level of BNP is sensitive to reflect changes in myocardial ischemia and hypoxia as a rise in level of TnI in shock stage of severe burn, and it was positively correlated with fluid resuscitation volume. BNP can be used to guide fluid resuscitation during shock stage.     

多元化健康教育用于消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者的效果观察

目的探讨多元化健康教育应用于消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者的效果。方法94例消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上应用多元化健康教育,观察两组临床疗效及汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果观察组总有效率为96．75％,显著高于对照组的72．34％（χ2=9．46,P〈0．05）,且治疗后HAMD、HAMA评分明显低于对照组（t=0．75、1．42,均P〈0．05）。结论应用多元化健康教育,可以提高患者对消化性溃疡的认识,改善患者的心理健康水平。     

分光光度法测定红花软胶囊中总黄酮的含量

目的：建立红花软胶囊中总黄酮含量的检测方法。方法：采用UV法,在波长360nm处测定红花软胶囊中总黄酮的含量。结果：用芦丁作对照,在4.657～23.285μg/mL范围内线性关系良好,r=1.0000,平均回收率为97.10%（RSD=1.1%,n=9）。结论：该方法准确、灵敏、重现性好,可用于红花软胶囊中总黄酮含量的测定。     

烧伤患者休克期血浆脑钠素含量的变化

目的观察重度烧伤患者休克期血浆脑钠素(BNP)含量变化及其临床意义。方法按烧伤面积分组:<30%TBSA或Ⅲ度<10%的为A组,30%~50%TBSA或Ⅲ度10%~20%的为B组,>50%TBSA或Ⅲ度>20%为C组。随机选取伤后6h内入院的年龄18~50岁的烧伤患者每组各20例。留取患者伤后24,48,72h静脉血标本,检测BNP。同期留取20例18~50岁整形患者术前静脉血标本作对照。进行分析比较。并观察重症烧伤患者的补液量与BNP的关系。结果重度烧伤患者伤后72h血浆BNP含量明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。重度烧伤休克期BNP含量的变化与补液量及烧伤面积有直线相关性。结论BNP值能敏感的反映心功能的变化。烧伤患者BNP值与烧伤伤情密切相关。重症烧伤患者早期BNP值升高反映其隐匿性心功能不全的存在,对重症烧伤患者的临床救治有重要的指导意义。     

静脉注射三乙醇胺对SD大鼠的病理性损伤作用

目的 观察静脉注射三乙醇胺后SD大鼠的组织病理学改变及其可逆性。方法 60只SD大鼠,随机分为对照组和300 mg/kg剂量组,连续30 d给药和恢复4周,分别进行大体解剖和组织病理学检查。结果 连续给药30 d,SD大鼠肝细胞嗜酸性变,肾髓质肾小管上皮细胞变性,脾小体生发中心增大,白髓边缘带增宽,淋巴结内淋巴滤泡数量增多,生发中心增大;恢复4周,肝脏、脾脏和淋巴结病变恢复不明显。结论 静脉注射一定剂量的三乙醇胺,对SD大鼠肝脏、肾脏、脾脏和淋巴结有一定的损伤作用,其中,肾脏的损伤可逆,脾脏、淋巴结和肝脏的损伤有一定程度的恢复。     

胎膜早破的观察与护理

目的:探讨胎膜早破的病因及对母体胎儿的影响。方法:对109例胎膜早破病例资料进行分析。结果:109例胎膜早破孕妇经治疗与护理,足月分娩84例,终止妊娠6例,其余19例经期待疗法保胎至37~40周分娩,母婴均无并发症发生,平安出院。结论:积极正确处理胎膜早破,做好胎膜早破孕妇的护理,加强临床监测,可减少母婴并发症的发生。     

汞毒性研究概况及职业性汞中毒诊断标准修订探讨

汞及其化合物对人体多个器官具有毒性作用。一方面,归纳分析了汞及其化合物毒性作用的最新研究进展,发现抗氧化系统的破坏在汞对人体的毒理效应中起着重要作用,从细胞或分子水平发现了蛋白质或酶活性受损、基因异常调控、神经活性物质循环通路障碍、免疫损伤等汞毒性效应;另一方面,归纳分析了全身应激反应、周围神经损伤、皮肤病变等在职业性汞中毒病例中的特征性表现。最后,对汞中毒的防治和职业性汞中毒诊断标准的修订提出了建议。     

烧伤患者休克期血浆BNP含量变化的临床意义初探

目的 观察重度烧伤患者休克期血浆脑钠素（BNP）含量变化及其临床意义。方法 按烧伤面积分组：<30%TBSA或III度<10%的为A组,30%~50%TBSA或III度10%~20%的为B组, >50%TBSA或III度>20%为C组。随机选取伤后6h内入院的年龄18~50岁的烧伤患者每组各20例。留取患者伤后24h、48h、72h静脉血标本,检测BNP。同期留取20例18~50岁整形患者术前静脉血标本作对照。进行分析比较。并观察重症烧伤患者的补液量与BNP的关系。结果 重度烧伤患者伤后72h血浆BNP含量明显高于正常对照组,差异有显著性(Ｐ<0.01)。重度烧伤休克期BNP含量的变化与补液量及烧伤面积有直线相关性。结论 BNP值能敏感的反映心功能的变化。烧伤患者BNP值与烧伤伤情密切相关。重症烧伤患者早期BNP值升高反映其隐匿性心功能不全的存在，对重症烧伤患者的临床救治有重要的指导意义     

糖尿病视网膜病变脂肪因子与血管病变相关因子关系的研究

目的探讨糖尿病视网膜病变脂肪因子与血管病变相关因子的关系.方法选择糖尿病及糖尿病视网膜病变(DR)患者86例,分为单纯糖尿病组(A组)、非增生型DR组(B组)、增生型DR组(C组),每组分别有31例、30例、25例.同时选择同期行健康体检的健康人群35例为D组.入选后分别检测各组血清内脂素、抵抗素、瘦素及MMP-2、MMP-9水平.结果 A组内脂素、抵抗素、瘦素较D组虽有变化差异无统计学意义(P>0.05),B组内脂素、抵抗素、瘦素较D组差异有统计学意义(P<0.05).C组抵抗素、瘦素较A、D组差异有统计学意义(P<0.05),内脂素较A、B、C组差异有统计学意义(P<0.05).A组患者MMP-2、MMP-9较D组虽有变化但差异无统计学意义(P>0.05).B组患者MMP-2、MMP-9较D组存在升高(P<0.05).C组患者MMP-2、MMP-9较A、D组差异有统计学意义(P<0.05).内脂素与MMP-2、MMP-9呈负相关(P<0.05).瘦素与抵抗素与MMP-2呈正相关(P<0.05).结论脂肪因子紊乱及MMP-2、MMP-9失调是DR发生的重要因素,纠正其代谢紊乱具有重要意义.