内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度的影响

目的探讨内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度的影响。方法采用内部营销问卷、组织承诺问卷以及明尼苏达满意度调查表对广州市某传染病医院的252名工作1年以上的注册护士进行问卷调查;采用结构方程模型分析内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度的影响。结果内部营销水平与工作满意度及忠诚度呈正相关关系(r值分别为0.232,0.532,均P0.01),工作满意度和忠诚度呈正相关(r=0.126,P0.05)。结构方程模型显示,内部营销水平和护士工作满意度对护士忠诚度有影响,内部营销水平对护士工作满意度也有影响。结论内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度具有重要的影响。护理管理人员应充分认识到采用内部营销管理策略的重要性,将护士作为内部顾客,提高其对内部营销的满意度,以进一步提高传染病医院护士忠诚度,最终才能真正提高外部顾客(患者)的满意度。     

婴幼患儿的心理因素及护理对策

小儿体格和智能处于不断生长发育中,具有动态变化特点。临床许多躯体疾病均可诱发婴幼患儿的心理因素,由于婴幼儿生理和心理的发育尚未成熟,而对致病因素易感导致各种躯体疾病的发生。为此,认识婴幼患儿常见的心理因素及产生其原因,并有效地帮助患儿解决这些问题,对婴幼儿的健康成长有着重要临床意义。本文为了促进婴幼儿的心身健康,笔者仅对住院期间婴幼患儿的心理相关因素进行了分析,探讨了行之有效的护理措施,作简要阐述。     

社区卫生人员敬业度结构维度的探索性与验证性研究

目的 探索社区卫生人员敬业度的结构维度并验证其可靠性。方法 采用多阶段抽样的方法,在广州市抽取12个社区卫生服务中心的376名社区卫生人员作为调查对象。2014年4-5月,对调查对象进行自填式问卷调查,预调查采用初始社区卫生人员敬业度量表,共发放问卷186份,得到有效问卷174份,有效回收率为93.5%|正式调查采用正式社区卫生人员敬业度量表,共发放问卷190份,得到有效问卷179份,有效回收率为94.2%。对回收的资料进行统一编码、双录入,进行探索性因子分析、验证性因子分析以及信度、效度分析。结果 社区卫生人员敬业度由专注工作、心理认同、团队意识及奉献精神四个公因子构成,累计方差贡献率为67.192%。二阶四维度模型拟合指数调整卡方（χ2/df）为1.545,近似误差均方根（RMSEA）为0.055,拟合优度指数（GFI）为0.929,比较拟合指数（CFI）为0.943,增量拟合指数（IFI）为0.945。量表总体和各维度的Cronbach′s α系数为0.776～0.906|每个项目与所在维度的相关都有统计学意义（P＜0.001）,相关系数为0.753～0.876。结论 社区卫生人员敬业度包含四个维度,分别是专注工作、心理认同、团队意识和奉献精神|编制的社区卫生人员敬业度量表具有较好的信度和效度,可以用来测量社区卫生服务人员的敬业度。     

中山市农村社区慢性病患者综合管理效果的初步分析

目的探索农村社区慢性病(主要指糖尿病、高血压)患者综合管理的有效模式。方法选择已经确诊的糖尿病、高血压患者40例,进行强化综合管理,包括个体化的健康教育,量化饮食治疗,量化运动治疗,指导合理用药等。观察连续综合管理3个月后病情控制情况。结果强化管理后和管理前比较舒张压平均下降了7 mm Hg,空腹血糖平均为下降了1.28 mmol/L。结论以糖尿病、高血压病为代表的慢性病患者综合管理效果显著。     

社区抗生素滥用的对策探讨

我国目前的抗生素不合理使用和滥用现象日趋严重。笔者从医生、患者、管理及药品市场等方面系统分析了目前我国抗生素滥用的原因，并着重就如何促进抗生素在社区的合理使用提出了建议和对策。     

低强度激光血管照射对模拟失重兔显微红细胞聚集性的影响

目的:观察低强度激光血管照射对模拟失重兔显微红细胞聚集性的影响。方法:实验于2006-04/05在航天医学工程研究所生理学实验室完成。取32只健康雄性大耳白兔,数字表法将其随机分为激光照射组和对照组各16只。2组均以头低位倾斜20°悬吊法模拟失重,连续4d。激光照射组应用GX-2000A型铝镓铟磷半导体激光治疗仪(桂林康兴医疗器械公司),在悬吊同时给予功率5mW(波长650nm)激光耳腔照射,30min/次,1次/d,连续4d<对照组不给激光照射。悬吊前和悬吊第4天观察显微镜下两组兔红细胞聚集情况,按照红细胞聚集数目进行评分,聚集数越多,分值越高,红细胞黏度越高。结果:30只兔进入结果分析。悬吊前激光照射组显微红细胞黏度评分与对照组比较差异无显著性意义(1.3750±0.8427,1.1458±0.1982,P>0.05);悬吊4d后激光照射组显微红细胞黏度评分显著低于对照组(1.5208±0.8150,4.0208±0.9912,P<0.01)。结论:低强度激光血管照射可以显著改善模拟失重兔显微红细胞聚集性,提示低强度激光血管照射可用于改善航天失重状态下的“血瘀症”。     

广州市全科医师培训效果的追踪评价

目的了解广州市2009—2010年全科医师培训的效果,为改进培训策略和方法提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,对参加广州市全科医师岗位培训的199名培训学员及其主管领导、同事进行自填式问卷调查。结果 62.81%(125/199)的培训学员对培训项目总体评价为"较好"或"很好",培训学员对培训师资的满意度得分为(4.13±0.66)分,课程安排丰富程度得分为(3.59±0.78)分,师资和学员的互动满意度得分为(3.58±0.80)分。培训学员认为知识技能得到较大改善、很大改善率较高的项目包括重点人群保健(76.88%,153/199)、健康教育(75.88%,151/199)、社区现场应急救护(74.37%,148/199)。主管领导和同事对学员培训后的工作表现均给予了较高评价,认为所有项目总改善率均达到90%以上。结论全科医师岗位培训取得了较好的效果,今后培训过程中,应重视培训内容的安排和设计,促进师资与学员的互动交流,加强临床诊疗技能、医疗管理能力及科研能力的训练,以期进一步提高全科医师培训的效果。     

广东省欠发达地区基层骨干医生工作满意度研究

目的:了解基层骨干医生工作满意度状况及其主要影响因素,为促进基层医疗卫生事业的发展提供科学依据.方法:自行设计问卷对广东省全科医师骨干培训班的180名学员进行现场自填式问卷调查.结果:广东省欠发达地区基层骨干医生总体满意度不高,最不满意的项目是在"责任风险",影响满意度的主要因素从大到小依次为单位发展前景、成就感、岗位设置、领导重视、工作稳定性、工作环境和薪酬体系.结论:广东省欠发达地区基层骨干医生的工作满意度有待提高,尤其是责任风险和福利报酬方面.医疗卫生管理者应尽力降低职工的职业风险,建立公平合理的薪酬制度和科学有效的激励机制.     

基于德尔菲法的广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系构建研究

目的　构建广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,为客观评价广东省全科医生团队家庭医生式签约服务的实施效果,不断改善服务质量提供客观的参考。方法　结合我国和广东省相关政策,采用文献回顾等研究方法,以“结构-过程-结果（Structure-Process-Outcome）”框架为基础,初步建立绩效考核评估指标体系并编制专家咨询问卷。于2016年10月—2017年2月采用德尔菲专家咨询法,经两轮专家（n=27）咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果　两轮专家咨询表的回收率分别为90.6%（29/32）和93.1%（27/29）;专家对一级指标的权威系数为（0.82±0.11）;第2轮咨询中指标总体协调系数为0.272（P<0.001）,不同机构专家组内的协调系数均>0.453。最终构建了由3个一级指标、16个二级指标、46个三级指标及其权重构成的评价指标体系。结论　本研究构建了全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家组内咨询意见趋向一致,协调性较好,咨询结果可信。