口服氯屈膦酸治疗畸形性骨炎的有效期

对51例用氯屈膦酸治疗的畸形性骨炎(Paget病)进行回顾性研究,以揭示取得最大疗效和最长有效期所需的最适疗程,并欲从治疗前的该病特征和治疗的初期反应中找出可预示疗效的判别指标。51名畸形性骨炎患者,肝功能正常,近期没有用皮质类固醇,噻嗪类药物和雌激素。除1人外,治疗前血清碱性磷酸酶(ALP)均升高,接受治疗前6个月内除用止痛剂外没有接受其它任何针对畸形性骨炎的治     

老年肺癌气管右全肺袖状切除疗效分析

目的为了解气管右全肺袖状切除对老年中央型肺癌的治疗效果．方法对15例因患中央型肺癌施行右全肺袖状切除的老年病人在手术操作、术后处理和预后方面进行总结．结果本组病人无手术死亡，术后随访5年以上，术后第一年的生存率为66.7％、第二年为54.3％，第三年为33％，第四年为20％，5年以上为13．3％．结论对老年右侧中央型肺癌侵犯右主支气管及隆凸施行气管右全肺袖状切除有实用价值。     

小干扰RNA抑制成纤维细胞激活蛋白3的表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨小干扰RNA(siRNA)抑制成纤维细胞激活蛋白3(fibroblast activation protein 3,FAP3)基因表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响。方法:采用流式细胞术从肺癌细胞株A549中分选出CD44+/CD133+的肺癌的肿瘤干细胞(cancerstem cells,CSCs)。将肺癌CSCs分为3组:空白对照组(不转染任何质粒)、siRNA-FAP组(转染靶向沉默FAP3表达的siRNA质粒)、阴性对照组(转染包含随机序列的siRNA质粒)。采用MTT比色法检测靶向FAP3表达的siRNA(siRNA-FAP3)转染12、24、48和72h后对细胞增殖的影响;采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测转染72h后细胞株中FAP3、Ki67的mRNA和蛋白质的表达情况;采用软琼脂克隆集落形成实验检测siRNA-FAP3对肺癌CSCs侵袭能力的影响。结果:转染48h和72h后,siRNA-FAP3组的细胞增殖抑制率[(24.67±1.08)%,(53.98±3.75)%]大于阴性对照组[(3.76±0.88)%,(4.53±1.01)%]及空白对照组[(2.34±0.41)%,(3.28±0.65)%],差异均有统计学意义(P分别<0.05和0.01)。转染72h后,siRNA-FAP组细胞中FAP3和Ki67基因的mRNA表达水平(0.32±0.06,0.18±0.02)显著低于阴性对照组(1.03±0.12,0.99±0.17)和空白对照组(1.02±0.09,0.97±0.11),差异有统计学意义(P<0.01)。转染72h后,siRNA-FAP组细胞中FAP3和Ki67蛋白表达水平(0.16±0.05,0.25±0.09)显著低于阴性对照组(0.49±0.26,0.47±0.13)和空白对照组(0.59±0.27,0.63±0.22),差异有统计学意义(P<0.05)。siRNA-FAP组细胞克隆形成率[(13.09±5.21)%]显著低于阴性对照组[(77.59±8.29)%]和空白对照组[(83.86±10.11)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:转染siRNA可有效抑制肺癌CSCs中FAP3蛋白的表达,并且还可抑制CSCs的体外增殖和侵袭能力。     

支气管成形术治疗肺癌30例分析

目的 探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法 本文收集了30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例,施行支气管成形术并经随访和总结。结果 由于肺癌发病年龄较大,心肺功能减退,虽无手术早期死亡,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论 支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征,术后手术期应用严密观察、及时处理合并症,并定期随访,提高手术疗效。     

肺错构瘤的外科治疗分析

目的　分析肺错构瘤的临床特征和外科治疗。方法　收集本院胸外科手术治疗并经病理证实为肺错构瘤 75例。分析其症状、病程、影像特征、外科治疗等 ;6 9例进行了 6个月～ 2 2年的随访。结果　患者年龄大多为 30～ 6 0岁 ,30岁以下仅 6例。 48例 (6 4% )无临床症状 ,9例有咳嗽或胸痛不适 ,6例有血痰 ,3例咯血。X线或 /和 CT显示孤立的圆形或卵圆形阴影。 0 .5 cm～ 8.8cm大小 ,<3cm者占 76 % ,3例显示肺不张。结论　肺错构瘤多为局部发育异常 ,致使正常支气管组织在数量和排列上发生异常。它与肺癌难予鉴别 ,是不可逆转的病变 ,应采用外科手术治疗。预后一般良好     

贲门癌术后早期心律失常的诱发因素探讨

目的：探讨贲门癌根治术后心律失常的诱发因素。方法：将我院1987～1998年收治的贲门癌术后发生心律失常的56例资料，与按1:2比例随机抽取同期贲门癌术后未发生心律失常的112例资料作对照，用X^2检验及Logistic回归分析两组动脉血气监测结果、血清电解质变化情况、术前血液流变学、术前是否存在高血压史及心肌缺血、年龄、手术方式及术后是否应用有效镇痛等诸因素与术后心律失常发生的关系。结果：术后低氧血症、术后低钾血症、术前全血粘度增高、术前有高血压史、心肌缺血史、经胸（包括胸腹联合切口）、术后疼痛因素与心律失常发生有显著相关性。结论：为预防术后心律失常的发生，术前应重视对患者的心血管并发症治疗及改善血液流变学特性，术后要加强监测，及时纠正低氧血症、补钾，有效止痛。     

高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭的危险因素分析

目的 分析可能导致高龄贲门癌患者术后呼吸衰竭（RF）的因素.方法 分析高龄贲门癌术后发生RF 28例患者与同期术后未发生RF的56例患者的临床资料,比较两组术前肺功能,术前、术后合并症、手术方式、手术当天静脉液体人量、年龄、吸烟量的差异.进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示最大通气量（MVV）〈50%、残气容量/肺总量（RV/LTC〉50%、第一秒用力呼气容积（FEV1）〈1.5 L、最大呼气流量（PEF）〈70%、75%肺活量最大呼气流量（V75）〈70%、肺一氧化碳弥散量（DLCO）〈80%、手术当天（含术中）静脉晶体入量和输血量、术后其并发症发生率、胸部切口,与术后RF有关.多因素Logistic回归分析发现MVV〈50%、RV/LTC：〉50%、FEV1〈1.5 L、DLCO〈80%是术后发生RF的危险因素.结论术前肺功能检查可预测术后RF的发生,也可采取预防措施减少RF的发生.     

痛啡肽抑制豚鼠气道兴奋性非肾上腺素能非胆碱能反应

目的:研究痛啡肽(Nociceptin,NC)及U-50488H对豚鼠离体支气管环的非肾上腺素能非胆碱能兴奋(eNANC)所致收缩的抑制作用。方法:记录电场刺激及辣椒素引起标本eNANC反应的收缩张力,了解NC及U-50488H的作用。结果:NC 0.001-0.1μmol·L~(-1)可抑制标本的eNANC收缩。与对照组相比,NC 0.01μmol·L~(-1)抑制收缩达(43±31)％;预用纳洛酮0.1μmol·L~(-1)后,NC仍抑制收缩达(46±28)％。IC_(50)(95％可信限)是6.12(3.8-9.9)nmol·L~(-1)。U-50488H 0.01 -1μmol·L~(-1)可抑制eNANC收缩,其IC_(50)(95％可信限)为1.08(0.5-2.2)μmol·L~(-1),但是U-50488H 0.1μmol·L~(-1)的抑制作用可被纳洛酮0.1μmol·L~(-1)完全取消。辣椒素0.01-1μmol·L~(-1)可引起eNANC收缩,NC 0.01μmol·L~(-1)和U-50488H 0.1μmol·L~(-1)均不能明显影响辣椒素的作用。外源性神经激肽A 0.01μmol·L~(-1)引起的收缩不受NC和U-50488H 0.1μmol·L~(-1)的影响。结论:NC非纳洛酮敏感地抑制电场刺激引起的豚鼠气道eNANC反应;U-50488H通过激动阿片受体而抑制电场刺激引起的豚鼠气道eNANC反应。     

姜黄素上调caspase-3和p53表达后对人肺癌干细胞增殖与侵袭的影响

目的:探讨姜黄素干预人肺癌干细胞caspase-3与p53后对肺癌细胞增殖和侵袭的影响.方法:采用流式细胞仪分选技术从肺癌细胞株A549中分选出CD44 +/CD133+的肺癌干细胞(carcinoma-initiating cells,CICS);用四甲基偶氮唑蓝比色法检测不同浓度姜黄素对肺癌干细胞增殖的影响;用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测肺癌干细胞系中caspase3和p53的mRNA和蛋白水平;Transwell小室侵袭实验检测姜黄素对肺癌干细胞体外侵袭能力的影响.结果:姜黄素浓度增加至40 μmol/mL后,姜黄素处理组的肺癌干细胞增殖抑制率大于阴性对照组和空白对照组(P＜0.01),姜黄素对肺癌干细胞体外增殖抑制呈显著的剂量依赖性(IC50为61.06 μmol/mL).姜黄素处理组肺癌干细胞中caspase-3和p53基因mRNA的表达水平(3.64±0.59,4.98±0.82)高于阴性对照组(1.00±0.04,0.99±0.07)和空白对照组(0.99±0.07,1.03±0.27),差异有统计学意义(P均＜0.01).姜黄素处理组肺癌干细胞中caspase-3和P53蛋白表达水平(0.65±0.12,0.43±0.05)高于阴性对照组(0.05±0.02,0.08±0.03)和空白对照组(0.09±0.03,0.12±0.17),差异有统计学意义(P＜0.01和0.05).姜黄素处理组侵袭细胞数(26±15)少于阴性对照组(82±13)和空白对照组(78±12),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:姜黄素能上调caspase-3及p53的表达,能显著抑制人肺癌干细胞在体外的增殖及侵袭.     

老年贲门癌术后心律失常的危险因素分析

目的探讨老年患者贲门癌根治术后早期心律失常的危险因素。方法将上海复旦大学附属华东医院胸外科、普外科1999至2009年收治的老年贲门癌术后早期发生心律失常的63例患者的资料,与按1：2比例随机抽取同期老年贲门癌根治术后未发生心律失常的126例患者的资料作对照,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：是否经胸手术、术后PaO2/FiO2、术后PaO2、术后低钾血症、吸烟史、术前EKG显示心肌缺血、术前血黏度增高、术后止痛不佳与老年贲门癌术后发生心律失常有关。多因素Logistic回归分析显示：术后PaO2／FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血为老年贲门癌术后发生心律失常的危险劂素。结论临床上可根据术后PaO2/FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血预测术后心律失常,指导采取预防措施,以减少心律失常的发生。