艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 比较艾素(多烯紫杉醇)或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和副作用.方法 选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP(艾素 顺铂)、NP(长春瑞滨 顺铂)方案进行治疗.每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用.结果 TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗.两组均无化疗相关死亡发生.结论 TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.     

达芬奇机器人手术系统辅助和腹腔镜辅助全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效分析

目的:探讨达芬奇机器人手术系统辅助和腹腔镜辅助全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年7月至2019年7月陆军特色医学中心大坪医院收治的119例右半结肠癌病人的临床病理资料;男63例,女56例;年龄为（61±11）岁。119例病人均行右半结肠CME,...     

艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较艾素（多烯紫杉醇）或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和副作用。方法选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP（艾素＋顺铂）、NP（长春瑞滨＋顺铂）方案进行治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用。结果TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗。两组均无化疗相关死亡发生。结论TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案。     

PBL联合MDT模式在普通外科规培医师教学中的应用

住院医师规范化培训成为提高医生整体专业素养的必要途径。本研究探讨将以问题为基础的学习（PBL）教学联合多学科联合诊疗（MDT）模式应用于普通外科规培医师的教学过程;让规培医师运用其理论知识深入思考病例中的问题;通过查阅文献,从致病原因、致病机理及临床表现等多层面、多角度对病例进行分析,并得出临床诊断和治疗方案。这种教学不仅激发该群体更多学习兴趣、提高自主学习和自主分析、解决问题的能力及语言表达能力,还明显提高了教学满意度,具有明显的教学优势。     

1450nm激光治疗面部痤疮疗效观察

目的:观察1 450 nm半导体激光治疗面部痤疮的疗效和安全性。方法:应用1 450 nm半导体激光对32例面部中度、重度痤疮患者进行治疗。光斑直径为6 mm,动态冷却时间为30~35 ms,治疗剂量为9~12 J/cm2,每次治疗间隔为7天左右。结果:32例患者经两次治疗后,均显示治疗有效,三次治疗后有效率81.3%,四次治疗后有效率90.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义。无明显不良反应,无色素改变。结论:1 450 nm半导体激光治疗面部中度、重度痤疮疗效明显,且安全性高。     

长脉宽红宝石激光治疗特发性多发性斑状色素沉着症1例

临床资料患者男,19岁.全身出现多发性散在分布的褐色色素沉着斑2年.患者2年前无明显诱因于胸部开始出现多发性褐色斑,无不适,未予处理,逐渐波及全身,无明显季节性变化.外院拟"炎症后色素沉着斑"予脱色治疗(具体用药不详),皮疹无明显改善.既往体健,无长期应用银、砷、氯丙嗪等药物史,家族成员亦无类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:全身可见对称散在分布的棕灰色多发性色素沉着斑,绿豆大小,呈圆形和椭圆形,排列紊乱,境界欠清,互不融合,无隆起,表面光滑,压之不退色,皮肤划痕征(-),无自觉症状(图1).实验室检查:血、尿、便常规及肝肾功能均正常.胸部皮损组织病理示:颗粒层正常,表皮棘层轻度增厚,基底层色素增加,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞、组织细胞浸润,可见嗜色素细胞浸润(图2).姬姆萨染色(-).临床诊断:特发性多发性斑状色素沉着症.     

抑癌基因TSC2相关蛋白tuberin在肺癌组织中表达及临床意义的初步研究

目的通过检测TSC2编码蛋白tuberin在肺癌组织和相应正常肺组织中的表达水平,初步探讨其与临床病理特征的关系。方法收集肺癌组织标本及相应癌旁正常肺组织标本各60例,Western-Blot法检测标本中tuberin和β-actin蛋白含量,采用凝胶成像分析系统测定tuberin带与β-actin带的灰度值,以比值表示TSC2蛋白表达水平,比值大则表明组织中TSC2表达高。结果60例肺癌组织标本中,tuberin阳性表达率为40．0％（24例）,相应癌旁正常组织tuberin阳性表达率为93．3％（58例）,二者差异有统计学意义（μ=6．278,P〈0．01）。肺癌组织中tuberin阳性表达的患者,其正常肺黏膜组织tuberin均呈阳性表达;且肺癌组织tuberin表达水平较相应正常肺黏膜组织降低,二者差异有统计学意义（t=3．766,P〈0．05）。Tuberin的表达水平及表达阳性率与患者年龄、性别、肺癌病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移无关。结论Tuberin的表达水平及表达阳性率与肺癌发生密切相关。     

胃癌组织中 CDX2表达及其与 KI67的关系分析

目的：探讨CDX2在胃癌组织中的表达情况及其与Ki67的相关性。方法收集新鲜胃癌组织标本50例,应用免疫组化检测CDX2和Ki67在胃癌组织中的表达情况。结果胃癌组织中的CDX2、Ki67的表达水平升高（ P＜0．05）;与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、分期有相关性（P＜0．05）,且分化不好、浸润深度T3-4、有淋巴结转移,分期较晚的胃癌组织,CDX2表达较低,Ki67表达较高,两者可能与胃癌的增殖分化有关,但两者的表达无明显相关性（ P＞0．05）。结论 CDX2、Ki67在胃癌中高度表达,对于分析胃癌的恶性程度并判断预后有很高的临床价值。     

不同一线化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效观察★

目的 比较不同一线化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 选择2017年1月1日—2019年12月31日我院收治的111例老年晚期HER-2阴性胃癌患者为研究对象，所有患者均经病理组织学或细胞学确诊。其中65例患者采用SOX方案：奥沙利铂130 mg·m^-2静脉滴注，d1+替吉奥80 mg·m^-2·d^-1口服，bid，d1-d14，21 d为1个周期；46例患者采用TS方案：多西紫杉醇75 mg·m^-2静脉滴注，d1+替吉奥80 mg·m^-2·d^-1口服，bid ，d1-d14，21 d为1个周期。所有患者均连续治疗2个周期以上。评价并比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果 SOX组客观有效率（ORR）为55.38%（36/65），疾病控制率（DCR）为84.62%（55/65）；TS组ORR为52.17%（24/46），DCR为89.13%（41/46）；TS组DCR略高于SOX组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，SOX组1～2级贫血的发生率高于TS组，差异有统计学意义（72.31% vs. 43.48 %， P=0.002）。SOX组和TS组的无进展生存期（PFS）分别为（6.9±2.9）个月、（8.2±3.7）个月，差异有统计学意义（P=0.040）；总生存期（OS）分别为（13.9±5.7）个月、（13.3±5.9）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与SOX方案相比，TS方案一线治疗老年胃癌的近期疗效相似，不良反应发生率较低，患者PFS显著延长，在老年晚期胃癌的治疗中更具优势。