延迟性脾破裂1例

病例 男,39岁,从5米高处坐位坠下12小时于1992年6月10日20时送某医院求诊。在该院先后行胸透、头颅CT,腹部B超、腹部平片、胸腰椎正侧位X光片、血尿便常规等检查。除X光片提示胸_(12)腰_1轻度压缩性骨折外,其它检查均无明显异常。以胸、腰压缩性骨折于1992年6月11日4时转我康夏科治疗。     

小儿急性肾炎并发脑梗死6例治疗体会

急性肾炎并发高血压脑病者多见,而并发脑梗死病例甚少。因此在其治疗方面有其独特一面。现就6例小儿急性肾炎并发脑梗死的治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例,女2例;年龄6－12岁。病史l－3天。1．2临床表现①水肿,尿少,血尿,高血压和尿常规改变;②补体已降低和抗链“0”升高;③伴有失明或肢体运动障碍;④脑电图4例广泛轻度异常,2例广泛中度异常;⑤脑CT扫描3例示双枕部低密度影,l例示以双额预叶低密度影,2例示右侧额额叶低密度影。其梗死灶呈扇形,边界不清。1．3治疗①卧床休息,无盐或低盐饮食Z②青霉素钠抗感染…     

不同血液滤过器连续性血液滤过治疗尿毒症患者心包积液的对比观察

目的探讨连续性血液滤过(CVVH)不同血液滤过器治疗尿毒症患者心包积液的疗效对比。方法选取2009年1月至2014年7月接受CVVH治疗的尿毒症伴心包积液患者203例,治疗组101例,进行CVVH采用AEF-13血液滤过器的疗法。对照组102例进行CVVH采用AEF-10血液滤过器的疗法,超声心动图分别检测2组治疗前、治疗后1d、治疗后4周左心室后壁心包积液量,进行比较。结果 1治疗组治疗后1d与治疗后4周有效率分别为97.0%、95.0%,明显高于对照组的93.1%、90.2%,差异有统计学意义(χ2=9.119,P<0.05;χ2=8.983,P<0.05);2治疗组治疗后1d与治疗后4周心包积液超声心动图左心室后壁心包积液量分别为(8±3)mm、(10±3)mm,低于对照组的(9±5)mm、(11±4)mm,差异有统计学意义(t=2.054,P<0.05;t=3.531,P<0.05)。CVVH治疗后1d、治疗后4周心包积液量较治疗前均有显著改善(P<0.05),2种不同血液滤过器血液净化方法治疗后1d、治疗后4周相比,差异均有统计学意义。结论 CVVH疗法选择AEF-13血液滤过器,对缓解尿毒症并发心包积液患者的临床症状,减少心包积液量较采用AEF-10血液滤过器更为有效。     

连续性血液滤过不同置换液量治疗尿毒症患者心包积液的对比观察

目的对比观察连续性血液滤过(CVVH)不同置换液量治疗尿毒症患者心包积液的临床疗效。方法随机选取2010年3月至2013年12月接受CVVH治疗的尿毒症伴心包积液患者208例,其中103例置换液量为45mL/(kg·h)作为观察组,另外105例置换液量小于35mL/(kg·h)作为对照组,比较两组患者治疗4、8周临床效果及并发症发生情况。结果观察组治疗4、8周后有效率分别为83.50%、100.00%,明显高于对照组的72.38%、91.43%,差异有统计学意义(χ21=11.483,χ22=10.594,P0.05)。观察组治疗4、8周后心包积液超声心动图最大深度分别为(11.32±4.78)、(7.78±4.67)mm,低于对照组的(13.56±5.09)、(9.76±5.22)mm,差异有统计学意义(t1=10.382,t1=10.113,P0.05)。结论 CVVH疗法置换液量选择45mL/(kg·h),可有效缓解尿毒症并发心包积液患者的临床症状,减少心包积液量,且具有并发症少、安全性高的优势。     

静脉滴注链霉素引起急性肾衰1例

病例 女性,52岁,农民,河北唐县人。主因少尿一周,无尿二天。于1995年1月19日入院。缘于半年前因肺结核,经口服抗痨药效果欠佳,7天前乡村医生给予硫酸链霉素2克加5％葡萄糖500毫升静滴,三日后出现少尿,24小时尿量400毫升左右,继之无尿,以急性肾功能衰竭收入院。 查体:体温37℃,脉博120次/分,血压26/