胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点。方法回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料。结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、Gustilo Ⅱ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%。Gustilo Ⅲ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%。结论胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视。     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果。方法对157例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置或行空肠造瘘留置营养管,术后经鼻肠管或空肠造瘘管给予瑞素营养治疗。结果所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠管或营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少,无1例死亡发生。术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短。结论食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率。而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法。     

国产与进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果比较

目的比较国产和进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果及安全性。方法选择我院2008年6月～2010年6月因腹股沟疝需要接受手术的患者153例,按患者意愿分为A、B两组,A组(99例)接受国产补片(善愈,北京天助畅运公司生产)治疗,B组(54例)接受进口补片(Gynemesh,美国强生公司生产)治疗。结果两组在手术操作时间、术后切口感染、术后6月内疼痛的发生率及术后1年复发率等方面差异无统计学意义。和B组比较,A组住院费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论国产聚丙烯补片和进口聚丙烯补片同样安全有效,而且国产聚丙烯补片明显降低了医疗费用。     

小儿左胸壁巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男,2岁2个月.发现左腋下一包块26个月,并进行性增大2个月入院.查体:见左外侧胸壁左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,局部浅表静脉充盈明显,可触及约10 cm×8 cm×8 cm大小的包块,质软,活动度尚可,与左肩关节及周围组织分界不甚清楚,表面欠光滑,无触压痛,左上肢功能正常.实验室检查:各项指标正常.超声波检查提示:左腋窝皮下见一无回声区,范围约7.8 cm×9.2 cm,边界不规则,侧方边界模糊不清,内呈多个不规则囊状回声,最大约2.6 cm×2.5 cm,囊状回声透声尚可,囊壁无血流信号,左腋下囊实混合性占位.     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果。方法对378例食管、贲门癌患者在术中留置鼻肠管或行空肠造瘘留置营养管，术后经鼻肠管或空肠造瘘管给予瑞素营养治疗。结果所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠管或营养管，早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少，无一例死亡发生。术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短。结论食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养，能促进胃肠功能恢复，改善患者营养状况，减少并发症，提高手术成功率。而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症，是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法。     

左肺孤立性纤维瘤1例

患者,女,52岁,因发现左胸腔包块20余天于2007年11月29日入院。20余天前,患者因上腹部剑突下胀闷不适,在门诊进行上消化道钡餐检查时,发现左下肺野巨大类圆形致密影,胸部CT检查示：左侧胸壁见一椭圆形软组织影,大小约5．9cm&#215;2．7cm&#215;4．6cm,边界清晰,光滑锐利,内部密度不均,CT值8．8～77HU,以左侧胸壁肿瘤收住入院。     

胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点。方法回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料。结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、Gustilo Ⅱ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%。Gustilo Ⅲ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%。结论胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视。     

负压封闭引流术治疗大面积软组织缺损的疗效观察

目的探讨负压封闭引流术（VSD）对大面积软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2010年12月期间22例因大面积软组织缺损行VSD治疗患者的临床特点。结果 22例患者VSD治疗后痊愈或二期植皮成功。其中1例发生创面感染,经更换敷料后再次行VSD治疗完全愈合。患者治疗期间McGill疼痛评分为（3.15±1.20）,属轻到中度疼痛。结论 VSD对大面积软组织缺损的治疗有显著疗效,且感染发生率低,患者痛苦少。     

国产与进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果比较

目的比较国产和进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果及安全性。方法选择我院2008年6月～2010年6月因腹股沟疝需要接受手术的患者153例,按患者意愿分为A、B两组,A组（99例）接受国产补片（善愈,北京天助畅运公司生产）治疗,B组（54例）接受进口补片（Gynemesh,美国强生公司生产）治疗。结果两组在手术操作时间、术后切口感染、术后6月内疼痛的发生率及术后1年复发率等方面差异无统计学意义。和B组比较,A组住院费用显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论国产聚丙烯补片和进口聚丙烯补片同样安全有效,而且国产聚丙烯补片明显降低了医疗费用。     

自制非要素膳在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的运用

目的 探讨食管、贲门癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法 99例行食管、贲门癌根治术的患者随机分为自制非要素膳肠内营养（enteral nutrition,EN）组和肠外营养（parenteral nutrition,PN）组,两组均于术后第1天开始给予营养支持或静脉营养,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著 （P〈0.05）;肠外营养组并发症发生率也高于肠内营养组（P〈0.05）.营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等比较,肠内营养组均优于静脉营养组（P〈0.05）.结论 食管、贲门癌术后自制非要素膳行早期肠内营养支持是安全可行、有效、经济的,较PN更具优势.