派瑞松霜外用配合去炎松注射液局部注射治疗慢性湿疹

慢性湿疹是一种常见病，病程长，反复发作，瘙痒严重，治疗比较困难。我们采用派瑞松霜(peversen)外用，配合去炎松注射液局部注射治疗慢性湿疹，取得较好疗效，现报告如下。     

上消化道造影对新生儿呕吐的病因诊断

目的研究新生儿呕吐的原因，探讨其影像学表现。方法钡餐检查前，新生儿需禁食4h，服钡前常规胸、腹透视。用奶瓶或鼻饲管注入钡剂，一般剂量20～40ml。先天性食管闭锁用30％泛影葡胺1ml，经导管注入检查，观察清楚后立即将造影剂抽出。通过动态多种体位观察并摄片，对所做48例患儿造影表现进行分析。结果48例患儿食管先天性闭锁6例，先天性肥厚性幽门狭窄20例，贲门松弛1例，新生儿水平横胃21例。其中手术治疗15例均与术前造影检查相符。结论传统的上消化道造影是诊断新生儿呕吐病因的有效方法。熟练掌握造影技术及特有的造影表现，能够及时地明确诊断，为临床诊断提供有效帮助，赢得救治病人时间。     

直接数字X线摄影在儿童肘关节外伤中的应用价值

传统X线片对大多数骨折改变都能显示，但易受投照因素等影响，其清晰度及对比度较差。特别对较复杂关节处的骨折容易漏诊。而直接数字X线摄影（direct digital radiography，DR）是数字化摄影，其图像可以调节，层次丰富，对关节的创伤诊断有很大的优越性。本文分析我院小儿肘关节外伤DR片200例，旨在讨论DR的临床应用价值。     

小儿横纹肌肉瘤CT及磁共振成像表现分析及比较

目的研究分析小儿横纹肌肉瘤的影像学表现,并探讨其与病理亚型的联系。方法选取32例该院2003年2月‐2015年4月收治的小儿横纹肌肉瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析和比较。结果患者病灶位于盆腔19例(59.4%),其他发生于头颈部4例(12.5%),四肢、腹腔和脊柱旁都各为3例(9.38%)。胚胎型(e RMS)21例,占65.6%,其次腺泡型8例(a RMS)占25.0%,多形型(p RMS)3例,占9.38%。影像学图像则表现为软组织肿块,增强后强化,并可对周围骨质造成破坏与淋巴转移。不同病理亚型间CT及磁共振成像(MRI)表现的差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿横纹肌肉瘤CT与MRI结果与一般软组织恶性肿瘤的特性无异,可显示肿块的具体位置、大小以及转移;其常见的病理亚型是胚胎型,但不同亚型间的影像学结果差异不显著,临床上应结合具体的患儿情况作出诊断。     

持久性房性心动过速1例

笔者从事心电图工作三十余年以来，偶见1例持久性房性心动过速，现报告如下，以供同行参考。     

多层螺旋CT诊断小儿支原体肺炎的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法 选取疑似MPP患儿136例,行MSCT检查,将支原体抗体检测结果当作金标准,统计胸部MSCT对MPP患儿的诊断效能。结果 支原体抗体检测结果显示阳性134例,阴性2例; MSCT显示阳性132例,阴性4例; MSCT对MPP患儿的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值依次是97.06%、97.76%、50.00%、99.24%、25.00%。MSCT诊断为MPP的132例患儿中,双肺病变占比25.76%,单肺病变占比74.24%;单叶段病变占比40.15%,多叶段病变占比59.85%。1～3岁的婴幼儿主要表现为肺实质浸润病变(双肺存在散在斑片状影),双肺存在散在斑片状影比例高于其他年龄段(P <0.05); 3～7岁的年幼儿主要表现为小叶实质浸润病变(斑点片状和斑点状实变影),斑点片状和斑点状实变影比例高于其他年龄段(P <0.05); 7～10岁、> 10岁的年长儿主要表现是肺段实质浸润病变(大片实变状影),大片实变状影比例高于其他年龄段(P <0.05),且3～7岁年幼儿和7...     

双重性交界区节律1例

双重性交界节律为少见而且较为复杂的心律失常，兼有多种变化，临床上较难诊断。笔者在多年临床工作中偶遇1例交界区节律，现报告如下。     

肺部炎性肌纤维母细胞瘤16例患者的CT表现及病理分析

目的探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的16例肺部IMT患者的CT影像资料,并与临床病理对照。结果 16例均为单发病灶,11例位于右肺,5例位于左肺,均未见跨叶现象。CT影像学显示形态以不规则形为主,5例边缘光滑,11例边缘欠光整。7例密度不均匀,9例密度均匀;增强扫描显示均有不同程度的强化。4例可见少量积液影,4例钙化影,3例淋巴结肿大。镜下观察可见梭形细胞呈编织状或束状排列,间质内可见大量浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,免疫组化检查以波形蛋白Vimenrin、平滑肌肌动蛋白SMA阳性为主。结论肺部IMT表现多样,对疾病定性诊断有一定价值,但确诊仍需依靠临床病理和免疫组化检查。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床价值及随访观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及其分度与预后的关系。方法将109例(轻度61例、中度35例、重度组13例)有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的患儿行颅脑CT检查,初次CT扫描时间为生后5h～15天,并按影像分级标准分轻、中、重三度,其中有76例在生后1～6个月内进行了CT复查。结果①109例HIE患儿脑CT平扫均有不同程度的脑水肿征象,CT值在8～18HU之间。诊断为轻度HIE的66例;诊断为中度HIE的为31例,合并颅内出血9例;诊断为重度HIE的为12例,合并颅内出血7例。并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析,经统计学处理r=0.775,(P<0.01),认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性;②随访复查:最后一次CT复查所见,正常45例,单纯脑沟加深13例,硬膜下积液7例,脑软化7例,脑积水3例,脑萎缩3例,死亡2例。结论 CT扫描检查是诊断HIE的主要手段,能够准确的显示病变和范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE脑损伤程度及预后的有较好的评估价值。