连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒13例临床分析

目的:探讨连续性血液净化治疗糖尿病乳酸酸中毒的疗效.方法:对13例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规吸氧、补液、控制血糖、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等的基础上,应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察分析患者治疗前后意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值及病死率.结果:11例患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值在96 h内恢复正常.治愈11例,死亡2例,死于多器官功能障碍.结论:连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,值得临床推广应用.     

急性ST段抬高心肌梗死并发心力衰竭的相关因素研究

目的:分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床特征,探讨并发心力衰竭的危险因素.方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的103例急性STEMI患者,依据入院Killip分级,将38例合并心衰者(KillipⅡ～Ⅳ级)作为试验组,65例心功能正常者作为对照组(KillipⅠ级).采集两组临床资料,log...     

血必净联合连续肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征临床研究

目的：观察血必净注射液联合连续肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效。方法：将2007年1月-2012年12月收治的50例MODS患者随机分为对照组与治疗组各25例,对照组采用常规基础治疗和连续肾脏替代疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净静脉注射;比较两组治疗前、治疗后10d白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及死亡率。结果：治疗10d后．两组IL-6和TNF-α水平均明显下降,但治疗组下降的程度明显优于对照组（P〈0．05）;对照组的28d的死亡率72％明显高于治疗组的44％（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,血必净联合连续肾脏替代疗法治疗可显著降低MODS患者的炎性介质及死亡率。     

胱抑素C在甘露醇引起的急性肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C的检测在甘露醇治疗急性脑血管病和颅脑损伤时引起的急性肾损害中的临床意义。方法对196例使用甘露醇的患者进行筛选,并对引起的急性肾损害的32例患者的血清胱抑素C、血肌酐进行检测、比较和分析。结果甘露醇引起急性肾损害患者血清胱抑素C与血清肌酐呈正相关,血清胱抑素C早于血肌酐发现肾功能的异常。结论血清胱抑素C能早期发现应用甘露醇所引起的急性肾损害。     

无创正压通气联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：研究无创正压通气联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入67例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及噻托溴铵吸入,研究组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果研究组治疗2h后, PaCO2下降,PaO2升高,心率、呼吸频率下降,临床症状明显好转,比对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗72h后,预后改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病愈出院率较高,而插管率、病死率较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗,无创正压通气联合噻托溴铵吸入是一种理想的手段,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。     

白蛋白联合甘露醇在大面积脑梗死中的临床观察

目的:观察白蛋白联合甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效.方法:将大面积脑梗死68例随机分为对照组(n=33)和治疗组(n=35,对照组应用甘露醇治疗,治疗组白蛋白联合小剂量甘露醇治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组的总有效率71.4%显著高于对照组的51.5%(P<0.05),治疗组肾功能不全、低钠血症、低蛋白血症、应激性溃疡等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:白蛋白联合小剂量甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效优于甘露醇.     

静脉注射毒品致破伤风11例临床分析

目的:探讨静脉注射毒品引起破伤风患者的治疗.方法:回顾性分析我科2007年10月至2011年3月收治的静脉注射毒品引起破伤风11例患者的临床资料.结果:11名患者均治愈.结论:良好的镇静肌松控制痉挛,尽早气管插管和气管切开保持气道通畅和营养支持能有效提高破伤风患者的抢救成功率.     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭64例疗效观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法对64例入住医院ICU的急性左心衰竭的患者随机分为对照组及治疗组各32例,两组均给予镇静、强心、利尿、扩张血管减轻心脏负荷等常规抗心衰治疗,对照组给予鼻导管或面罩吸氧,治疗组应用多功能呼吸机无创通气。观察两组治疗前与治疗后2 h患者心率、呼吸频率、血压、中心静脉压(CVP)及血气分析变化,记录病情好转时间及12h后治疗有效率并作统计学分析。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组。结论应用多功能呼吸机无创通气能快速有效地改善急性左心衰竭患者的生命指征、血气分析及临床症状,值得临床推广应用。