小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床观察

目的:探讨小剂量多巴胺在新生儿窒息后肾损害治疗中的作用.方法:抽取过去在我院接受治疗的88例窒息后肾损害患儿,以数学随机数列表将其分为对照组和治疗组,每组44例.采用常规用药方案对对照组进行治疗;在常规用药方案基础上,采用小剂量多巴胺对治疗组进行治疗.对比观察两组肾功能指标恢复正常时间和临床治疗总时间、药物不良反应、药物治疗效果、用药前后血肌酐和尿素氮水平的改善程度.结果:治疗组肾功能相关指标恢复正常时间和临床治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);出现2例药物不良反应少于对照组的8例,差异显著(P<0.05);药物治疗总有效率为90.9%,高于对照组的70.5%,差异显著(P<0.05);用药后血肌酐和尿素氮水平的改善程度优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害,可以有效改善肾功能,缩短治疗时间,最大限度减少药物不良反应.     

不同首剂量的牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 通过分析肺表面活性物质（PS）的不同首剂量对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 选取2015年4月—2018年3月在平顶山市第一人民医院收治确诊的NRDS 100例作为研究对象,采用随机数字表法分为70 mg/kg剂量组和100 mg/kg剂量组,每组各50例,分别给予注射用牛肺表面活性剂首剂量70、100 mg/kg出生体质量的治疗剂量。比较两组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率及治疗前后的氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、吸入氧浓度（FiO₂）、平均动脉压（MAP）。结果 治疗后,100 mg/kg组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率均低于70 mg/kg组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患儿住院时间相比没有显著差异。两组患儿经过治疗后pO₂、pCO₂、FiO₂、MAP均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中100 mg/kg组患儿治疗后pCO₂、FiO₂、MAP明显优于70 mg/kg组,差异有统计学意义（P<0.05）,但治疗后两组pO₂差异无统计学意义。结论 注射用牛肺表面活性剂首剂量100 mg/kg出生体质量应用于新生儿呼吸窘迫综合症,能有效显著缩短患儿的氧疗时间及住院时间,降低住院肺炎发生率,具有较好的临床应用价值。     

早期应用脂肪乳对极低出生体重儿体质量增长及并发症的影响

目的 探讨早期应用脂肪乳对极低出生体重儿体质量增长及并发症的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月~2015年12月之间收治的96例治疗好转出院的极低出生体重儿的临床资料,根据其开始应用脂肪乳时间的不同,将2010年1月~2012年12月期间住院,生后4日应用脂肪乳的患儿分为A组48例;2013年1月~2015年12月期间住院,生后24h内应用脂肪乳的患儿分为B组48例,观察两组极地出生体重儿体质量增长及并发症情况.结果 B组患者的恢复出生体质量时间、平均每日增加体质量、住院时间均优于A组相应指标(P<0.05).B组患儿在NEC、ROP、BPD、高脂血症、胆汁淤积、医院感染方面与A组无统计学差异(P>0.05).结论 早期更积极的应用脂肪乳治疗能够缩短极低出生体重儿恢复出生体质量时间,促进体质量的增长,减少住院时间,同时不会增加患儿并发症的发生.     

肺表面活性剂联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性剂联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取了从2012年1月至2016年12月进入我院接受呼吸窘迫综合征治疗的180例早产儿,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各90例;对比两种治疗方式对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效、并发症和患者家属满意度。结果观察组患儿的整体治疗有效率高于单纯持续气道正压通气治疗的对照组(P0.05);观察组患儿的并发症与对照组无统计学差异(P0.05);此外,观察组患儿家长的治疗满意度高于对照组(P0.05)。结论在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中联合使用肺表面活性剂与持续气道正压通气治疗,能够提高治疗的有效性和满意度且不会增加并发症。     

振幅整合脑电图与PICU昏迷儿童血清NSE、GFAP和UCH-L1相关性及对预后影响分析

目的探究振幅整合脑电图(aEEG)在儿童重症监护室(PICU)昏迷儿童神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和泛酸羧基末端水解酶L1(UCH-L1)的相关性,并分析振幅脑电图在患儿预后中的预测价值。方法选择2016年5月—2019年5月本院收治的45例PICU昏迷儿童为研究对象,入院后接受床旁aEEG检查,将患儿按照aEEG检测结果区分为正常(12例)、轻度异常(19例)和重度异常(14例)组三组,采集患儿血样检测血清NSE、GFAP和UCH-L1水平并开展组间比较,同时对患儿开展儿童脑功能等级评分(PCPC),并分析不同组别患儿PCPC评分分级情况,就aEEG分组与NSE、GFAP和UCH-L1相关性展开探究,评估aEEG对PICU昏迷儿童预后评测价值。结果重度异常组患儿NSE、GFAP和UCH-L1水平明显高于轻度异常组,轻度异常组高于正常组(P<0.05);不同aEEG分组患儿的PCPC评分分级差异明显(P<0.05);(3)相关性分析显示aEEG同NES、GFAP以及UCH-L1存在明显正相关性;ROC分析显示aEEG对昏迷患儿近期预后具有...